Kód ukazatele: OUK_PLDD_001_21
SHRNUTÍ (ABSTRAKT)
Na základě přehledu preskripce antibiotik na recept v ordinaci praktických lékařů pro děti a dorost přepočtených na 1000 návštěv pacientů ve sledovaných letech 2017 až 2020 je zřejmý celkově mírný pokles mediánu jako referenční prahové hodnoty: z prahové hodnoty 307,61 v roce 2017, klesla v roce 2018 tato hodnota na 299,51 a v roce 2019 na 290,01. Rok 2020 se s ohledem na pandemickou situaci vyvíjel zcela specificky, kdy referenční prahová hodnota klesla na 116,44, neboť v tomto roce byly objemy preskripce antibiotik přibližně poloviční ve srovnání s roky předchozími. To potvrzuje nezbytnost sledovat vývoj preskripce antibiotik nejen v celkovém objemu, nýbrž v kontextu struktury této preskripce tak, jak ji sledují ostatní ukazatele kvality preskripce antibiotik, tedy penicilin-amoxicilinový index, AWaRe index a amoxicilin-klavulanátový index, u nichž se naopak projevuje nežádoucí trend ve struktuře preskripce antibiotik.
V souladu se zahraničními zdroji jsou výstupy sledovány podle níže doporučených věkových kohort. S výjimkou roku 2020 nebyl ani v jednom ze sledovaných roků medián za celou ČR u všech těchto věkových kohort pod sledovanou prahovou hodnotou. Nelineárně se vyvíjel celorepublikový medián pouze u věkové kohorty Kojenců (věk <1 rok), kdy se v roce 2017 pohyboval na hodnotě 91,36, v roce 2018 na hodnotě 84,34 a v roce 2019 na hodnotě 91,45 (rok 2020 zaznamenal stejně jako u ostatních výstupů hodnotu mediánu 17,75). V případě ostatních věkových kohort medián průběžně každoročně klesal.
Z regionálního pohledu byla v letech 2017-2019 zaznamenána stabilně nižší než referenční míra preskripce antibiotik vždy v krajích hlavní město Praha (298,67 v roce 2017/291,65 v roce 2018/284,16 v roce 2019), v Karlovarském kraji (287,24/270,33/265,11) a v Moravskoslezském kraji (300,11/298,01/284,52). Naopak nejvyšší míru preskripce antibiotik si ve sledovaných letech stabilně drží celkově Olomoucký (344,44/340,30/336,29) a Pardubický kraj (358,07/350,20/320,30). V roce 2020 byl regionální výstup zcela mimo tento trend z výše popsaných důvodů.
DEFINICE – SLOVNÍ A KLINICKÉ DEFINIČNÍ PRVKY
Úplný název: kvantitativní index: počet předpisů na antibiotika na 1000 návštěv pacientů u lékaře, které byly spojeny s preskripcí jakýchkoli léků na recept v ordinaci praktických lékařů pro děti a dorost.
Ukazatel sleduje počet návštěv v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost, při kterých byl vystaven recept na antibiotika (pro unikátního pacienta v jeden den a bez ohledu na počet balení a terapeutickou dávku) v přepočtu na 1000 návštěv s předpisem na jakýkoliv léčivý přípravek.
Návštěva v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost je identifikována datem prvního uplatnění receptu v lékárně v rozmezí 7 dnů od data vystavení předpisu.
Léčivé přípravky předepsané na recept s následujícími ATC skupinami (viz Seznam léčiv a PZLÚ hrazených ze zdravotního pojištění SUKL): ATC účinné látky, respektive léčivého přípravku, začíná na J01*[1], neboli ANTIBAKTERIÁLNÍ LÉČIVA PRO SYSTÉMOVOU APLIKACI (antibiotika).
Za sledovanou událost je tedy považován předpis ATB u konkrétního pacienta v jeden den provedený dotyčným lékařem (IČP) nezávisle na tom, kolik balení jaké velikosti bylo předepsáno, ani na tom, kolik denních definovaných dávek (DDD) bylo předepsáno. Počet všech návštěv s preskripcí je stanoven z uplatněných receptů k úhradě zdravotní pojišťovnou (stejně jako z uplatněných eReceptů přípravků nehrazených zdravotní pojišťovnou), protože datum návštěvy nelze z dostupných dat zjistit. V ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost se totiž nevykazuje příslušný kód výkonu z důvodu kapitační platby.
Diagnózy: všechny
Výstupy ukazatele jsou v jednotlivých věkových kategoriích natolik rozdílné, že je nutné tyto výstupy diferencovat podle níže stanovených věkových kohort:
Popis | Definice intervalu věku | |
---|---|---|
A | Kojenci (do 1 roku) | 0 až 364 dnů |
B | Batolata (1-3 roky) | 365 dnů až 2 roky + 364 dnů |
C | Předškoláci (3-6 let) | 3 roky až 5 let+364 dnů |
D | Mladší školáci (6-12 let) | 6 let až 11 let + 364 dnů |
E | Starší školáci a adolescenti (12-19 let) | 12 let až 18 let +364 dnů |
TECHNICKÉ INFORMACE K UKAZATELI
VYTVOŘENÍ / REVIZE / AKTUALIZACE UKAZATELE
Ukazatel byl vytvořen a aktualizován odborným panelem v období 08/2021–12/2021.
Odborný panel byl složený ze zástupců:
- KZP (Kancelář zdravotního pojištění) – reprezentuje odborné stanovisko z hlediska obecné teorie měření kvality zdravotní péče
- Plátců zdravotního pojištění – reprezentují stanovisko plátců
- Klinických expertů – zastupují odbornou společnost infekčního lékařství ČLS JEP a odborné společnosti praktických dětských lékařů ČLS JEP reprezentují odborné stanovisko daného klinického oboru.
ZÁVĚR ODBORNÉHO PANELU ZE DNE 16.12.2021
Vhodnost k používání / zveřejňování | Doporučeno k užívání1 |
---|---|
pro řízení zdravotnictví na celonárodní i regionální úrovni | ANO |
pro smluvní politiku zdravotních pojišťoven | ANO2 |
pro interní využití poskytovatelem ke zlepšení kvality péče | ANO |
ke zveřejnění na poskytovatele | NE3 |
1 Doporučení k užívání nutně neznamená, že je možné daný ukazatel užívat bez dalšího omezení či podmínek (např. nutnost používat ukazatel s dalšími údaji či ukazateli)
2 Zdravotní pojišťovny využijí ukazatel pro nastavení smluvní politiky v rámci definice bonifikačního systému.
3 Agregované výstupy poskytovatelů je možné zveřejnit.
Ukazatel je vhodný k použití všemi subjekty, které řídí (plánují, či uskutečňují) zdravotní politiku na celostátní nebo regionální úrovni, případně tvorbu této politiky mohou ovlivnit, zejména pak v oblasti horizontálních programů a strategií za účelem prevence nadužívání antibiotik a edukace poskytovatelů.
POŽADAVKY NA UKAZATEL KVALITY
Důležitost: Strategickým cílem je zabránit nárůstu antibiotické rezistence bakteriálních kmenů zlepšením racionální preskripce v primární péči. Antibiotická rezistence je považována za jedno z nejvážnějších zdravotních rizik. Pro tento účel je žádoucí poskytnout nejen každému praktickému lékaři pro děti a dorost přehled o vlastní preskripci ve srovnání s celkem. Důležitost ukazatele je podpořena rešeršemi a spočívá primárně v zajištění podkladů pro edukativní a preventivní působení na odbornou veřejnost.
Vyhodnocování spotřeby antibiotik prostřednictvím indexů správné (kvalitní) léčby je v zahraničí běžné, vytváření a užívání takových ukazatelů je dostupné na webových stránkách ECDC [2]. V ČR existují doporučené postupy, kterými by se měli lékaři při volbě antibiotik řídit [3], které jsou v souladu i s doporučenými postupy ve Velké Británii vypracované NICE [4]. Z dostupných pramenů je zřejmé, že compliance lékařů k těmto postupům není optimální [5], z čehož vyplývá, že by bylo vhodné poskytnout lékařům zpětnou vazbu, například prostřednictvím určitých ukazatelů správné (respektive nesprávné) preskripce, ke kterým patří i tento index. Akční plán NAP pro rok 2019-2022 [6] uvádí, že „dodržování doporučených terapeutických postupů je třeba monitorovat a zajistit, aby preskripční data byla předložena konkrétním předepisujícím lékařům s nabídkou odborné interpretace“.
Vědecká správnost: Zahraniční rešerše dostatečně podporují názor, že nadbytečné předepisování antibiotik zvyšuje rezistenci bakterií.
Proveditelnost: Ukazatel je dobře měřitelný, jsou k dispozici data v potřebné kvalitě. Kódy léčivých přípravků jsou standardní součástí receptu. Předpokladem je skutečnost, že v měřeném období nedošlo k zásadnějšímu lokálnímu výkyvu předepisování antibiotik v důsledku mimořádné epidemiologické situace. Tento předpoklad je nutné průběžně v rámci dalšího rozvoje a doplňování ukazatele sledovat.
Užitečnost: Ukazatel je užitečný pro praktické lékaře pro děti a dorost, kterým poskytne důležitou informaci o jejich chování v rámci celku v účelné farmakoterapii a vede tak k pečlivějšímu dodržování doporučených postupů a k větší racionalizaci terapie. V důsledku této edukace lze očekávat zadržování vzniku rezistence mikrobů na antibiotika, ke které nesprávná nebo nadměrná indikace antibiotik vede.
Ukazatel je rovněž užitečný pro plátce, kterým poskytne informaci o přístupu jejich smluvních partnerů k otázce předepisování antibiotik.
DATOVÝ ZDROJ
K – dávky
TYP UKAZATELE KVALITY DLE DONABEDIANA
Strukturální (objemový) ukazatel
NAVRHOVANÁ PERIODA MĚŘENÍ UKAZATELE
Jeden rok
STANDARDIZACE (ADJUSTACE)
U tohoto typu ukazatele se neprovádí.
OBJEKT, KE KTERÉMU SE MĚŘENÍ VZTAHUJE
ČR, kraj, okres, IČP ordinace praktického lékaře pro děti a dorost
VÝPOČETNÍ VZOREC / METODIKA STATISTICKÉHO ZPRACOVÁNÍ UKAZATELE
x/y*1000
x = počet návštěv s uplatněným receptem s ATC kódem léčiva J01* (ANTIBAKTERIÁLNÍ LÉČIVA PRO SYSTÉMOVOU APLIKACI)
y = počet všech návštěv s uplatněným receptem na jakékoliv léčivo
Způsob výpočtu počtu návštěv jakéhokoli pacienta z jakýchkoli příčin, které byly spojeny s preskripcí jakýchkoli léků u dotyčného lékaře je uveden výše (včetně navržené korekce).
DOPORUČENÉ ROZMEZÍ
Subjekt: IČP odbornosti praktický lékař pro děti a dorost (002)
Typ hodnoty | Doporučená hodnota ukazatele | |
---|---|---|
Dolní práh kvality | Není stanovena | |
Horní práh kvality | Medián celostátních hodnot |
Přehled referenčních hodnot v letech: (prahové hodnoty – mediány celostátních hodnot)
Hodnoty rozdělené dle věkových kohort nezahrnunují ATB nehrazené zdravotními pojišťovnami. Celková hodnota nehrazené ATB zahrnuje.
Kraj | Kojenci (0 až 1 rok) |
Batolata (1 až 2 roky) |
Předškoláci (3 až 5 let) |
Mladší školáci (6-12 let) |
Starší školáci a adolescenti (13-19 let) |
Celkem vč. nehrazených ATB |
|
2022 | 109.82 | 215.8 | 274.51 | 283.23 | 300.72 | 245.79 | |
2021 | 97.06 | 215.6 | 254.79 | 204.86 | 256.55 | 204.99 | |
2020 | 76.92 | 181.82 | 253.73 | 247.19 | 282.79 | 214.96 | |
2019 | 122.75 | 257.63 | 319.44 | 342.72 | 363.55 | 291.03 | |
2018 | 111.11 | 260.87 | 336.45 | 362.24 | 377.05 | 294.24 | |
2017 | 194.73 | 279.07 | 356.31 | 380 | 405.41 | 302.58 |
Ve všech vyspělých zemích platí, že čím nižší je hodnota preskripce, tím lépe. Interpretaci je vhodné provést spolu s všemi dalšími navrženými ukazateli, a to jak s hodnotou ukazatele „amoxicilin-klavulanátový index“, tak i s hodnotou ukazatele „AWaRe indexu“ a „penicilin-amoxicilinového indexu“.
DOPORUČENÍ Z HLEDISKA DALŠÍHO VÝVOJE NEBO DOPLNĚNÍ UKAZATELE
Pro sledování ukazatele v čase je třeba sledovat změny v Seznamu léčiv a PZLÚ hrazených ze zdravotního pojištění vydávaným SÚKL. Stejně tak je třeba sledovat změny v Seznamu léčiv hrazených na základě eReceptů a nehrazených ze zdravotního pojištění. Aktuálně jsou tato léčiva do výstupů ukazatelů zahrnuty.
Je vhodné diskutovat o prahové hodnotě z absolutního počtu receptů s předpisem jakéhokoliv antibiotika.
REŠERŠE
[1] Seznam léčiv a PZLÚ hrazených ze zdravotního pojištění: http://www.sukl.cz/sukl/seznam-leciv-a-pzlu-hrazenych-ze-zdrav-pojisteni , (vstup 21.2.2021)
[2] European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Antimicrobial consumption database (ESAC-Net). Dostupné na https://ecdc.europa.eu/en/antimicrobial-consumption/database/quality-indicators, (vstup 21.2.2021)
[3] Karen I, Kolek V, Roháčová H, et al: Antibiotická terapie respiračních, močových a kožních infekcí v ordinaci všeobecného praktického lékaře. Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře 2018, https://www.svl.cz/files/files/Doporucene-postupy/2017/DP-Antibioticka-terapie-2018.pdf, (vstup 16.8.2019)
[4] NICE: Summary of antimicrobial prescribing guidance – managing common infections. 2020, November, dostupné na: https://www.nice.org.uk/Media/Default/About/what-we-do/NICE-guidance/antimicrobial%20guidance/summary-antimicrobial-prescribing-guidance.pdf, (vstup 20.2.2021)
[5] Prokeš M, Kalousek K, Žemličková H, Marešová V, Urbášková P.: Kvalita spotřeby antibiotik v České republice v letech 2008-2017. Practicus 2018; 17(4): 18-24
[6] Ministerstvo zdravotnictví: Akční plán Národního antibiotického programu ČR 2019-2022, str. 7. Dostupné na: https://www.mzcr.cz/wp-content/uploads/wepub/7725/36701/Ak%C4%8Dn%C3%AD%20pl%C3%A1n%20NAP%202019-22.pdf , (vstup 6.3.2021)
[7] Ternhag A, Hellman J: More on U.S. outpatient antibiotic prescribing, 2010. N Engl J Med 2013; 369(12): 1175-1176
[8] Aabenhus R, Siersma V, Hansen MP, Bjerrum L: Antibiotic prescribing in Danish general practice 2004-13. J Antimicrob Chemother 2016; 71: 2286-2294
[9] Kourlaba G, Gkrania-Klotsas E, Kourkouni E, et al: Antibiotic prescribing and expenditures in outpatient adults in Greece, 2010 to 2013: evidence from real-world practice. Euro Surveill 2016; 21(26): doi: 10.2807/1560-7917.ES.2016.21.26.30266.
[10] Holstiege J, Schulz M, Akmatov MK, et al: Marked reductions in outpatient antibiotic prescriptions for children and adolescents – a population-based study covering 83% of the paediatric population, Germany, 2010 to 2018. Euro Surveill 2020 Aug;25(31):pii=1900599.
VÝSLEDKY MĚŘENÍ
Vyberte rok:Přehled dle krajů (2022)
Tabulka "Přehled dle krajů" ukazuje Počet předpisů na antibiotika na 1000 návštěv pacientů u lékaře, které byly spojeny s preskripcí jakýchkoli léků na recept v jednotlivých krajích. Horní práh je definován jako medián celostátních hodnot viz DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.Hodnoty rodělené dle věkových kohort nezahrnunují ATB nehrazené zdravotními pojišťovnami. Celková hodnota nehrazené ATB zahrnuje.
Kraj | Kojenci (0 až 1 rok) |
Batolata (1 až 2 roky) |
Předškoláci (3 až 5 let) |
Mladší školáci (6-12 let) |
Starší školáci a adolescenti (13-19 let) |
Celkem vč. nehrazených ATB |
|
Hlavní město Praha | 157.33 | 206.33 | 262.09 | 273.2 | 259.92 | 241.97 | |
Jihočeský kraj | 132.12 | 190.62 | 238.63 | 270.77 | 238.04 | 239.2 | |
Jihomoravský kraj | 218.04 | 243.35 | 281.71 | 301.3 | 341.31 | 267.11 | |
Karlovarský kraj | 89.85 | 195.64 | 233.03 | 241.92 | 244.62 | 231.52 | |
Kraj Vysočina | 184.17 | 266.83 | 303.27 | 330.15 | 347.99 | 298.99 | |
Královéhradecký kraj | 82.27 | 201.76 | 274.92 | 247.43 | 261.07 | 253.61 | |
Liberecký kraj | 102.78 | 232.15 | 279.96 | 280.37 | 279.7 | 266.71 | |
Moravskoslezský kraj | 200.15 | 236.71 | 270.71 | 297.5 | 308.96 | 222.97 | |
Olomoucký kraj | 197.53 | 244.1 | 292.33 | 275.47 | 324.96 | 243.68 | |
Pardubický kraj | 113.5 | 235.59 | 296.86 | 282.83 | 299.8 | 272.73 | |
Plzeňský kraj | 97.56 | 230.49 | 282.07 | 250.33 | 301.95 | 256.71 | |
Středočeský kraj | 165.24 | 228.21 | 283.74 | 261.64 | 286.63 | 263.4 | |
Ústecký kraj | 172.62 | 221.49 | 264.51 | 296.55 | 296.14 | 265.41 | |
Zlínský kraj | 225.28 | 230.41 | 276.44 | 291.75 | 317.85 | 265.07 | |
Celá ČR | 186.95 | 227.13 | 275.3 | 276.51 | 287.53 | 255.11 |
Přehled dle krajů (2021)
Tabulka "Přehled dle krajů" ukazuje Počet předpisů na antibiotika na 1000 návštěv pacientů u lékaře, které byly spojeny s preskripcí jakýchkoli léků na recept v jednotlivých krajích. Horní práh je definován jako medián celostátních hodnot viz DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.Hodnoty rodělené dle věkových kohort nezahrnunují ATB nehrazené zdravotními pojišťovnami. Celková hodnota nehrazené ATB zahrnuje.
Kraj | Kojenci (0 až 1 rok) |
Batolata (1 až 2 roky) |
Předškoláci (3 až 5 let) |
Mladší školáci (6-12 let) |
Starší školáci a adolescenti (13-19 let) |
Celkem vč. nehrazených ATB |
|
Hlavní město Praha | 107.26 | 188.6 | 232.97 | 184.71 | 199.89 | 186.24 | |
Jihočeský kraj | 78.25 | 167.37 | 216.84 | 187.45 | 209.6 | 192.22 | |
Jihomoravský kraj | 186.93 | 241.21 | 305.74 | 250.32 | 298.72 | 240.99 | |
Karlovarský kraj | 78.22 | 194.2 | 215.93 | 193.75 | 229.33 | 196.41 | |
Kraj Vysočina | 135.5 | 229.61 | 287.01 | 241.73 | 279 | 240.33 | |
Královéhradecký kraj | 91.77 | 208.55 | 267.32 | 205.74 | 211.9 | 213.69 | |
Liberecký kraj | 103.62 | 243.75 | 280.77 | 223.62 | 237.63 | 234.8 | |
Moravskoslezský kraj | 172.5 | 225.37 | 260.7 | 220.41 | 282.81 | 193.87 | |
Olomoucký kraj | 203.85 | 214.76 | 270.62 | 247.96 | 255.87 | 226.94 | |
Pardubický kraj | 110.58 | 254.27 | 303.22 | 228.34 | 270.07 | 241.56 | |
Plzeňský kraj | 83.06 | 214.02 | 265.06 | 206.8 | 224.34 | 210.66 | |
Středočeský kraj | 134.79 | 235.8 | 254.5 | 211.47 | 227.02 | 220.39 | |
Ústecký kraj | 148.71 | 229.44 | 262.02 | 220.62 | 262.39 | 229.87 | |
Zlínský kraj | 184.01 | 233 | 296.91 | 239.8 | 301.36 | 239.48 | |
Celá ČR | 158.48 | 220.16 | 267.68 | 216.06 | 240.41 | 218.14 |
Přehled dle krajů (2020)
Tabulka "Přehled dle krajů" ukazuje Počet předpisů na antibiotika na 1000 návštěv pacientů u lékaře, které byly spojeny s preskripcí jakýchkoli léků na recept v jednotlivých krajích. Horní práh je definován jako medián celostátních hodnot viz DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.Hodnoty rodělené dle věkových kohort nezahrnunují ATB nehrazené zdravotními pojišťovnami. Celková hodnota nehrazené ATB zahrnuje.
Kraj | Kojenci (0 až 1 rok) |
Batolata (1 až 2 roky) |
Předškoláci (3 až 5 let) |
Mladší školáci (6-12 let) |
Starší školáci a adolescenti (13-19 let) |
Celkem vč. nehrazených ATB |
|
Hlavní město Praha | 114.63 | 181.49 | 242.15 | 228.05 | 238.93 | 206.32 | |
Jihočeský kraj | 76.29 | 160.55 | 229.35 | 225.78 | 238.59 | 211.03 | |
Jihomoravský kraj | 173.65 | 211.06 | 273.12 | 286.54 | 327.19 | 237.16 | |
Karlovarský kraj | 75.33 | 157.27 | 223.2 | 199.72 | 252.86 | 199.4 | |
Kraj Vysočina | 101.62 | 206.56 | 284.26 | 275.4 | 310.29 | 250.82 | |
Královéhradecký kraj | 54.5 | 184.32 | 254.46 | 211.91 | 233.55 | 213.62 | |
Liberecký kraj | 66.81 | 210.85 | 257.44 | 245.44 | 278.58 | 235.76 | |
Moravskoslezský kraj | 168.28 | 178.68 | 240.33 | 243.5 | 290.84 | 191.18 | |
Olomoucký kraj | 188.74 | 226.89 | 239.44 | 284.29 | 345.6 | 236.75 | |
Pardubický kraj | 66 | 207.25 | 277.49 | 239.96 | 281.55 | 233.08 | |
Plzeňský kraj | 90.65 | 179.65 | 228.87 | 216.22 | 236.46 | 205.09 | |
Středočeský kraj | 130.54 | 194.55 | 250.91 | 237.33 | 246.55 | 227.66 | |
Ústecký kraj | 127.41 | 206.6 | 248.68 | 259.05 | 274.09 | 234.82 | |
Zlínský kraj | 188.21 | 190.56 | 270.02 | 267.46 | 319.35 | 240.3 | |
Celá ČR | 148.17 | 195.61 | 253.85 | 240.96 | 268.88 | 222.47 |
Přehled dle krajů (2019)
Tabulka "Přehled dle krajů" ukazuje Počet předpisů na antibiotika na 1000 návštěv pacientů u lékaře, které byly spojeny s preskripcí jakýchkoli léků na recept v jednotlivých krajích. Horní práh je definován jako medián celostátních hodnot viz DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.Hodnoty rodělené dle věkových kohort nezahrnunují ATB nehrazené zdravotními pojišťovnami. Celková hodnota nehrazené ATB zahrnuje.
Kraj | Kojenci (0 až 1 rok) |
Batolata (1 až 2 roky) |
Předškoláci (3 až 5 let) |
Mladší školáci (6-12 let) |
Starší školáci a adolescenti (13-19 let) |
Celkem vč. nehrazených ATB |
|
Hlavní město Praha | 179.64 | 247.76 | 307.02 | 328.35 | 327.11 | 287.75 | |
Jihočeský kraj | 109.06 | 219.19 | 297.03 | 294.15 | 326.43 | 281.34 | |
Jihomoravský kraj | 243.57 | 278.17 | 322.08 | 366.69 | 378.4 | 308.96 | |
Karlovarský kraj | 161.3 | 228.31 | 280.92 | 268.17 | 325.15 | 270.92 | |
Kraj Vysočina | 148.23 | 287.18 | 333.37 | 372.54 | 370.24 | 325.67 | |
Královéhradecký kraj | 122.97 | 262.38 | 302.17 | 295.33 | 306.67 | 292.49 | |
Liberecký kraj | 130.54 | 290.88 | 338.16 | 331.67 | 336.33 | 314.5 | |
Moravskoslezský kraj | 237.45 | 262.59 | 314.33 | 344.79 | 355.08 | 262.06 | |
Olomoucký kraj | 276.2 | 288.94 | 316.51 | 369.27 | 431.58 | 310.04 | |
Pardubický kraj | 115.84 | 286 | 346.42 | 327.86 | 374.42 | 317.79 | |
Plzeňský kraj | 101.29 | 256.24 | 322.04 | 327.75 | 331.97 | 305.12 | |
Středočeský kraj | 181.35 | 281.14 | 313.76 | 325.26 | 337.25 | 309.17 | |
Ústecký kraj | 161.53 | 271.47 | 317.46 | 339.86 | 327.35 | 308.72 | |
Zlínský kraj | 259.86 | 255.47 | 316.34 | 361.81 | 380.81 | 308.33 | |
Celá ČR | 217.86 | 267.64 | 317.16 | 329.13 | 345.23 | 299.19 |
Přehled dle krajů (2018)
Tabulka "Přehled dle krajů" ukazuje Počet předpisů na antibiotika na 1000 návštěv pacientů u lékaře, které byly spojeny s preskripcí jakýchkoli léků na recept v jednotlivých krajích. Horní práh je definován jako medián celostátních hodnot viz DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.Hodnoty rodělené dle věkových kohort nezahrnunují ATB nehrazené zdravotními pojišťovnami. Celková hodnota nehrazené ATB zahrnuje.
Kraj | Kojenci (0 až 1 rok) |
Batolata (1 až 2 roky) |
Předškoláci (3 až 5 let) |
Mladší školáci (6-12 let) |
Starší školáci a adolescenti (13-19 let) |
Celkem vč. nehrazených ATB |
|
Hlavní město Praha | 168.5 | 246.3 | 317.73 | 337.46 | 346.23 | 292.92 | |
Jihočeský kraj | 91.11 | 240.86 | 309.57 | 315.93 | 308.97 | 286.56 | |
Jihomoravský kraj | 240.21 | 304.75 | 338.65 | 363.66 | 404.94 | 309.23 | |
Karlovarský kraj | 102.46 | 249.39 | 290.96 | 306.25 | 335.73 | 284.13 | |
Kraj Vysočina | 112.5 | 295.03 | 334.37 | 377.01 | 408.31 | 324.95 | |
Královéhradecký kraj | 104.93 | 265.74 | 321.88 | 336.41 | 328.72 | 308.86 | |
Liberecký kraj | 128.21 | 285.07 | 348.05 | 329.26 | 349.14 | 314.42 | |
Moravskoslezský kraj | 244.5 | 254.51 | 335.69 | 366.28 | 396.61 | 267.75 | |
Olomoucký kraj | 251.64 | 298.26 | 344.41 | 398.39 | 416.06 | 311.72 | |
Pardubický kraj | 109.06 | 304.54 | 357.95 | 373.15 | 410.71 | 342.84 | |
Plzeňský kraj | 77.25 | 258.82 | 331.28 | 376.7 | 360.1 | 322.65 | |
Středočeský kraj | 192.67 | 260.93 | 345.34 | 344.98 | 344.65 | 315.16 | |
Ústecký kraj | 173.52 | 272.33 | 324.56 | 345.26 | 333.55 | 306.97 | |
Zlínský kraj | 268.56 | 282.02 | 349.52 | 365.27 | 403.45 | 322.88 | |
Celá ČR | 216.4 | 276.17 | 332.05 | 349.8 | 359.91 | 305.51 |
Přehled dle krajů (2017)
Tabulka "Přehled dle krajů" ukazuje Počet předpisů na antibiotika na 1000 návštěv pacientů u lékaře, které byly spojeny s preskripcí jakýchkoli léků na recept v jednotlivých krajích. Horní práh je definován jako medián celostátních hodnot viz DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.Hodnoty rodělené dle věkových kohort nezahrnunují ATB nehrazené zdravotními pojišťovnami. Celková hodnota nehrazené ATB zahrnuje.
Kraj | Kojenci (0 až 1 rok) |
Batolata (1 až 2 roky) |
Předškoláci (3 až 5 let) |
Mladší školáci (6-12 let) |
Starší školáci a adolescenti (13-19 let) |
Celkem vč. nehrazených ATB |
|
Hlavní město Praha | 223.7 | 278.67 | 348.9 | 375.95 | 395.33 | 297.22 | |
Jihočeský kraj | 227.49 | 267.38 | 345.02 | 378.31 | 386.11 | 300.1 | |
Jihomoravský kraj | 260.29 | 304.29 | 363.74 | 399.06 | 436.93 | 319.8 | |
Karlovarský kraj | 236.59 | 288.59 | 323.81 | 351.11 | 391.53 | 301.28 | |
Kraj Vysočina | 217.09 | 292.13 | 361.34 | 396.58 | 425.82 | 318.52 | |
Královéhradecký kraj | 230.17 | 299.44 | 377.29 | 330.8 | 361.62 | 319.51 | |
Liberecký kraj | 183.99 | 303.02 | 360.24 | 342.13 | 394.08 | 316.27 | |
Moravskoslezský kraj | 252.82 | 261.99 | 317.22 | 370.19 | 408.94 | 269.44 | |
Olomoucký kraj | 289.05 | 315.51 | 330.95 | 370.59 | 442.95 | 316.52 | |
Pardubický kraj | 244.43 | 314.62 | 404.47 | 422.34 | 424.49 | 346.27 | |
Plzeňský kraj | 259.63 | 276.61 | 344.2 | 391.39 | 412.82 | 309.22 | |
Středočeský kraj | 259.43 | 297.54 | 366.61 | 347.45 | 378.42 | 318.27 | |
Ústecký kraj | 219.46 | 299.39 | 344.15 | 363.67 | 368.86 | 310.04 | |
Zlínský kraj | 274.98 | 286.28 | 365.09 | 389.78 | 411.44 | 325.45 | |
Celá ČR | 249.62 | 292.45 | 356.55 | 369.75 | 398.21 | 309.76 |
Přehled okresů (2022):
Přehled okresů (2021):
Přehled okresů (2020):
Přehled okresů (2019):
Přehled okresů (2018):
Přehled okresů (2017):
Graf "Mapa okresů" zobrazuje grafickou distribuci v jednotlivých okresech ve vybraném roce. Změnit rokLegenda: █ Méně než 100 █ 100-200 █ 200-300 █ 300-400 █ více než 400