Kód ukazatele: VUK_CHI_001_21
SHRNUTÍ (ABSTRAKT) 

Na základě analýzy 90denní standardizované mortality pacientů po resekci karcinomu rekta z administrativních dat českých zdravotních pojišťoven z 01/2020-09/2022 bylo zjištěno, že mezi velkoobjemovými a maloobjemovými pracovišti existují významné rozdíly. Z důvodu posouzení korektnosti výsledků jsou výstupy sledovány odděleně u pacientů v plánovaném a akutním režimu. U velkoobjemových pracovišť (více než 30 hospitalizačních případů/rok) byla zjištěna standardizovaná 90denní mortalita 9,36 % (u akutních výkonů) a 3,53 % (u plánovaných výkonů), zatímco u maloobjemových pracovišť (méně než 30 hospitalizačních případů/rok) byla zjištěna standardizovaná 90denní mortalita 14,70 % (u akutních výkonů) a 5,19 % (u plánovaných výkonů). Při pohledu na jednotlivá pracoviště jsou rozdíly v 90denní standardizované mortalitě ještě výraznější.

Ukazatel umožňuje také srovnání mezi méně a více úspěšnými pracovišti. U některých pracovišť standardizovaná mortalita významně překračuje referenční mortalitu 12,09 % (u akutních operací), resp. 4,24 % (u plánovaných operací), zejména u pracovišť s menším objemem realizovaných hospitalizačních případů. Alarmující jsou však také výsledky některých pracovišť s objemem péče 30 hospitalizačních případů/rok.  Podrobněji je třeba tyto rozdíly analyzovat zejména u plánovaných operací. Standardizovaná 90denní mortalita u velkoobjemových pracovišť (>50 hospitalizačních případů/rok) u akutních případů se pohybovala v rozmezí 0,00 % – 25,30 %, u plánovaných operací v rozmezí 0,00 % – 11,56 %.

Na základě zjištěných výsledků závěry ukazatele dávají návrh k centralizaci této zdravotní péče do pracovišť s větším objemem hospitalizačních případů, konkrétně u plánovaných operací.

Kontextově byly zkoumány také chirurgické komplikace a ostatní komplikace v rámci dané hospitalizace. Při posouzení obou těchto typů komplikací se neprojevily žádné zásadní rozdíly ve výsledcích mezi jednotlivými typy pracovišť. Chirurgické komplikace byly zjištěny v případě velkoobjemových pracovišť (nad 30 případů/rok) u 35,99 % akutních případů, zatímco u maloobjemových pracovišť (do 30 případů/rok) u 36,69 % akutních případů. Ostatní komplikace byly zjištěny v případě velkoobjemových pracovišť u 6,51 % akutních případů, zatímco u maloobjemových pracovišť u 7,14 % akutních případů. V případě plánovaných operací byly chirurgické komplikace zjištěny u velkoobjemových pracovišť u 31,36 % případů a u maloobjemových pracovišť u 27,93 % případů. Zásadní rozdíly v komplikacích nebyly zjištěny ani v případě plánovaných operací u ostatních komplikací: u velkoobjemových pracovišť činily ve sledovaném období 4,52 % případů a u maloobjemových pracovišť 4,25 % případů. Nabízí se myšlenka, že větší a menší pracoviště mají sice srovnatelný počet komplikací, ale větší pracoviště jsou následně schopna tyto komplikace lépe zvládnout tak, aby nedošlo k úmrtí pacienta. Srovnáním mezi jednotlivými pracovišti byly zjištěny rozdíly v počtech komplikací, které by bylo vhodné hlouběji prozkoumat.

Hledáním rozdílů mezi úspěšnějšími a méně úspěšnými pracovišti na základě tohoto indikátoru bude možno dosáhnout stavu, kdy se tyto rozdíly méně úspěšných pracovišť od referenční hodnoty významně zmenší, a i samotná referenční hodnota národní standardizované 90denní mortality se tak může významně snížit.

Z výstupů ukazatele je zřejmé, že standardizovaná mortalita velmi úzce souvisí s podílem laparoskopických operací. Pouze v roce 2022 například standardizovaná 90denní mortalita laparoskopicky provedených akutních operací činila 8,94 % (oproti 15,36 % u otevřených operací) a u plánovaných operací činila 1,89 % (oproti 6,81 % u otevřených operací). Tyto operace jsou u menších nemocnic realizovány ve výrazně menším poměru. Např. u nemocnic s nejnižším objemem (méně než 15 výkonů/rok) je podíl laparoskopických operací u plánovaných operací 24,86 %, u akutních operací dokonce jen 13,48 %. Přitom v zahraničních publikacích se uvádí, že laparoskopické operace jsou pro pacienty jednoznačně lepší, přičemž podíl těchto operací se pohybuje běžně okolo 50 %. V ČR je však podíl těchto operací většinou nižší ve srovnání se zahraničím. U plánovaných operací je podíl laparoskopických výkonů u velkoobjemových pracovišť (nad 50 případů/rok) 68,60 %, u akutních operací je tento podíl 51,91 %. V posledních sledovaných letech podíl laparoskopických operací přece jen narůstá, a to ve všech typech pracovišť.

Mezi velkoobjemovými a maloobjemovými pracovišti neexistují zásadní rozdíly v průměrné délce hospitalizace. U velkoobjemových pracovišť (více než 30 případů/rok) byla zjištěna průměrná délka hospitalizace 14,64/13,09 (akutní/plánované operace) dní, zatímco u maloobjemových pracovišť (méně než 30 případů/rok) byla zjištěna průměrná délka hospitalizace 16,26/13,71 (akutní/plánované operace) dní. Z tohoto pohledu je tedy neopodstatněné, pokud i v některých větších pracovištích podobné plánované hospitalizační případy dosahují průměrné doby hospitalizace 20 dní či více.

Dalším signifikantním jevem je podíl sfinkter záchovných výkonů v porovnání s amputačními a paliativními výkony. Je zřejmé, že zejména u nejmenších pracovišť (do 15 případů/rok) je podíl sfinkter záchovných výkonů nejnižší, tzn. že tato pracoviště častěji sahají k paliativním výkonům, které z hlediska další kvality života pacienta mají nižší efektivitu. U akutních operací je podíl sfinkter záchovných výkonů u nejmenších pracovišť 48,22 %, zatímco u největších pracovišť je 70,08 %. Významný rozdíl v realizaci sfinkter záchovných výkonů je rovněž u plánovaných operací: podíl u nejmenších pracovišť je 61,81 %, u největších pracovišť je 82,37 %.

V průběhu zpracování ukazatele byly diskutovány následující nejčastější otázky:

  • Jak je ve výsledcích zohledněn vliv práce velkoobjemových chirurgů?
  • Jak je zajištěno zkoumání odlišné struktury léčených pacientů či typů provedených operací?
  • Jak ovlivnilo zahrnutí více adjustačních faktorů délku sledovaného období?

Tyto otázky jsou zodpovězeny v samostatné sekci.

DEFINICE – SLOVNÍ A KLINICKÉ DEFINIČNÍ PRVKY 

Ukazatel je koncipován jako výsledkový. Za výsledek je považováno více faktorů. Mortalita v intervalu 90 dnů od operace a výskyt postoperačních komplikací definovaných kódem dg a/nebo dalším operačním výkonem následujícím v téže hospitalizaci po primárním resekčním výkonu na rektu.

Výsledek je sledován u dvou skupin pacientů (elektivní vs. akutní výkony). První skupinou jsou hospitalizační případy pacientů, kdy byla operace provedena v plánovaném režimu (elektivní výkony) na základě předchozí endoskopické diagnostiky tumoru do 6 měsíců před výkonem na rektu. Druhou skupinu představují případy, kdy byl proveden výkon pro akutní stav.

V rámci měření ukazatel porovnává kontextově výsledek jednotlivých PZS s ohledem na poměrné zastoupení otevřených a laparoskopických operací.

Z pohledu sledování onkologického stadia nádoru mohou být k výkonu na rektu přijati pacienti ve stádiu T1-T4. Vzhledem k tomu, že aktuálně nelze propojit data Národního onkologického registru, který tyto informace eviduje, s anonymizovanými daty ZP, nelze v této verzi ukazatele sledovat stadium ani grading tumoru.

Tento ukazatel kvality poskytnutých zdravotních služeb byl navržen Výborem České chirurgické společnosti ČLS JEP.

Za hospitalizační případ je považována souvislá doba hospitalizace na lůžku akutní péče u jednoho poskytovatele zdravotních služeb bez ohledu na odbornost pracoviště. Hospitalizační případy jsou upřesněny následujícími definičními prvky:

Hlavní diagnóza (HDG):

  • C20 Zhoubný novotvar konečníku
  • C21* Zhoubný novotvar řiti a řitního kanálu
  • C19* Zhoubný novotvar rektosigmoideálního spojení

Vedlejší diagnóza (VDG) pro komplikace (pro účel tohoto ukazatele je rozdělena do 2 skupin):
a) Chirurgické komplikace:

  • T81* Komplikace výkonů nezařazené jinde.
  • K65* Zánět pobřišnice (peritonitida)
  • K66.1 Hemoperitoneum
  • K56* Ileus
  • K63.2 Píštěl střeva
  • K91.3 Pooperační neprůchodnost střev
  • K91.4 Špatná funkce kolostomie a enterostomie
  • K91.8 Jiné pooperační poruchy trávicího ústrojí nezařazené jinde

b) Ostatní komplikace:

  • A40* Streptokoková sepse
  • A41* Jiná sepse
  • U04.9 Syndrom akutního respiračního selhání [SARS] NS
  • J95.2 Akutní plicní nedostatečnost po mimohrudní operaci
  • J96.0 Akutní respirační selhání
  • J96.9 Respirační selhání NS
  • R65* Syndrom systémové zánětlivé odpovědi
  • J96.9 Respirační selhání NS

I. Primární výkony:

Paliativní výkony (pokud je vykázán jako samostatný výkon v hospitalizaci):

  • 51357 JEJUNOSTOMIE, ILEOSTOMIE NEBO KOLOSTOMIE, ANTEPOZICE TLUSTÉHO STŘEVA, POKUD JE VYKÁZÁN SAMOSTATNĚ BEZ DALŠÍHO RESEKČNÍHO VÝKONU
  • 51393 EXPLORATIVNÍ LAPAROTOMIE
  • 90822 KOLOSTOMIE LAPAROSKOPICKY

Amputační výkony:

  • 51415 ABDOMINOPERINEÁLNÍ, VAGINÁLNÍ, SAKRÁLNÍ AMPUTACE REKTA
  • 51810 PÁNEVNÍ EXENTERACE
  • 91890 (DRG) ZADNÍ EXENTERACE PÁNEVNÍCH ORGÁNŮ
  • 91892 (DRG) SUPRAELEVÁTOROVÁ EXENTERACE PÁNEVNÍCH ORGÁNŮ
  • 91893 (DRG) KOMPOZITNÍ EXENTERACE PÁNEVNÍCH ORGÁNŮ

Sfinkter záchovné výkony:

  • 51359 RESEKCE A ANASTOMÓZA TLUSTÉHO STŘEVA NEBO REKTOSIGMATU BŘIŠNÍM PŘÍSTUPEM, KOLOMYOTOMIE
  • 51411 OPERACE KONEČNÍKU TRANSANÁLNÍ ENDOSKOPICKOU MIKROCHIRURGICKOU METODOU
  • 51765 ROBOTICKY ASISTOVANÁ RESEKCE KONEČNÍKU
  • 51997 (VZP) ROBOTICKÁ RESEKCE KARCINOMU REKTA
  • 90880 (DRG) NÍZKÁ PŘEDNÍ RESEKCE REKTA LAPAROSKOPICKY
  • 91770 (DRG) NÍZKÁ RESEKCE REKTA

II. Sekundární výkony pro komplikace (pro účel tohoto ukazatele rozděleno do 2 skupin):

a) Chirurgické komplikace:

  • 89325 PERKUTÁNNÍ DRENÁŽ
  • 51392 RELAPAROTOMIE PRO POOERAČNÍ KRVÁCENÍ, PERITONITIDU, ILEUS
  • 51396 PUNKCE DUTINY BŘIŠNÍ S DRENÁŽÍ EV. LAVÁŽÍ
  • 51850 PŘEVAZ RÁNY METODOU KONTROLOVANÉHO PODTLAKU
  • 51357 JEJUNOSTOMIE, ILEOSTOMIE, ANTEPOZICE TLUSTÉHO STŘEVA
  • 51361 KOLEKTOMIE SUBTOTÁLNÍ S ILESTOMIÍ A UZÁVĚREM REKTA NEBO ILEOREKTÁLNÍ ANASTOMÓZOU (V PŘÍPADĚ, ŽE JE VYKÁZÁN JAKO DRUHÝ VÝKON V HOSPITALIZACI A NÁSLEDUJE PO PRIMÁRNÍM VÝKONU)
  • 51411 OPERACE KONEČNÍKU TRANSANÁLNÍ ENDOSKOPICKOU MIKROCHIRURGICKOU METODOU
  • 90816 (DRG) DRENÁŽ ABSCESU
  • 90822 (DRG) KOLOSTOMIE LAPAROSKOPICKY
  • 51359 RESEKCE A ANASTOMÓZA TLUSTÉHO STŘEVA NEBO REKTOSIGMATU BŘIŠNÍM PŘÍSTUPEM, KOLOMYOTOMIE

b) Ostatní komplikace:

  • 78813 CVVH – KONTINUÁLNÍ VENOVENÓZNÍ HEMOFILTRACE
  • 90901 doba trvání umělé plicní ventilace do 24 hodin (max.1 den)
  • 90902 doba trvání umělé plicní ventilace více než 24 až maximálně 96 hodin (2-4 dny)
  • 90903 doba trvání umělé plicní ventilace více než 24 až maximálně 96 hodin (2-4 dny)
  • 90904 doba trvání umělé plicní ventilace více než 240 až maximálně 504 hodin (11-21 dnů)
  • 90905 doba trvání umělé plicní ventilace více než 504 až maximálně 1008 hodin (22-42 dnů)
  • 90906 doba trvání umělé plicní ventilace více než 1008 až maximálně 1800 hodin (43-75 dnů)
  • 90907 doba trvání umělé plicní ventilace více než 1800 hodin (více než 75 dnů)

c) Úmrtí při hospitalizaci (pro účel sledování hospitalizační úmrtnosti)
Kód ukončení hospitalizace dle Metodiky pro pořizování a předávání dokladů:

  • 7 Pacient zemřel – vystaven poukaz na pitvu
  • 8 Pacient zemřel – nevystaven poukaz na pitvu

III. Výkony pro identifikaci předcházející diagnostiku endoskopickou metodou v intervalu 6 měsíců před přijetím. Kód identifikuje provedení operačního výkonu v plánovaném režimu:

  • 15103 KOLONOSKOPIE PŘI POZITIVNÍM NÁLEZU SPECIÁLNÍHO TESTU NA OKULTNÍ KRVÁCENÍ VE STOLICI NÁLEZ POZITIVNÍ
  • 15107 SCREENINGOVÁ KOLONOSKOPIE NÁLEZ POZITIVNÍ
  • 15402 REKTOSKOPIE
  • 15403 KOLOSKOPIE NEÚPLNÁ (NEBO SIGMOIDEOSKOPIE)
  • 15404 TOTÁLNÍ KOLOSKOPIE
  • 15440 ODBĚR BIOPTICKÉHO MATERIÁLU PŘI ENDOSKOPII
  • 15950 POLYPEKTOMIE ENDOSKOPICKÁ
  • 87125 JEDNODUCHÝ BIOPTICKÝ VZOREK: MAKROSKOPICKÉ POSOUZENÍ A PŘIKROJENÍ BEZ POPISU
  • 87127 JEDNODUCHÝ BIOPTICKÝ VZOREK: MAKROSKOPICKÉ POSOUZENÍ S POPISEM, PŘIKROJENÍ A ORIENTACE VZORKU
  • 87129 VÍCEČETNÉ MALÉ BIOPTICKÉ VZORKY: MAKROSKOPICKÉ POSOUZENÍ, PŘIKROJENÍ

Výkony jsou sledovány na dokladech typu 01 a 06 pro vykazování ambulantní péče v intervalu 6 měsíců před hospitalizací od začátku neoadjuvantní terapeutické série.


Exclusion kritéria (výluky):

  • Posledních 90 dní sledovaného období z důvodu dostupnosti dat o mortalitě
  • Recidivy jsou vyloučeny; každému pacientovi je započtena pouze první hospitalizace

Další výluky nejsou vzhledem ke sledování elektivních i akutních operací uplatňovány.

TECHNICKÉ INFORMACE K UKAZATELI 
VYTVOŘENÍ / REVIZE / AKTUALIZACE UKAZATELE

Ukazatel byl vytvořen a aktualizován odborným panelem v období 11/2020–06/2021.

Odborný panel byl složený ze zástupců:

  • KZP (Kancelář zdravotního pojištění) – reprezentuje odborné stanovisko z hlediska obecné teorie měření kvality zdravotní péče
  • Plátců zdravotního pojištění – reprezentují stanovisko plátců
  • Klinických expertů – zastupují odbornou společnost ČCHS ČLS JEP a reprezentují odborné stanovisko daného klinického oboru.
ZÁVĚR ODBORNÉHO PANELU ZE DNE 29.7.2021
Vhodnost k používání / zveřejňováníDoporučeno k užívání1
pro řízení zdravotnictví na celonárodní i regionální úrovniANO
pro smluvní politiku zdravotních pojišťovenANO
pro interní využití poskytovatelem ke zlepšení kvality péčeANO
ke zveřejnění na poskytovateleNE2

1 Doporučení k užívání nutně neznamená, že je možné daný ukazatel užívat bez dalšího omezení či podmínek (např. nutnost používat ukazatel s dalšími údaji či ukazateli)
2 Objemové výstupy jednotlivých poskytovatelů je možné zveřejnit.

POŽADAVKY NA UKAZATEL KVALITY

Důležitost: Kolorektální chirurgie představuje jednu z úzce specializovaných oblastí. Výsledek, za který je považována nejen mortalita, ale také kvalita života pacienta v dlouhodobém horizontu po operaci karcinomu rekta, závisí na erudici operatéra a související perioperační péči zajištěné na pracovišti s odpovídajícím technickým a personálním vybavením včetně pracovišť komplementu. Komplikace se vyskytují častěji než mortalita v přímé souvislosti s operačním výkonem.

Vědecká správnost: Ukazatel byl vyhodnocen jako dostatečně validní pro doporučené formy používání, a to na základě literárních zdrojů a na základě expertního názoru členů odborného panelu.

Proveditelnost: Ukazatel je dobře měřitelný, data a číselníky jsou spolehlivě vykazované v celonárodně ustálené metodice a datovém rozhraní. Plánované výkony jsou pro účel tohoto výsledkového ukazatele identifikovány z administrativních dat výkonem endoskopického vyšetření v časovém rozpětí do 6 měsíců před výkonem na rektu. Dle popsaných podmínek ukazatel měří kontextově výskyt definovaných komplikací a současně i mortalitu kódem výkonu, a/nebo kódem vedlejší diagnózy v intervalu 90 dnů od primárního přijetí.

Užitečnost: Sledování hodnot tohoto ukazatele odráží erudici chirurgických pracovišť i pracovních týmů, a tím i předpoklad kvality operační i pooperační péče. Ukazatel byl vyhodnocen jako dostatečně validní pro doporučené formy používání, a to na základě literárních zdrojů a na základě expertního názoru členů odborného panelu. Ukazatel sleduje více faktorů a dobře naplňuje požadavek na posouzení erudice a zkušenosti pracoviště s prováděním těchto výkonů.

DATOVÝ ZDROJ

K – dávky

TYP UKAZATELE KVALITY DLE DONABEDIANA

Výsledkový ukazatel

NAVRHOVANÁ PERIODA MĚŘENÍ UKAZATELE

01/2018 až 09/2022 s průběžnou aktualizací o další roky

STANDARDIZACE (ADJUSTACE) 

K adjustaci jsou použity ověřené signifikantní prvky, mezi které patří:

  • Věk pacienta
  • Pohlaví pacienta
  • Diabetes mellitus E10-E14*
  • Užívání antikoagulancií v osobní anamnéze identifikováno na dokladu recept v předchorobí 1 rok – ATC B01*
  • Neoadjuvantní chemoterapie/radioterapie – ATC „L*“ vykázáno jako ZULP na dokladu 03 a/nebo doklad 01,02,06 s vykázanými výkony klinického vyšetření odbornosti 4*3 43021, 43022, 43023. Je sledováno v intervalu 6 měsíců před hospitalizací od začátku neoadjuvantní terapeutické série.

Dále byl v rámci standardizace posuzován následující faktor:

  • Hypertenzní nemoc v OA léčená – LP s ATC léčiva C02* na dokladu recept do 1 roku před operací

Vliv léčené hypertenze a jiné léčené malignity neoadjuvantní chemoterapií v osobní anamnéze byl při tvorbě ukazatele posouzen, ovšem ze statistického hlediska se neprokázal jako relevantní pro měřený výsledek.

OBJEKT, KE KTERÉMU SE MĚŘENÍ VZTAHUJE 

Sledovány jsou všechny nemocnice, kde se vyskytl alespoň jeden z výše uvedených výkonů. Seznam zařízení se bude shodovat se seznamem pro objemový ukazatel OUK_CHI_002_19. Rozdělení nemocnic dle velikosti:

  • Více než 50 případů za rok (>50)
  • Více než 30 případů až 50 případů za rok včetně (>30; ≤50)
  • Více než 14 případů až 30 případů za rok včetně (>14; ≤30)
  • Méně než 14 případů za rok (≤14)

Překlady pacientů mezi zařízeními nejsou zohledňovány. Překladem se rozumí přeložení pacienta k jinému poskytovateli zdravotních služeb, který je vymezen rozdílným, identifikačním číslem zařízení (IČZ). Výsledky jsou přiřazeny pracovišti, které resekční výkon na rektu provedlo.

VÝPOČETNÍ VZOREC / METODIKA STATISTICKÉHO ZPRACOVÁNÍ UKAZATELE 

Výstupem tohoto výsledkového ukazatele jsou hrubé a standardizované mortality a další kontextové výstupy pro všechna chirurgická pracoviště, která v definovaném období provedla aspoň jeden definovaný výkon na rektu včetně 95% intervalů spolehlivosti vyjadřujících statistickou míru nejistoty při odhadu standardizované mortality daného poskytovatele zdravotních služeb.

VYMEZENÍ POJMŮ POTŘEBNÝCH PRO VÝPOČET STANDARDIZOVANÉ MORTALITY

Referenční národní mortalita – jedná se o podíl počtu pacientů s definovaným výkonem na rektu pro karcinom zemřelých v ČR do 90 dnů od přijetí za sledované časové období (např. 1 rok) / vůči počtu všech pacientů s definovaným výkonem na rektu pro karcinom v ČR.

Hrubá mortalita poskytovatele zdravotních služeb (PZS) – jedná se o podíl počtu pacientů s definovaným výkonem na rektu pro karcinom zemřelých do 90 dnů od přijetí za sledované časové období (např. 1 rok) vůči počtu všech pacientů daného poskytovatele s definovaným výkonem a dg za sledované časové období (např. 1 rok).

Standardizovaná mortalita PZS – jedná se o hrubou mortalitu standardizovanou (adjustovanou) na příslušné adjustační faktory pomocí modelu logistické regrese vytvořeného na datech všech PZS v ČR. Důvodem adjustace je umožnění srovnání mezi pracovišti i v případě nerovnoměrně rozložené skladby pacientů.

Znázornění a interpretace výsledků ukazatele

Zařízení, která budou mít celý interval spolehlivosti pro standardizovanou mortalitu nad hodnotou národní referenční mortality, budou v grafu označena červený semaforem a budou zasluhovat bližší rozbor na základě dalších kontextových tabulek. Naopak pracoviště, která budou mít celý interval spolehlivosti standardizované mortality pod hodnotou národní referenční mortality, budou označena zeleným semaforem a mohou sloužit jako příklad ke sledování příčin úspěšné péče. Pracoviště, u kterých se bude interval spolehlivosti standardizované mortality překrývat s hodnotou národní referenční mortality – u těchto zařízení nebude statisticky možné posoudit, zda jsou spíše lepší nebo horší. Obdobným způsobem jsou výsledkové ukazatele znázorňovány ve většině zemí s vyspělou agendou měření kvality.

Metodika výpočtu standardizované mortality Rh

Aby hodnota výsledkového ukazatele opravdu odpovídala kvalitě daného poskytovatele, musíme ukazatel očistit od případného nežádoucího vlivu jiné skladby pacientů mezi poskytovateli. Tento proces se nazývá standardizace (adjustace) a jeho výsledkem jsou hodnoty ukazatelů, které by daný poskytovatel dosahoval, pokud by skladba jeho pacientů odpovídala skladbě pacientů v referenční populaci. Referenční populaci zpravidla tvoří všechny zkoumané případy všech zkoumaných nemocnic. Po standardizaci ukazatel tedy vyjadřuje, jak by srovnávaná zařízení byla úspěšná, kdyby léčila všechna úplně stejné pacienty, což je důležité. Popis metodiky jsme pro české prostředí převzali z americké agentury pro měření kvality AHRQ (publikace Quality indicators empirical methods, původní autor Stanford University, 2014).

Standardizovaná mortalita Rh v % je definována následujícím vzorcem:

Pozorovaná míra úmrtnosti Oh v čitateli vzorce vyjadřuje poměr opravdového počtu pacientů dané nemocnice, kteří zemřeli po výkonu na rektu pro karcinom, k celkovému počtu pacientů dané nemocnice, kteří byli léčeni s definovanou hlavní diagnózou. Proměnná yj nabývá hodnoty 1, pokud úmrtí opravdu nastalo a 0 pokud nenastalo. Proměnná nh vyjadřuje počet pacientů léčených v dané nemocnici.

Očekávaná míra úmrtnosti Eh ve jmenovateli vzorce vyjadřuje, jakou pozorovanou míru úmrtnosti očekáváme při daných charakteristikách pacientů dané nemocnice. Proměnná ŷj vyjadřuje vypočítanou pravděpodobnost, že u pacienta j se svými danými charakteristikami úmrtí nastane. Tato pravděpodobnost je pro každého pacienta na základě jeho charakteristik vypočítána na základě modelu logistické regrese. Model je vytvořen z dat všech sledovaných zařízení a po vytvoření umí pro každého pacienta předpovědět na základě jeho charakteristik pravděpodobnost jeho úmrtí. Součet těchto očekávaných pravděpodobností úmrtí pacientů z daného zařízení vydělený počtem pacientů nh léčených s definovanou dg v daném zařízení určuje očekávanou míru úmrtnosti Eh.

Finálně získáme standardizovanou míru úmrtnosti vynásobením podílu pozorované míry úmrtnosti Oh a očekávané míry úmrtnosti Eh (na základě modelu) s referenční národní mortalitou α.


METODIKA TVORBY LOGISTICKÉHO REGRESNÍHO MODELU PRO ODHAD OČEKÁVANÉ MÍRY ÚMRTNOSTI Eh

Tvorba modelu zažíná určením standardizačních rizikových faktorů (tzv. adjustační faktory), které by mohly ovlivnit výsledek srovnání, a ve kterých se zařízení liší. Pokud není předpokládán vliv faktoru na výsledek nebo je jeho rozložení mezi zařízeními homogenní, není třeba tento faktor do standardizace zařazovat.

Jedná se o vícerozměrný statistický model, kde vysvětlovanou proměnnou y je nějaká binární proměnná s hodnotami 0 a 1 (např. úmrtnost) a vysvětlujícími proměnnými xi jsou jednotlivé potenciální vstupní rizikové faktory. Výstupem logistické regrese je rovnice pro odhad pravděpodobnosti např. úmrtnosti pro konkrétní kombinaci rizikových faktorů daného pacienta. Tvar rovnice je následující:

Za x1,…, xn dosadíme hodnoty jednotlivých proměnných pro konkrétního pacienta. Koeficienty β1, …, βn jsou koeficienty modelu.

Pro výpočet jsou použita administrativní data zdravotních pojišťoven pouze těch pacientů, u nichž jsou dostupné všechny následující údaje:

  • Datum přijetí k hospitalizaci
  • IČZ (identifikační číslo zařízení)
  • Věk pacienta
  • Pohlaví pacienta
  • Hlavní diagnóza /HDG/ dle definice
  • Vedlejší diagnózy /VDG/ dle MKN 10
  • Příznak úmrtí dle kódu ukončení hospitalizace nebo dle registru pojištěnců

METODIKA VÝPOČTU 95% INTERVALU SPOLEHLIVOSTI PRO STANDARDIZOVANOU MORTALITU DANÉHO ZAŘÍZENÍ

95% interval spolehlivosti pro standardizovanou mortalitu daného zařízení je vypočítán podle vzorce:

Interval spolehlivosti 95% = , kde

DOPORUČENÉ ROZMEZÍ 

Expertní panel se shodl, že tento výsledkový ukazatel potvrzuje doporučení předchozího objemového ukazatele OUK_CHI_002_19 a dobře na něj svými výstupy navazuje. Při interpretaci výsledků je třeba se orientovat podle referenčních hodnot mortality pro celou ČR a současně podle kontextových údajů tohoto výsledkového ukazatele. Podrobně je tato interpretace uvedena v abstraktu výše.

Zařízení, která mají celý interval spolehlivosti nad hodnotou průměrného výsledku (v tomto případě populační mortality či pooperačních komplikací), jsou doporučena k dalšímu sledování. Naopak zařízení, která mají celý interval pod hodnotou průměrného populačního výsledku, mohou sloužit jako příklad dobré praxe v daném oboru. Ostatní zařízení nelze z hlediska standardizovaného výsledku statisticky posoudit. Tento výsledkový ukazatel vnímáme stejně jako v anglickém NHS jako tzv. „Smoke indikátor“. Nejde tedy o žebříčky výsledků jednotlivých zařízení, ale o případné upozornění na možný „doutnající“ problém v některém centru, který bude zasluhovat případný podrobnější pohled.

DOPORUČENÍ Z HLEDISKA DALŠÍHO VÝVOJE NEBO DOPLNĚNÍ UKAZATELE 

Z pohledu sledování onkologického stadia nádoru mohou být k výkonu přijati pacienti ve stádiu dle TNM klasifikace T1-T4. Ukazatel tedy aktuálně nesleduje stadium ani grading tumoru. V dalším rozvoji ukazatele od roku 2020 bude možné sledovat stádium tumoru prostřednictvím CZ_DRG markerů z administrativních dat zdravotních pojišťoven v případě, že jejich vykazování PZS bude dostatečně kvalitní.

Kromě 90denní mortality navrhnul odborný panel jako další možnost budoucího rozvoje ukazatele doplnit hlavní ukazatel 90denní mortality po resekčním výkonu karcinomu rekta o kontextový ukazatel dlouhodobější (např. tříleté či pětileté v případě dostatečně dlouhé časové řady) mortality pacientů.

NEJČASTĚJŠÍ OTÁZKY K DISKUSI 

Řešení problému velkoobjemovými chirurgy:
Častým argumentem proti centralizaci specializovaných výkonů je skutečnost, že místo objemu výkonů na zařízení (tzv „hospital volume“) by se měl posuzovat zejména počet výkonů na chirurga (tzv „surgery volume“). Tedy, že velkoobjemový chirurg může dělat stejný výkon ve více zařízeních. Toto však z českých administrativních dat není možné zjistit. Studie potvrzující vysokou korelaci mezi kvantitou a kvalitou popisují však velice podrobně nejen důležitost erudice daného chirurga, ale zejména celého týmu nemocnice při vzniku následných komplikací po samotném výkonu, kdy už samotný velkoobjemový chirurg není přítomen.

Nemožnost srovnání pracovišť z důvodu jiné skladby pacientů indikovaných k resekci rekta či jiného typu operací:
Možnost srovnání pracovišť i při případné rozdílné skladbě pacientů je zajištěna principem stratifikace pracovišť a principem standardizace dat. Na základě principu stratifikace jsou v rámci ukazatele srovnávána vždy pouze pracoviště podobné velikosti. Na základě principu standardizace jsou prostřednictvím modelu logistické regrese výsledky srovnání spravedlivě standardizovány (adjustovány) na věk pacientů, jejich pohlaví, ale také na důležité komorbidity. Pokud má tedy některé zařízení v datech vyšší věk pacientů nebo třeba častější výskyt důležitých komorbidit, výsledek toto spravedlivě reflektuje, přestože se tato velká rozdílnost pacientů mezi pracovišti v datech nepotvrdila. V případě ukazatele 90denní standardizované mortality pacientů po resekčním karcinomu rekta je také u každého pracoviště sledován samostatně výsledek akutních a plánovaných operací, který umožní pro každé pracoviště posoudit relevanci výsledků k referenční hodnotě a usnadní úvahy, zda rozdíly mezi pracovišti jsou způsobeny pouze jinou skladbou pacientů či jiným typem operace, nebo je rozdíly možno zlepšit hledáním rozdílů mezi pracovišti s horšími a lepšími hodnotami uvedeného ukazatele.

Vliv zahrnutí adjustačních faktorů na délku sledovaného období:
V případě zjištění signifikantního dopadu sledovaných komorbidit na výstupy ukazatele (v tomto případě diabetes mellitus, neoadjuvantní radioterapie a antikoagulace) je třeba pro vyhodnocení tohoto dopadu sledovat dostatečně dlouhou (12měsíční) dobu, která předchází prvotnímu přijetí pacientů k operaci. Toto časové období tedy zkracuje sledovanou časovou řadu právě o zmíněných 12 měsíců.

REŠERŠE 

[1] Y. Parc, J. Reboul-Marty, J. H. Lefevre, C. Shields, N. Chafai and E. Tiret. Factors influencing mortality and morbidity following colorectal resection in France. Analysis of a national database (2009–2011). doi:10.1111/codi.13099; 2015.

[2] J. Bhoday, A. Martling, J. Straßburg and G. Brown. Session 1: The surgeon as a prognostic factor in colon and rectal cancer? doi:10.1111/codi.14076; 2018.

[3] R. Detering, D. Saraste, M. P. M. de Neree tot Babberich, J. W. T. Dekker, M. W. J. M. Wouters, A. A. W. van Geloven, W. A. Bemelman, P. J. Tanis, A. Martling, M. Westerterp and on behalf of the Swedish ColoRectal Cancer Registry and the Dutch ColoRectal Audit. International evaluation of circumferential resection margins after rectal cancer resection: insights from the Swedish and Dutch audits. doi:10.1111/codi.14903; 2019.

[4] L. H. Iversen, H. Harling, S. Laurberg and P. Wille-Jørgensen on behalf of the Danish Colorectal Cancer Group. Influence of caseload and surgical speciality on outcome following surgery for colorectal cancer: a review of evidence. Part 2: Long-term outcome. doi:10.1111/j.1463-1318.2006.01095.x; 2006.

[5] P. Mroczkowski, R. Kube, H. Ptok, U. Schmidt, S. Hac, F. Köckerling, I. Gastinger and H. Lippert. Low-volume centre vs high-volume: the role of a quality assurance programme in colon cancer surgery. doi:10.1111/j.1463-1318.2011.02680.x; 2011.

VÝSLEDKY MĚŘENÍ


Porovnání nemocnic podle počtu případů (2022)
a) Plánované operace

Počet případů
za rok
Počet
pacientů
Průměrný
věk
Počet
zemřelých
Hrubá
mortalita
Standardizovná
90denní mortalita
95% interval
spolehlivosti
Počet zemřelých
v nemocnici
Standardizovaná
nemocniční
mortalita
Chirurgické
komplikace
Ostatní
komplikace
Průměrná
délka
hospitalizace
Laparoskopicky
/
Otevřené
Sfinkter /
Amputace /
Paliace
Procento
pacientů
s chemoterapií
Procento
pacientů
s radioterapií
Procento
pacientů
s diabetem
Procento
pacientů
s antikoagulací
Procento
pacientů
s hypertenzí
Referenční hodnoty 1 156 50 4.33% 27 2.34% 30.97% 4.84%
Více než 50 případů 602 65.13 16 2.66% 2.77% 1.07% ; 4.46% 11 1.87% 31.09% 4.37% 12.71 68,60%/31,40% 80,90% / 10,30% / 8,80% 5.81% 30.90% 22.92% 30.07% 9.47%
30 až 50 případů 121 66.46 6 4.96% 4.97% 1.26% ; 8.68% 3 2.40% 43.50% 1.62% 15.60 39,67%/60,33% 57,02% / 25,62% / 17,36% 3.31% 41.32% 16.53% 32.23% 7.44%
15 až 30 případů 256 65.13 11 4.30% 4.53% 1.91% ; 7.14% 8 3.27% 22.49% 6.00% 12.68 47,66%/52,34% 70,70% / 8,98% / 20,31% 5.08% 30.47% 21.48% 28.12% 8.59%
Méně než 15 případů 177 68.06 17 9.60% 7.93% 5.15% ; 10.72% 5 2.51% 33.90% 6.93% 13.98 24,86%/75,14% 64,41% / 12,99% / 22,60% 3.39% 15.82% 25.99% 35.03% 9.04%


b) Akutní operace

Počet případů
za rok
Počet
pacientů
Průměrný
věk
Počet
zemřelých
Hrubá
mortalita
Standardizovná
90denní mortalita
95% interval
spolehlivosti
Počet zemřelých
v nemocnici
Standardizovaná
nemocniční
mortalita
Chirurgické
komplikace
Ostatní
komplikace
Průměrná
délka
hospitalizace
Laparoskopicky
/
Otevřené
Sfinkter /
Amputace /
Paliace
Procento
pacientů
s chemoterapií
Procento
pacientů
s radioterapií
Procento
pacientů
s diabetem
Procento
pacientů
s antikoagulací
Procento
pacientů
s hypertenzí
Referenční hodnoty 630 86 13.65% 39 6.19% 37.14% 9.05%
Více než 50 případů 262 65.84 26 9.92% 11.63% 6.79% ; 16.48% 12 5.38% 36.43% 9.52% 14.00 51,91%/48,09% 66,41% / 16,41% / 17,18% 21.37% 48.47% 20.61% 37.02% 9.54%
30 až 50 případů 81 65.67 7 8.64% 9.01% 0.79% ; 17.22% 4 5.24% 49.43% 7.72% 21.70 24,69%/75,31% 54,32% / 23,46% / 22,22% 18.52% 34.57% 25.93% 44.44% 18.52%
15 až 30 případů 146 69.52 24 16.44% 14.17% 8.61% ; 19.74% 10 5.86% 32.25% 10.50% 18.77 29,45%/70,55% 57,53% / 11,64% / 30,82% 9.59% 23.29% 20.55% 38.36% 7.53%
Méně než 15 případů 141 68.42 29 20.57% 18.18% 12.45% ; 23.92% 13 8.13% 36.19% 7.39% 15.74 13,48%/86,52% 39,01% / 11,35% / 49,65% 9.93% 19.15% 21.99% 33.33% 9.22%


Porovnání otevřeného a laparoskopického přístupu (2022)
a) Plánované operace

Přístup Počet
pacientů
Průměrný
věk
Počet
zemřelých
Hrubá
mortalita
Standardizovná
90denní mortalita
95% interval
spolehlivosti
Počet zemřelých
v nemocnici
Standardizovaná
nemocniční
mortalita
Chirurgické
komplikace
Ostatní
komplikace
Průměrná
délka
hospitalizace
Sfinkter /
Amputace /
Paliace
Procento
pacientů
s chemoterapií
Procento
pacientů
s radioterapií
Procento
pacientů
s diabetem
Procento
pacientů
s antikoagulací
Procento
pacientů
s hypertenzí
Referenční hodnoty 1 156 50 4.33% 27 2.34% 30.97% 4.84%
Otevřené 529 66.61 39 7.37% 6.81% 5.11% ; 8.51% 19 3.43% 28.73% 6.17% 14.25 46,88% / 21,74% / 31,38% 6.05% 22.31% 24.95% 32.89% 9.83%
Laparoskopicky 627 64.97 11 1.75% 1.89% 0.20% ; 3.57% 8 1.33% 32.83% 3.70% 12.32 96,17% / 3,83% / 0,00% 4.15% 35.73% 20.26% 28.71% 8.29%


b) Akutní operace

Přístup Počet
pacientů
Průměrný
věk
Počet
zemřelých
Hrubá
mortalita
Standardizovná
90denní mortalita
95% interval
spolehlivosti
Počet zemřelých
v nemocnici
Standardizovaná
nemocniční
mortalita
Chirurgické
komplikace
Ostatní
komplikace
Průměrná
délka
hospitalizace
Sfinkter /
Amputace /
Paliace
Procento
pacientů
s chemoterapií
Procento
pacientů
s radioterapií
Procento
pacientů
s diabetem
Procento
pacientů
s antikoagulací
Procento
pacientů
s hypertenzí
Referenční hodnoty 630 86 13.65% 39 6.19% 37.14% 9.05%
Otevřené 412 68.51 71 17.23% 15.36% 11.99% ; 18.73% 30 6.46% 34.18% 8.68% 18.36 37,14% / 19,66% / 43,20% 11.65% 23.06% 23.06% 36.41% 10.68%
Laparoskopicky 218 64.87 15 6.88% 8.94% 3.35% ; 14.53% 9 5.43% 42.32% 9.89% 12.94 93,58% / 6,42% / 0,00% 23.39% 55.50% 18.81% 39.45% 9.17%


90denní mortalita po resekci karcinomu rekta - ELEKTIVNÍ (2022)
Velikostní kategorie byly dle metodiky měření stanoveny na základě počtu případů za rok.
referenční hodnota █ více než 50 případů █ 30-50 případů █ 15-30 případů █ Méně než 15 případů
Data jsou anonymizována a názvy jednotlivých zařízení mohou vidět pouze přihlášení uživatelé dle přidělených práv.
Z důvodu přehlednosti jsou v grafu zobrazena pouze zařízení, která ve vybraném období měla dva a více případů.
90denní mortalita po resekci karcinomu rekta - AKUTNÍ (2022)
Velikostní kategorie byly dle metodiky měření stanoveny na základě počtu případů za rok.
referenční hodnota █ více než 50 případů █ 30-50 případů █ 15-30 případů █ Méně než 15 případů
Data jsou anonymizována a názvy jednotlivých zařízení mohou vidět pouze přihlášení uživatelé dle přidělených práv.
Z důvodu přehlednosti jsou v grafu zobrazena pouze zařízení, která ve vybraném období měla dva a více případů.
Počet případů v nemocnici (součet akutních a elektivních případů - 2022)
Data jsou anonymizována a názvy jednotlivých zařízení mohou vidět pouze přihlášení uživatelé dle přidělených práv.
Porovnání nemocnic (2022)
a) Plánované operace

Název zařízení Kategorie Počet
pacientů
Průměrný
věk
Počet
zemřelých
Hrubá
mortalita
Standardizovná
90denní mortalita
95% interval
spolehlivosti
Počet zemřelých
v nemocnici
Standardizovaná
nemocniční
mortalita
Chirurgické
komplikace
Ostatní
komplikace
Průměrná
délka
hospitalizace
Laparoskopicky
/
Otevřené
Sfinkter /
Amputace /
Paliace
Procento
pacientů
s chemoterapií
Procento
pacientů
s radioterapií
Procento
pacientů
s diabetem
Procento
pacientů
s antikoagulací
Procento
pacientů
s hypertenzí
Referenční hodnoty 1 156 50 4.33% 27 2.34% 30.97% 4.84%
* Více než 50 případů 79 68.16 2 2.53% 2.37% -2.07% ; 6.80% 1 1.22% 26.21% 2.44% 14.01 60,76%/39,24% 79,75% / 18,99% / 1,27% 4.35% 26.09% 16.46% 25.32% 8.86%
* Více než 50 případů 72 64.89 2 2.78% 2.99% -1.99% ; 7.97% 2 3.01% 53.45% 1.51% 13.58 86,11%/13,89% 80,56% / 9,72% / 9,72% 16.67% 38.89% 23.61% 30.56% 5.56%
* Více než 50 případů 61 66.72 3 4.92% 4.85% -0.33% ; 10.03% 2 3.25% 48.79% 6.65% 13.30 49,18%/50,82% 73,77% / 13,11% / 13,11% 25.00% 54.17% 19.67% 31.15% 11.48%
* Více než 50 případů 57 62.39 2 3.51% 4.38% -1.65% ; 10.40% 2 4.07% 39.80% 7.21% 15.09 61,40%/38,60% 68,42% / 14,04% / 17,54% 47.37% 60.53% 35.09% 24.56% 15.79%
* Více než 50 případů 44 66.61 0 0.00% 0.00% -5.82% ; 5.82% 0 0.00% 24.85% 4.49% 13.25 72,73%/27,27% 88,64% / 0,00% / 11,36% 11.11% 44.44% 22.73% 34.09% 6.82%
* Více než 50 případů 42 64.05 1 2.38% 2.63% -3.98% ; 9.24% 1 2.53% 16.58% 10.48% 9.55 78,57%/21,43% 90,48% / 0,00% / 9,52% 22.73% 63.64% 16.67% 35.71% 7.14%
* Více než 50 případů 40 64.15 0 0.00% 0.00% -6.96% ; 6.96% 0 0.00% 31.61% 2.38% 13.75 87,50%/12,50% 92,50% / 7,50% / 0,00% 7.69% 69.23% 30.00% 35.00% 12.50%
* Více než 50 případů 40 63.70 1 2.50% 3.25% -4.10% ; 10.61% 0 0.00% 29.66% 4.90% 8.70 65,00%/35,00% 87,50% / 2,50% / 10,00% 7.69% 53.85% 17.50% 20.00% 2.50%
* Více než 50 případů 36 64.14 3 8.33% 9.44% 2.21% ; 16.67% 2 5.89% 16.36% 5.42% 13.56 52,78%/47,22% 69,44% / 11,11% / 19,44% 33.33% 8.33% 36.11% 30.56% 13.89%
* Více než 50 případů 31 63.74 0 0.00% 0.00% -7.70% ; 7.70% 0 0.00% 16.94% 0.00% 11.19 93,55%/6,45% 93,55% / 6,45% / 0,00% 20.00% 20.00% 16.13% 29.03% 9.68%
* Více než 50 případů 28 66.00 2 7.14% 6.19% -0.98% ; 13.37% 1 3.26% 24.99% 6.62% 11.71 78,57%/21,43% 78,57% / 7,14% / 14,29% 5.26% 84.21% 17.86% 25.00% 10.71%
* Více než 50 případů 26 66.04 0 0.00% 0.00% -7.62% ; 7.62% 0 0.00% 12.08% 0.00% 9.31 88,46%/11,54% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 15.38% 15.38% 26.92% 3.85%
* Více než 50 případů 26 61.92 0 0.00% 0.00% -8.32% ; 8.32% 0 0.00% 14.63% 0.00% 12.65 61,54%/38,46% 84,62% / 3,85% / 11,54% 29.63% 48.15% 30.77% 42.31% 19.23%
* Více než 50 případů 20 66.65 0 0.00% 0.00% -8.65% ; 8.65% 0 0.00% 42.66% 9.69% 14.10 15,00%/85,00% 45,00% / 55,00% / 0,00% 23.81% 47.62% 25.00% 45.00% 5.00%
* 30 až 50 případů 22 69.23 0 0.00% 0.00% -8.04% ; 8.04% 0 0.00% 71.34% 4.44% 14.00 50,00%/50,00% 68,18% / 31,82% / 0,00% 0.00% 12.50% 22.73% 45.45% 4.55%
* 30 až 50 případů 21 63.81 1 4.76% 5.44% -4.07% ; 14.94% 0 0.00% 48.10% 0.00% 18.38 19,05%/80,95% 66,67% / 19,05% / 14,29% 21.43% 21.43% 14.29% 19.05% 4.76%
* 30 až 50 případů 20 68.15 3 15.00% 14.31% 5.41% ; 23.22% 1 4.29% 40.74% 0.00% 15.30 30,00%/70,00% 30,00% / 30,00% / 40,00% 33.33% 44.44% 20.00% 40.00% 5.00%
* 30 až 50 případů 18 68.00 0 0.00% 0.00% -9.84% ; 9.84% 0 0.00% 22.38% 0.00% 8.06 72,22%/27,78% 72,22% / 5,56% / 22,22% 10.00% 40.00% 5.56% 22.22% 11.11%
* 30 až 50 případů 15 63.93 1 6.67% 7.72% -3.61% ; 19.04% 1 7.75% 40.59% 0.00% 14.27 26,67%/73,33% 53,33% / 26,67% / 20,00% 38.46% 46.15% 33.33% 40.00% 20.00%
* 30 až 50 případů 13 64.23 1 7.69% 8.05% -3.52% ; 19.61% 1 7.52% 42.67% 6.77% 21.69 61,54%/38,46% 69,23% / 23,08% / 7,69% 16.67% 50.00% 15.38% 23.08% 0.00%
* 30 až 50 případů 12 66.50 0 0.00% 0.00% -11.25% ; 11.25% 0 0.00% 24.80% 0.00% 20.50 16,67%/83,33% 33,33% / 50,00% / 16,67% 6.67% 26.67% 0.00% 33.33% 8.33%
* 15 až 30 případů 17 61.59 0 0.00% 0.00% -11.26% ; 11.26% 0 0.00% 11.80% 0.00% 15.41 5,88%/94,12% 64,71% / 23,53% / 11,76% 28.57% 28.57% 41.18% 17.65% 11.76%
* 15 až 30 případů 16 63.56 1 6.25% 7.00% -3.78% ; 17.79% 1 7.17% 19.70% 7.32% 14.00 37,50%/62,50% 56,25% / 12,50% / 31,25% 0.00% 11.11% 12.50% 25.00% 12.50%
* 15 až 30 případů 15 66.33 0 0.00% 0.00% -10.23% ; 10.23% 0 0.00% 19.81% 0.00% 16.80 73,33%/26,67% 80,00% / 20,00% / 0,00% 50.00% 50.00% 13.33% 20.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 14 64.64 0 0.00% 0.00% -12.44% ; 12.44% 0 0.00% 0.00% 0.00% 9.43 78,57%/21,43% 78,57% / 0,00% / 21,43% 0.00% 37.50% 21.43% 28.57% 7.14%
* 15 až 30 případů 14 61.79 0 0.00% 0.00% -11.09% ; 11.09% 0 0.00% 22.54% 0.00% 9.50 57,14%/42,86% 78,57% / 0,00% / 21,43% 16.67% 33.33% 7.14% 28.57% 0.00%
* 15 až 30 případů 14 64.00 1 7.14% 8.81% -3.29% ; 20.91% 1 8.28% 65.69% 16.86% 13.50 71,43%/28,57% 78,57% / 14,29% / 7,14% 0.00% 0.00% 28.57% 42.86% 0.00%
* 15 až 30 případů 13 65.62 0 0.00% 0.00% -10.60% ; 10.60% 0 0.00% 23.19% 0.00% 9.23 92,31%/7,69% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 23.08% 38.46% 15.38%
* 15 až 30 případů 12 71.00 0 0.00% 0.00% -11.67% ; 11.67% 0 0.00% 8.88% 7.67% 11.00 66,67%/33,33% 75,00% / 8,33% / 16,67% 0.00% 40.00% 25.00% 16.67% 8.33%
* 15 až 30 případů 12 67.33 1 8.33% 7.48% -3.67% ; 18.62% 1 7.60% 24.24% 8.39% 13.08 66,67%/33,33% 91,67% / 0,00% / 8,33% 0.00% 0.00% 25.00% 50.00% 8.33%
* 15 až 30 případů 12 62.83 0 0.00% 0.00% -12.14% ; 12.14% 0 0.00% 8.22% 0.00% 7.75 16,67%/83,33% 33,33% / 0,00% / 66,67% 0.00% 0.00% 25.00% 25.00% 25.00%
* 15 až 30 případů 11 69.45 1 9.09% 7.96% -3.54% ; 19.46% 0 0.00% 25.08% 0.00% 14.82 18,18%/81,82% 36,36% / 27,27% / 36,36% 0.00% 33.33% 36.36% 54.55% 0.00%
* 15 až 30 případů 11 65.73 1 9.09% 8.25% -3.46% ; 19.96% 1 8.18% 35.04% 8.53% 14.73 100,00%/0,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 16.67% 33.33% 0.00% 27.27% 0.00%
* 15 až 30 případů 11 67.36 0 0.00% 0.00% -14.42% ; 14.42% 0 0.00% 0.00% 0.00% 14.18 9,09%/90,91% 81,82% / 18,18% / 0,00% 15.38% 61.54% 27.27% 27.27% 0.00%
* 15 až 30 případů 11 66.00 1 9.09% 9.84% -2.95% ; 22.63% 1 8.91% 0.00% 9.08% 9.27 0,00%/100,00% 54,55% / 0,00% / 45,45% 0.00% 16.67% 9.09% 18.18% 0.00%
* 15 až 30 případů 10 67.80 1 10.00% 8.31% -3.44% ; 20.07% 0 0.00% 10.76% 0.00% 9.10 50,00%/50,00% 70,00% / 0,00% / 30,00% 0.00% 0.00% 20.00% 30.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 10 63.10 1 10.00% 12.22% -2.03% ; 26.46% 0 0.00% 21.23% 0.00% 13.10 40,00%/60,00% 50,00% / 0,00% / 50,00% 12.50% 37.50% 0.00% 20.00% 30.00%
* 15 až 30 případů 10 60.00 0 0.00% 0.00% -13.60% ; 13.60% 0 0.00% 46.32% 0.00% 15.70 80,00%/20,00% 80,00% / 0,00% / 20,00% 0.00% 75.00% 10.00% 30.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 9 54.33 1 11.11% 19.73% 1.62% ; 37.83% 1 19.62% 50.75% 15.21% 15.22 22,22%/77,78% 66,67% / 22,22% / 11,11% 12.50% 25.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 9 68.44 0 0.00% 0.00% -13.06% ; 13.06% 0 0.00% 10.61% 0.00% 11.22 77,78%/22,22% 88,89% / 0,00% / 11,11% 20.00% 20.00% 44.44% 33.33% 11.11%
* 15 až 30 případů 9 68.67 0 0.00% 0.00% -12.09% ; 12.09% 0 0.00% 57.76% 55.31% 13.00 33,33%/66,67% 77,78% / 11,11% / 11,11% 75.00% 25.00% 22.22% 33.33% 22.22%
* 15 až 30 případů 8 70.00 1 12.50% 13.81% -1.34% ; 28.96% 1 13.15% 38.91% 24.85% 15.88 25,00%/75,00% 62,50% / 25,00% / 12,50% 20.00% 20.00% 50.00% 37.50% 0.00%
* 15 až 30 případů 4 68.25 1 25.00% 27.31% 6.01% ; 48.61% 1 28.26% 0.00% 0.00% 14.50 0,00%/100,00% 25,00% / 25,00% / 50,00% 0.00% 0.00% 50.00% 25.00% 75.00%
* 15 až 30 případů 4 65.50 0 0.00% 0.00% -22.28% ; 22.28% 0 0.00% 26.50% 0.00% 12.50 0,00%/100,00% 50,00% / 0,00% / 50,00% 0.00% 0.00% 25.00% 0.00% 25.00%
* Méně než 15 případů 10 71.00 0 0.00% 0.00% -11.97% ; 11.97% 0 0.00% 79.76% 30.47% 13.40 50,00%/50,00% 70,00% / 30,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 20.00% 20.00% 10.00%
* Méně než 15 případů 8 73.25 2 25.00% 16.21% 4.60% ; 27.81% 0 0.00% 23.56% 0.00% 15.75 25,00%/75,00% 62,50% / 25,00% / 12,50% 0.00% 0.00% 37.50% 37.50% 0.00%
* Méně než 15 případů 8 65.00 0 0.00% 0.00% -12.46% ; 12.46% 0 0.00% 59.48% 0.00% 11.38 62,50%/37,50% 62,50% / 12,50% / 25,00% 25.00% 100.00% 12.50% 62.50% 25.00%
* Méně než 15 případů 7 72.71 0 0.00% 0.00% -12.65% ; 12.65% 0 0.00% 28.53% 0.00% 11.29 0,00%/100,00% 71,43% / 0,00% / 28,57% 66.67% 33.33% 28.57% 28.57% 14.29%
* Méně než 15 případů 7 66.57 1 14.29% 12.11% -2.07% ; 26.30% 1 11.59% 38.33% 13.09% 25.43 42,86%/57,14% 57,14% / 28,57% / 14,29% 0.00% 0.00% 28.57% 42.86% 0.00%
* Méně než 15 případů 6 60.00 1 16.67% 20.16% 1.86% ; 38.47% 0 0.00% 32.75% 0.00% 11.67 16,67%/83,33% 50,00% / 16,67% / 33,33% 20.00% 20.00% 33.33% 33.33% 0.00%
* Méně než 15 případů 6 59.50 1 16.67% 22.78% 3.32% ; 42.23% 1 21.64% 32.91% 19.64% 16.83 66,67%/33,33% 66,67% / 16,67% / 16,67% 0.00% 0.00% 16.67% 33.33% 0.00%
* Méně než 15 případů 5 67.60 0 0.00% 0.00% -16.13% ; 16.13% 0 0.00% 20.66% 0.00% 9.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 12.50% 12.50% 20.00% 40.00% 20.00%
* Méně než 15 případů 5 68.40 0 0.00% 0.00% -16.04% ; 16.04% 0 0.00% 98.41% 17.85% 15.80 20,00%/80,00% 80,00% / 20,00% / 0,00% 0.00% 25.00% 40.00% 40.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 5 61.60 0 0.00% 0.00% -19.70% ; 19.70% 0 0.00% 43.49% 24.57% 9.00 60,00%/40,00% 80,00% / 0,00% / 20,00% 50.00% 50.00% 0.00% 20.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 5 70.80 1 20.00% 12.34% -1.98% ; 26.66% 0 0.00% 0.00% 19.09% 12.60 60,00%/40,00% 60,00% / 0,00% / 40,00% 0.00% 0.00% 40.00% 60.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 5 66.60 0 0.00% 0.00% -17.53% ; 17.53% 0 0.00% 64.76% 0.00% 10.00 40,00%/60,00% 60,00% / 20,00% / 20,00% 0.00% 0.00% 20.00% 20.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 5 70.80 0 0.00% 0.00% -14.52% ; 14.52% 0 0.00% 32.50% 0.00% 12.40 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 50.00% 50.00% 60.00% 80.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 5 69.60 0 0.00% 0.00% -15.62% ; 15.62% 0 0.00% 0.00% 0.00% 9.60 60,00%/40,00% 80,00% / 0,00% / 20,00% 25.00% 25.00% 0.00% 20.00% 20.00%
* Méně než 15 případů 4 74.50 1 25.00% 18.66% 1.05% ; 36.27% 0 0.00% 24.51% 0.00% 10.25 0,00%/100,00% 50,00% / 25,00% / 25,00% 16.67% 16.67% 75.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 57.50 0 0.00% 0.00% -28.47% ; 28.47% 0 0.00% 0.00% 0.00% 5.25 25,00%/75,00% 25,00% / 0,00% / 75,00% 0.00% 50.00% 25.00% 0.00% 25.00%
* Méně než 15 případů 4 71.50 1 25.00% 19.13% 1.30% ; 36.96% 0 0.00% 22.19% 0.00% 11.25 25,00%/75,00% 50,00% / 25,00% / 25,00% 0.00% 0.00% 25.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 67.00 1 25.00% 24.90% 4.56% ; 45.24% 0 0.00% 47.24% 0.00% 11.25 0,00%/100,00% 25,00% / 50,00% / 25,00% 0.00% 0.00% 50.00% 25.00% 25.00%
* Méně než 15 případů 4 76.75 0 0.00% 0.00% -15.84% ; 15.84% 0 0.00% 50.59% 0.00% 15.25 0,00%/100,00% 50,00% / 25,00% / 25,00% 0.00% 0.00% 25.00% 25.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 68.25 1 25.00% 24.64% 4.41% ; 44.88% 1 26.40% 25.20% 0.00% 24.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 12.50% 50.00% 25.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 72.75 0 0.00% 0.00% -18.03% ; 18.03% 0 0.00% 26.19% 22.24% 14.25 25,00%/75,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 50.00% 25.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 73.25 1 25.00% 23.79% 3.91% ; 43.67% 0 0.00% 60.08% 0.00% 21.00 0,00%/100,00% 75,00% / 0,00% / 25,00% 40.00% 20.00% 0.00% 25.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 3 72.67 1 33.33% 40.39% 14.49% ; 66.30% 1 34.84% 37.40% 30.38% 14.00 33,33%/66,67% 33,33% / 0,00% / 66,67% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 33.33%
* Méně než 15 případů 3 71.67 0 0.00% 0.00% -18.48% ; 18.48% 0 0.00% 31.11% 0.00% 21.00 0,00%/100,00% 33,33% / 0,00% / 66,67% 0.00% 0.00% 33.33% 66.67% 66.67%
* Méně než 15 případů 3 71.00 1 33.33% 23.92% 3.98% ; 43.86% 1 28.00% 0.00% 0.00% 15.00 0,00%/100,00% 66,67% / 33,33% / 0,00% 0.00% 50.00% 33.33% 33.33% 33.33%
* Méně než 15 případů 3 55.67 0 0.00% 0.00% -26.74% ; 26.74% 0 0.00% 34.82% 0.00% 23.00 0,00%/100,00% 66,67% / 0,00% / 33,33% 0.00% 0.00% 0.00% 33.33% 0.00%
* Méně než 15 případů 3 72.00 0 0.00% 0.00% -18.48% ; 18.48% 0 0.00% 28.44% 26.19% 26.33 0,00%/100,00% 66,67% / 33,33% / 0,00% 0.00% 33.33% 33.33% 66.67% 0.00%
* Méně než 15 případů 3 74.67 0 0.00% 0.00% -24.58% ; 24.58% 0 0.00% 0.00% 0.00% 11.67 33,33%/66,67% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 66.67% 33.33% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 3 64.00 0 0.00% 0.00% -29.24% ; 29.24% 0 0.00% 38.27% 0.00% 23.33 0,00%/100,00% 66,67% / 0,00% / 33,33% 0.00% 0.00% 33.33% 33.33% 33.33%
* Méně než 15 případů 3 73.67 0 0.00% 0.00% -16.54% ; 16.54% 0 0.00% 35.93% 0.00% 13.67 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 33.33% 0.00%
* Méně než 15 případů 3 61.33 0 0.00% 0.00% -25.69% ; 25.69% 0 0.00% 0.00% 0.00% 6.33 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 33.33% 33.33% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 59.50 0 0.00% 0.00% -35.57% ; 35.57% 0 0.00% 0.00% 44.77% 9.00 50,00%/50,00% 50,00% / 0,00% / 50,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 58.50 0 0.00% 0.00% -38.90% ; 38.90% 0 0.00% 61.65% 0.00% 8.50 50,00%/50,00% 50,00% / 50,00% / 0,00% 50.00% 0.00% 0.00% 0.00% 50.00%
* Méně než 15 případů 2 65.50 1 50.00% 47.53% 19.43% ; 75.64% 0 0.00% 0.00% 0.00% 15.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 50.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 68.00 0 0.00% 0.00% -23.33% ; 23.33% 0 0.00% 43.21% 0.00% 18.50 50,00%/50,00% 50,00% / 50,00% / 0,00% 0.00% 50.00% 0.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 69.50 0 0.00% 0.00% -24.73% ; 24.73% 0 0.00% 47.95% 44.77% 21.00 50,00%/50,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 50.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 71.00 0 0.00% 0.00% -34.38% ; 34.38% 0 0.00% 0.00% 0.00% 8.50 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 67.00 0 0.00% 0.00% -20.65% ; 20.65% 0 0.00% 49.59% 0.00% 16.50 50,00%/50,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 77.00 0 0.00% 0.00% -25.62% ; 25.62% 0 0.00% 0.00% 0.00% 11.00 0,00%/100,00% 50,00% / 0,00% / 50,00% 0.00% 0.00% 50.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 71.00 0 0.00% 0.00% -22.55% ; 22.55% 0 0.00% 0.00% 0.00% 9.50 100,00%/0,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 57.00 0 0.00% 0.00% -52.67% ; 52.67% 0 0.00% 0.00% 0.00% 10.00 0,00%/100,00% 0,00% / 100,00% / 0,00% 20.00% 80.00% 100.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 56.00 1 100.00% 163.91% 111.72% ; 216.09% 0 0.00% 0.00% 0.00% 5.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00%
* Méně než 15 případů 1 68.00 0 0.00% 0.00% -29.18% ; 29.18% 0 0.00% 0.00% 0.00% 10.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 81.00 0 0.00% 0.00% -29.77% ; 29.77% 0 0.00% 0.00% 0.00% 13.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 69.00 0 0.00% 0.00% -66.09% ; 66.09% 0 0.00% 125.62% 0.00% 6.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 100.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 49.00 0 0.00% 0.00% -69.38% ; 69.38% 0 0.00% 87.11% 0.00% 11.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 55.00 1 100.00% 171.62% 118.22% ; 225.02% 0 0.00% 0.00% 0.00% 8.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 73.00 0 0.00% 0.00% -35.50% ; 35.50% 0 0.00% 0.00% 0.00% 13.00 0,00%/100,00% 0,00% / 100,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 66.00 1 100.00% 55.91% 25.43% ; 86.38% 0 0.00% 90.38% 0.00% 25.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 100.00%
* Méně než 15 případů 1 74.00 0 0.00% 0.00% -25.68% ; 25.68% 0 0.00% 0.00% 0.00% 22.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 72.00 0 0.00% 0.00% -26.79% ; 26.79% 0 0.00% 89.63% 0.00% 12.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 64.00 0 0.00% 0.00% -39.79% ; 39.79% 0 0.00% 0.00% 0.00% 11.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 100.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 67.00 0 0.00% 0.00% -40.61% ; 40.61% 0 0.00% 0.00% 0.00% 9.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 50.00% 50.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%


b) Akutní operace

Název zařízení Kategorie Počet
pacientů
Průměrný
věk
Počet
zemřelých
Hrubá
mortalita
Standardizovná
90denní mortalita
95% interval
spolehlivosti
Počet zemřelých
v nemocnici
Standardizovaná
nemocniční
mortalita
Chirurgické
komplikace
Ostatní
komplikace
Průměrná
délka
hospitalizace
Laparoskopicky
/
Otevřené
Sfinkter /
Amputace /
Paliace
Procento
pacientů
s chemoterapií
Procento
pacientů
s radioterapií
Procento
pacientů
s diabetem
Procento
pacientů
s antikoagulací
Procento
pacientů
s hypertenzí
Referenční hodnoty 630 86 13.65% 39 6.19% 37.14% 9.05%
* Více než 50 případů 38 64.71 2 5.26% 7.32% -6.53% ; 21.17% 1 3.65% 40.52% 3.00% 12.74 44,74%/55,26% 55,26% / 28,95% / 15,79% 47.37% 60.53% 10.53% 31.58% 7.89%
* Více než 50 případů 27 67.15 4 14.81% 15.88% 1.45% ; 30.31% 3 11.81% 21.66% 7.73% 15.22 51,85%/48,15% 62,96% / 3,70% / 33,33% 29.63% 48.15% 22.22% 44.44% 0.00%
* Více než 50 případů 24 61.75 2 8.33% 11.54% -5.86% ; 28.93% 1 5.95% 60.79% 10.07% 14.04 45,83%/54,17% 66,67% / 16,67% / 16,67% 25.00% 54.17% 20.83% 54.17% 8.33%
* Více než 50 případů 23 69.17 4 17.39% 15.53% 1.26% ; 29.80% 1 3.79% 35.05% 11.78% 18.39 21,74%/78,26% 56,52% / 34,78% / 8,70% 4.35% 26.09% 17.39% 34.78% 8.70%
* Více než 50 případů 22 63.82 0 0.00% 0.00% -18.29% ; 18.29% 0 0.00% 16.43% 5.31% 8.64 81,82%/18,18% 81,82% / 0,00% / 18,18% 22.73% 63.64% 22.73% 45.45% 9.09%
* Více než 50 případů 21 66.24 5 23.81% 25.46% 9.12% ; 41.80% 3 15.57% 50.86% 35.74% 16.76 9,52%/90,48% 38,10% / 33,33% / 28,57% 23.81% 47.62% 38.10% 42.86% 9.52%
* Více než 50 případů 19 66.42 0 0.00% 0.00% -21.92% ; 21.92% 0 0.00% 30.14% 6.58% 6.47 78,95%/21,05% 84,21% / 5,26% / 10,53% 5.26% 84.21% 21.05% 36.84% 15.79%
* Více než 50 případů 18 65.00 4 22.22% 29.72% 9.98% ; 49.46% 1 7.71% 41.89% 7.35% 18.22 61,11%/38,89% 50,00% / 22,22% / 27,78% 16.67% 38.89% 33.33% 11.11% 27.78%
* Více než 50 případů 13 67.38 0 0.00% 0.00% -18.67% ; 18.67% 0 0.00% 37.83% 14.24% 13.77 92,31%/7,69% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 15.38% 15.38% 46.15% 7.69%
* Více než 50 případů 13 69.85 1 7.69% 9.02% -12.73% ; 30.76% 0 0.00% 44.04% 14.97% 18.85 53,85%/46,15% 61,54% / 38,46% / 0,00% 7.69% 69.23% 15.38% 38.46% 7.69%
* Více než 50 případů 13 65.85 0 0.00% 0.00% -21.18% ; 21.18% 0 0.00% 36.03% 0.00% 11.00 61,54%/38,46% 84,62% / 7,69% / 7,69% 7.69% 53.85% 15.38% 46.15% 15.38%
* Více než 50 případů 12 70.00 2 16.67% 13.92% -5.18% ; 33.03% 1 6.74% 36.40% 7.49% 15.83 33,33%/66,67% 75,00% / 0,00% / 25,00% 33.33% 8.33% 16.67% 25.00% 8.33%
* Více než 50 případů 10 62.50 1 10.00% 12.68% -13.11% ; 38.46% 1 12.34% 22.37% 0.00% 11.80 70,00%/30,00% 70,00% / 10,00% / 20,00% 20.00% 20.00% 10.00% 10.00% 10.00%
* Více než 50 případů 9 63.67 1 11.11% 12.36% -13.10% ; 37.82% 0 0.00% 21.13% 0.00% 16.11 55,56%/44,44% 88,89% / 0,00% / 11,11% 11.11% 44.44% 33.33% 33.33% 0.00%
* 30 až 50 případů 15 67.53 0 0.00% 0.00% -17.31% ; 17.31% 0 0.00% 56.21% 16.63% 26.60 20,00%/80,00% 46,67% / 13,33% / 40,00% 6.67% 26.67% 13.33% 46.67% 20.00%
* 30 až 50 případů 14 67.43 2 14.29% 13.79% -5.22% ; 32.81% 0 0.00% 37.44% 7.37% 35.79 0,00%/100,00% 57,14% / 21,43% / 21,43% 21.43% 21.43% 28.57% 42.86% 28.57%
* 30 až 50 případů 13 62.85 0 0.00% 0.00% -22.05% ; 22.05% 0 0.00% 35.92% 0.00% 12.85 15,38%/84,62% 53,85% / 38,46% / 7,69% 38.46% 46.15% 46.15% 46.15% 46.15%
* 30 až 50 případů 12 60.08 2 16.67% 25.50% -0.36% ; 51.36% 2 26.78% 49.09% 0.00% 12.75 41,67%/58,33% 66,67% / 16,67% / 16,67% 16.67% 50.00% 25.00% 41.67% 8.33%
* 30 až 50 případů 10 67.20 2 20.00% 19.35% -3.18% ; 41.87% 1 9.74% 59.40% 9.84% 20.20 40,00%/60,00% 60,00% / 10,00% / 30,00% 10.00% 40.00% 30.00% 40.00% 10.00%
* 30 až 50 případů 9 68.00 1 11.11% 13.65% -13.10% ; 40.40% 1 14.07% 44.47% 0.00% 16.33 33,33%/66,67% 22,22% / 55,56% / 22,22% 33.33% 44.44% 33.33% 33.33% 0.00%
* 30 až 50 případů 8 67.50 0 0.00% 0.00% -23.61% ; 23.61% 0 0.00% 71.95% 10.83% 23.62 37,50%/62,50% 75,00% / 12,50% / 12,50% 0.00% 12.50% 0.00% 62.50% 0.00%
* 15 až 30 případů 13 69.85 0 0.00% 0.00% -19.68% ; 19.68% 0 0.00% 41.99% 0.00% 19.69 7,69%/92,31% 61,54% / 23,08% / 15,38% 15.38% 61.54% 0.00% 61.54% 0.00%
* 15 až 30 případů 12 68.83 2 16.67% 14.12% -5.12% ; 33.36% 1 6.83% 46.81% 8.14% 23.33 25,00%/75,00% 50,00% / 0,00% / 50,00% 0.00% 0.00% 25.00% 8.33% 0.00%
* 15 až 30 případů 9 70.33 3 33.33% 28.02% 5.89% ; 50.15% 2 18.37% 35.05% 9.87% 16.56 44,44%/55,56% 55,56% / 0,00% / 44,44% 0.00% 11.11% 11.11% 33.33% 0.00%
* 15 až 30 případů 8 67.38 0 0.00% 0.00% -23.49% ; 23.49% 0 0.00% 0.00% 0.00% 13.25 0,00%/100,00% 62,50% / 25,00% / 12,50% 12.50% 25.00% 12.50% 25.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 8 68.50 1 12.50% 11.39% -13.05% ; 35.83% 0 0.00% 36.54% 11.13% 33.75 62,50%/37,50% 62,50% / 25,00% / 12,50% 0.00% 37.50% 12.50% 37.50% 0.00%
* 15 až 30 případů 8 73.88 2 25.00% 19.69% -3.03% ; 42.42% 2 20.47% 24.71% 9.95% 22.00 0,00%/100,00% 12,50% / 25,00% / 62,50% 12.50% 37.50% 25.00% 62.50% 37.50%
* 15 až 30 případů 8 73.25 1 12.50% 8.37% -12.58% ; 29.33% 1 8.66% 26.96% 9.82% 23.38 12,50%/87,50% 75,00% / 12,50% / 12,50% 0.00% 0.00% 25.00% 50.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 8 81.00 2 25.00% 14.87% -4.88% ; 34.62% 1 7.36% 77.53% 0.00% 10.38 0,00%/100,00% 50,00% / 0,00% / 50,00% 0.00% 0.00% 25.00% 25.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 7 66.57 1 14.29% 10.85% -13.00% ; 34.70% 0 0.00% 14.13% 12.24% 12.29 71,43%/28,57% 71,43% / 0,00% / 28,57% 0.00% 0.00% 14.29% 71.43% 14.29%
* 15 až 30 případů 7 68.29 1 14.29% 15.81% -12.98% ; 44.61% 0 0.00% 30.48% 33.25% 21.71 0,00%/100,00% 42,86% / 28,57% / 28,57% 28.57% 28.57% 42.86% 28.57% 14.29%
* 15 až 30 případů 6 70.00 1 16.67% 16.07% -12.96% ; 45.10% 0 0.00% 34.52% 0.00% 14.83 66,67%/33,33% 66,67% / 0,00% / 33,33% 16.67% 33.33% 66.67% 16.67% 0.00%
* 15 až 30 případů 6 69.00 2 33.33% 32.98% 3.57% ; 62.39% 0 0.00% 0.00% 0.00% 11.33 0,00%/100,00% 16,67% / 16,67% / 66,67% 0.00% 16.67% 33.33% 16.67% 16.67%
* 15 až 30 případů 6 72.67 2 33.33% 25.08% -0.56% ; 50.72% 0 0.00% 15.93% 0.00% 17.33 16,67%/83,33% 66,67% / 0,00% / 33,33% 16.67% 33.33% 0.00% 50.00% 33.33%
* 15 až 30 případů 5 64.60 1 20.00% 21.41% -12.10% ; 54.91% 0 0.00% 44.13% 21.33% 14.60 80,00%/20,00% 80,00% / 0,00% / 20,00% 20.00% 20.00% 0.00% 20.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 5 66.80 1 20.00% 18.38% -12.67% ; 49.42% 0 0.00% 0.00% 0.00% 9.00 60,00%/40,00% 60,00% / 20,00% / 20,00% 0.00% 40.00% 60.00% 80.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 5 69.40 0 0.00% 0.00% -33.10% ; 33.10% 0 0.00% 44.73% 0.00% 29.40 60,00%/40,00% 60,00% / 0,00% / 40,00% 20.00% 20.00% 0.00% 20.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 5 61.00 0 0.00% 0.00% -33.86% ; 33.86% 1 21.17% 64.48% 70.95% 38.00 20,00%/80,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 20.00% 20.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 4 62.00 0 0.00% 0.00% -38.12% ; 38.12% 0 0.00% 22.64% 75.43% 8.50 50,00%/50,00% 75,00% / 25,00% / 0,00% 75.00% 25.00% 0.00% 50.00% 25.00%
* 15 až 30 případů 4 63.00 1 25.00% 21.77% -12.02% ; 55.56% 0 0.00% 23.37% 25.67% 15.50 0,00%/100,00% 50,00% / 25,00% / 25,00% 0.00% 0.00% 25.00% 75.00% 0.00%
* 15 až 30 případů 4 72.75 2 50.00% 64.13% 23.12% ; 105.14% 2 65.25% 25.05% 23.97% 18.50 25,00%/75,00% 25,00% / 0,00% / 75,00% 0.00% 75.00% 0.00% 50.00% 25.00%
* 15 až 30 případů 3 70.67 1 33.33% 24.83% -11.25% ; 60.92% 0 0.00% 33.61% 0.00% 12.33 33,33%/66,67% 33,33% / 33,33% / 33,33% 0.00% 33.33% 33.33% 33.33% 0.00%
* 15 až 30 případů 3 62.00 0 0.00% 0.00% -38.47% ; 38.47% 0 0.00% 34.66% 0.00% 13.33 100,00%/0,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 33.33% 0.00%
* 15 až 30 případů 2 79.50 0 0.00% 0.00% -42.16% ; 42.16% 0 0.00% 101.46% 0.00% 16.00 50,00%/50,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 50.00% 50.00% 100.00% 0.00% 50.00%
* Méně než 15 případů 8 68.50 2 25.00% 22.63% -1.73% ; 47.00% 2 23.12% 12.96% 0.00% 13.25 0,00%/100,00% 62,50% / 12,50% / 25,00% 12.50% 12.50% 25.00% 37.50% 12.50%
* Méně než 15 případů 8 64.50 2 25.00% 23.97% -1.10% ; 49.04% 2 22.16% 26.33% 0.00% 15.75 0,00%/100,00% 12,50% / 0,00% / 87,50% 0.00% 12.50% 0.00% 25.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 6 65.50 1 16.67% 16.63% -12.90% ; 46.17% 0 0.00% 54.81% 0.00% 9.83 0,00%/100,00% 33,33% / 16,67% / 50,00% 16.67% 16.67% 0.00% 16.67% 0.00%
* Méně než 15 případů 6 60.00 1 16.67% 31.88% -9.01% ; 72.76% 1 33.08% 16.88% 0.00% 7.33 33,33%/66,67% 50,00% / 0,00% / 50,00% 0.00% 50.00% 0.00% 33.33% 0.00%
* Méně než 15 případů 5 65.80 0 0.00% 0.00% -41.68% ; 41.68% 0 0.00% 40.41% 0.00% 18.60 20,00%/80,00% 80,00% / 20,00% / 0,00% 20.00% 80.00% 0.00% 20.00% 20.00%
* Méně než 15 případů 5 63.80 1 20.00% 21.75% -12.02% ; 55.52% 0 0.00% 40.61% 20.21% 14.80 0,00%/100,00% 20,00% / 20,00% / 60,00% 20.00% 20.00% 0.00% 20.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 5 69.00 1 20.00% 17.12% -12.84% ; 47.08% 0 0.00% 22.22% 0.00% 11.80 20,00%/80,00% 40,00% / 0,00% / 60,00% 0.00% 0.00% 20.00% 40.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 5 63.60 3 60.00% 62.72% 29.61% ; 95.83% 1 19.69% 42.09% 20.88% 7.80 0,00%/100,00% 20,00% / 0,00% / 80,00% 40.00% 20.00% 0.00% 20.00% 40.00%
* Méně než 15 případů 4 60.75 0 0.00% 0.00% -41.58% ; 41.58% 0 0.00% 52.52% 0.00% 17.25 0,00%/100,00% 50,00% / 0,00% / 50,00% 0.00% 25.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 66.25 0 0.00% 0.00% -33.76% ; 33.76% 0 0.00% 52.63% 0.00% 24.50 25,00%/75,00% 50,00% / 0,00% / 50,00% 0.00% 0.00% 25.00% 25.00% 50.00%
* Méně než 15 případů 4 61.50 0 0.00% 0.00% -36.12% ; 36.12% 0 0.00% 48.92% 0.00% 14.00 0,00%/100,00% 25,00% / 50,00% / 25,00% 0.00% 0.00% 75.00% 25.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 73.75 1 25.00% 15.69% -12.99% ; 44.38% 1 15.62% 26.79% 0.00% 22.25 25,00%/75,00% 75,00% / 25,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 25.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 66.50 0 0.00% 0.00% -34.73% ; 34.73% 0 0.00% 58.82% 0.00% 20.75 0,00%/100,00% 25,00% / 0,00% / 75,00% 0.00% 0.00% 25.00% 0.00% 25.00%
* Méně než 15 případů 4 72.50 0 0.00% 0.00% -30.35% ; 30.35% 0 0.00% 53.72% 0.00% 10.25 0,00%/100,00% 25,00% / 25,00% / 50,00% 0.00% 0.00% 25.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 69.50 1 25.00% 17.95% -12.73% ; 48.63% 1 17.46% 25.37% 42.85% 23.50 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 25.00% 25.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 72.50 0 0.00% 0.00% -29.71% ; 29.71% 0 0.00% 0.00% 0.00% 16.25 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 0.00% 25.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 70.25 0 0.00% 0.00% -46.00% ; 46.00% 0 0.00% 83.75% 0.00% 10.50 100,00%/0,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 25.00% 100.00% 0.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 4 72.50 1 25.00% 21.63% -12.05% ; 55.32% 0 0.00% 54.45% 23.63% 19.25 50,00%/50,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 25.00% 25.00% 25.00% 25.00% 25.00%
* Méně než 15 případů 3 63.67 0 0.00% 0.00% -43.62% ; 43.62% 0 0.00% 0.00% 0.00% 12.33 33,33%/66,67% 66,67% / 33,33% / 0,00% 66.67% 33.33% 0.00% 33.33% 0.00%
* Méně než 15 případů 3 74.33 1 33.33% 22.97% -11.74% ; 57.68% 0 0.00% 41.58% 0.00% 8.00 33,33%/66,67% 33,33% / 0,00% / 66,67% 0.00% 0.00% 66.67% 33.33% 0.00%
* Méně než 15 případů 3 69.67 1 33.33% 30.77% -9.40% ; 70.94% 0 0.00% 0.00% 0.00% 27.33 0,00%/100,00% 66,67% / 0,00% / 33,33% 0.00% 33.33% 33.33% 66.67% 0.00%
* Méně než 15 případů 3 68.33 0 0.00% 0.00% -39.81% ; 39.81% 0 0.00% 82.09% 0.00% 12.67 0,00%/100,00% 33,33% / 66,67% / 0,00% 0.00% 0.00% 33.33% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 3 85.00 1 33.33% 19.63% -12.45% ; 51.71% 0 0.00% 29.64% 36.43% 26.67 0,00%/100,00% 33,33% / 33,33% / 33,33% 0.00% 66.67% 33.33% 66.67% 0.00%
* Méně než 15 případů 3 69.33 0 0.00% 0.00% -35.59% ; 35.59% 0 0.00% 35.19% 32.97% 12.33 0,00%/100,00% 66,67% / 0,00% / 33,33% 0.00% 0.00% 66.67% 33.33% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 57.50 0 0.00% 0.00% -59.73% ; 59.73% 0 0.00% 0.00% 0.00% 21.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 50.00% 50.00% 0.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 59.00 1 50.00% 60.36% 4.10% ; 116.61% 0 0.00% 0.00% 0.00% 11.50 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 50.00% 0.00% 0.00% 0.00% 50.00%
* Méně než 15 případů 2 66.00 1 50.00% 56.83% 2.24% ; 111.43% 0 0.00% 43.89% 58.74% 7.50 0,00%/100,00% 0,00% / 50,00% / 50,00% 50.00% 50.00% 50.00% 50.00% 50.00%
* Méně než 15 případů 2 72.00 1 50.00% 48.26% -2.05% ; 98.56% 0 0.00% 0.00% 0.00% 15.50 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 50.00% 0.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 60.50 0 0.00% 0.00% -73.80% ; 73.80% 0 0.00% 59.12% 0.00% 11.00 50,00%/50,00% 50,00% / 0,00% / 50,00% 0.00% 50.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 66.50 0 0.00% 0.00% -48.25% ; 48.25% 0 0.00% 52.01% 0.00% 13.00 50,00%/50,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 50.00% 50.00% 50.00%
* Méně než 15 případů 2 71.50 0 0.00% 0.00% -51.59% ; 51.59% 0 0.00% 67.75% 0.00% 13.00 50,00%/50,00% 0,00% / 50,00% / 50,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 71.00 0 0.00% 0.00% -51.00% ; 51.00% 0 0.00% 67.03% 0.00% 10.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 50.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 80.50 0 0.00% 0.00% -35.84% ; 35.84% 0 0.00% 0.00% 0.00% 14.00 50,00%/50,00% 50,00% / 0,00% / 50,00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 50.00%
* Méně než 15 případů 2 74.00 1 50.00% 37.30% -6.93% ; 81.53% 1 39.71% 45.29% 0.00% 13.00 0,00%/100,00% 50,00% / 0,00% / 50,00% 50.00% 50.00% 50.00% 50.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 2 79.50 2 100.00% 49.67% 13.58% ; 85.75% 1 27.42% 0.00% 32.54% 17.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 50.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 83.00 1 100.00% 40.45% -5.61% ; 86.50% 1 38.14% 91.66% 0.00% 22.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 70.00 0 0.00% 0.00% -64.15% ; 64.15% 0 0.00% 106.29% 0.00% 18.00 0,00%/100,00% 0,00% / 100,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 100.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 67.00 1 100.00% 88.18% 20.18% ; 156.18% 1 91.83% 105.09% 0.00% 24.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 100.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 79.00 1 100.00% 45.93% -3.15% ; 95.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 25.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 75.00 0 0.00% 0.00% -67.27% ; 67.27% 0 0.00% 0.00% 0.00% 32.00 0,00%/100,00% 0,00% / 100,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 100.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 78.00 1 100.00% 46.04% -3.10% ; 95.18% 1 51.02% 88.90% 70.57% 31.00 100,00%/0,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 100.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 87.00 1 100.00% 57.04% 2.35% ; 111.73% 0 0.00% 144.89% 0.00% 44.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 73.00 0 0.00% 0.00% -53.47% ; 53.47% 0 0.00% 0.00% 0.00% 26.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 100.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 81.00 0 0.00% 0.00% -52.97% ; 52.97% 0 0.00% 109.77% 0.00% 11.00 0,00%/100,00% 100,00% / 0,00% / 0,00% 0.00% 0.00% 100.00% 100.00% 100.00%
* Méně než 15 případů 1 71.00 0 0.00% 0.00% -74.21% ; 74.21% 0 0.00% 0.00% 0.00% 18.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 71.00 0 0.00% 0.00% -55.39% ; 55.39% 0 0.00% 0.00% 0.00% 14.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 100.00% 100.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 67.00 0 0.00% 0.00% -80.54% ; 80.54% 0 0.00% 0.00% 0.00% 10.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 1 66.00 1 100.00% 95.16% 24.52% ; 165.81% 0 0.00% 0.00% 0.00% 40.00 0,00%/100,00% 0,00% / 0,00% / 100,00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%
* Méně než 15 případů 0 0.00 0 0.00% 0.00% 0.00% ; 0.00% 0 0.00% 0.00% 0.00% 0.00 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00%


Přehled počtu případů (2022)

Poznámka: Kvalitativní výsledky jednotlivých poskytovatelů mohou být ve sledované struktuře odlišné od objemových výstupů.
Tyto prezentované objemové výstupy nejsou tedy samostatně obrazem kvality poskytované péče ve sledované oblasti.

IČZ Název nemocnice Počet případů
4005000 Thomayerova nemocnice Více než 50 případů za rok
5002000 Fakultní nemocnice v Motole Více než 50 případů za rok
5004000 Nemocnice Na Homolce Více než 50 případů za rok
6051000 ÚVN-Vojenská fakultní nemocnice Praha Více než 50 případů za rok
32006000 Nemocnice České Budějovice, a.s. Více než 50 případů za rok
44101000 Fakultní nemocnice Plzeň Více než 50 případů za rok
59001000 KZ, a.s. - Masarykova nemocnice, o.z. Více než 50 případů za rok
61004000 Fakultní nemocnice Hradec Králové Více než 50 případů za rok
65001000 Nemocnice Pk, a.s. - Pardubice Více než 50 případů za rok
72100000 Fakultní nemocnice Brno Více než 50 případů za rok
72931000 Masarykův onkologický ústav Více než 50 případů za rok
88001000 Nemocnice Nový Jičín a.s. Více než 50 případů za rok
89301000 Fakultní nemocnice Olomouc Více než 50 případů za rok
91009000 Fakultní nemocnice Ostrava Více než 50 případů za rok
2004000 Všeobecná fakultní nemocnice v Praze 30 až 50 případů za rok
8006000 Nemocnice Na Bulovce 30 až 50 případů za rok
10002000 Fakultní nemocnice Královské Vinohrady 30 až 50 případů za rok
54100000 Krajská nemocnice Liberec, a.s. 30 až 50 případů za rok
80001000 Uherskohradišťská nemocnice a.s. 30 až 50 případů za rok
82001000 Krajská nemocnice T. Bati, a. s. 30 až 50 případů za rok
91950000 Vítkovická nemocnice a.s. 30 až 50 případů za rok
1002000 Nem.Mil.sester sv.K.Boromej.v Praze 15 až 30 případů za rok
1003000 Nemocnice Na Františku 15 až 30 případů za rok
4002000 Institut klin.a exper.medicíny v Praze 15 až 30 případů za rok
21002000 NH Hospital a.s. - Nemocnice Hořovice 15 až 30 případů za rok
23101000 Oblastní nemocnice Kolín, a.s. 15 až 30 případů za rok
26001000 Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s. 15 až 30 případů za rok
50100000 Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa,a.s. 15 až 30 případů za rok
52110000 Krajská zdravotní,a.s.-Nem.Chomutov,o.z. 15 až 30 případů za rok
53201000 Nemocnice Jablonec n. N., p.o. 15 až 30 případů za rok
57001000 Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Most,o.z. 15 až 30 případů za rok
60001000 Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. 15 až 30 případů za rok
64001000 Oblastní nemocnice Náchod, a.s. 15 až 30 případů za rok
72001000 Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně 15 až 30 případů za rok
75001000 Nemocnice TGM Hodonín, p.o. 15 až 30 případů za rok
75002000 Nemocnice Kyjov, p.o. 15 až 30 případů za rok
76001000 Nemocnice Jihlava, p.o. 15 až 30 případů za rok
78006000 Středomoravská nemocniční a.s. 15 až 30 případů za rok
79001000 Nemocnice Třebíč, p.o. 15 až 30 případů za rok
83001000 Nemocnice Znojmo,p.o. 15 až 30 případů za rok
86102000 Nemocnice Třinec, p.o. 15 až 30 případů za rok
87004000 Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. 15 až 30 případů za rok
90001000 Slezská nemocnice v Opavě, p.o. 15 až 30 případů za rok
91001000 Městská nemocnice Ostrava 15 až 30 případů za rok
20101000 Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov,a.s Méně než 15 případů za rok
22101000 Oblastní nemocnice Kladno, a.s., Méně než 15 případů za rok
22102000 Nemocnice Slaný Méně než 15 případů za rok
25110000 Nemocnice Mělník Méně než 15 případů za rok
26007000 Klinika Dr. Pírka s. r. o. Méně než 15 případů za rok
27001000 Nemocnice Nymburk s.r.o. Méně než 15 případů za rok
30531000 Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Méně než 15 případů za rok
31001000 Masarykova nemocnice Rakovník s.r.o. Méně než 15 případů za rok
33100000 Nemocnice Český Krumlov, a.s. Méně než 15 případů za rok
34001000 Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. Méně než 15 případů za rok
35001000 Nemocnice Pelhřimov, p.o. Méně než 15 případů za rok
36101000 Nemocnice Písek, a.s. Méně než 15 případů za rok
37101000 Nemocnice Prachatice, a.s. Méně než 15 případů za rok
38001000 Nemocnice Strakonice, a.s. Méně než 15 případů za rok
39001000 Nemocnice Tábor, a.s. Méně než 15 případů za rok
40001000 Domažlická nemocnice, a.s. Méně než 15 případů za rok
42008000 Karlovarská krajská nemocnice a.s. Méně než 15 případů za rok
42041000 Karlovarská krajská nemocnice a.s.-Cheb Méně než 15 případů za rok
43001000 Klatovská nemocnice, a.s. Méně než 15 případů za rok
44105000 Mulačova nemocnice s. r. o. Méně než 15 případů za rok
45001000 Stodská nemocnice, a.s. Méně než 15 případů za rok
47101000 Rokycanská nemocnice, a.s. Méně než 15 případů za rok
48008000 NEMOS SOKOLOV s.r.o. Méně než 15 případů za rok
51100000 Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Děčín,o.z. Méně než 15 případů za rok
52120000 Nemocnice Kadaň, s.r.o. Méně než 15 případů za rok
55039000 Podřipská nemocnice s polikl. s.r.o. Méně než 15 případů za rok
56007000 Nemocnice Žatec, o.p.s. Méně než 15 případů za rok
58101000 Krajská zdravotní,a.s.-Nemocnice Teplice Méně než 15 případů za rok
62001000 Nemocnice Pk, a.s. - Chrudim Méně než 15 případů za rok
63101000 Oblastní nemocnice Jičín a.s. Méně než 15 případů za rok
67102000 MMN, a.s. - Jilemnice Méně než 15 případů za rok
67104000 Krajská nemocnice Liberec, a.s. - Turnov Méně než 15 případů za rok
68001000 Nemocnice Pk, a.s. - Svitavy Méně než 15 případů za rok
69001000 Oblastní nemocnice Trutnov a.s. Méně než 15 případů za rok
69002000 Městská nemocnice, a.s. Méně než 15 případů za rok
70001000 Nemocnice Pk, a.s. - Ústí nad Orlicí Méně než 15 případů za rok
71113000 Nemocnice Boskovice s.r.o. Méně než 15 případů za rok
72037000 Vojenská nemocnice Brno Méně než 15 případů za rok
72048000 Nemocnice Milosrdných bratří,p.o. Méně než 15 případů za rok
72186000 SurGal Clinic s.r.o. Méně než 15 případů za rok
72933000 Úrazová nemocnice v Brně Méně než 15 případů za rok
73003000 Nemocnice Ivančice,p.o. Méně než 15 případů za rok
74001000 Nemocnice Břeclav,p.o. Méně než 15 případů za rok
77001000 Kroměřížská nemocnice a.s. Méně než 15 případů za rok
81001000 Nemocnice Vyškov, p.o. Méně než 15 případů za rok
82002000 EUC Klinika Zlín a.s. Méně než 15 případů za rok
84231000 Nemocnice Nové Město na Moravě, p. o. Méně než 15 případů za rok
84427000 Nemocnice sv. Zdislavy, a. s. Méně než 15 případů za rok
85600000 Sdružené zdravotnické zařízení Krnov,p.o Méně než 15 případů za rok
86101000 Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. Méně než 15 případů za rok
87001000 Nemocnice s poliklinikou Karviná - Ráj Méně než 15 případů za rok
87003000 Bohumínská městská nemocnice, a.s. Méně než 15 případů za rok
89903000 Vojenská nemocnice Olomouc Méně než 15 případů za rok
92002000 Nemocn