Kód ukazatele: VUK_KAR_001_21
SHRNUTÍ (ABSTRAKT)

Na základě analýzy 30denní standardizované mortality pacientů s AIM z administrativních dat českých zdravotních pojišťoven z let 2018-2022 (71 794 případů) bylo zjištěno, že mezi jednotlivými typy pracovišť nejsou významné rozdíly ve standardizované mortalitě, ovšem při pohledu na konkrétní pracoviště existují významné rozdíly zejména v řešení případů AIM zvolenými způsoby léčby. Tyto výstupy zasluhují další podrobnější analýzu. Národní referenční hodnota tohoto ukazatele za klouzavě sledované tříleté období 2020-2022 činí 7,40 %. Z důvodu korektního posouzení výsledků jsou výstupy sledovány odděleně u pacientů v různých typech pracovišť (KKC, KC, KKC-HTx a necentra), pro různé typy AIM (primárně akutní transmurální infarkt myokardu, akutní subendokardiální infarkt myokardu) a pro různé způsoby léčby (konzervativní léčba, rekanalizační léčba PCI či revaskularizační léčba CABG, případně jejich kombinace).

Zastoupení jednotlivých typů AIM v posledně sledovaných letech 2020-2022 bylo:

  • Akutní transmurální IM (22 926 z 41 050 případů/55,85 %),
  • Akutní subendokardiální IM (16 974 případů/41,35 %),
  • Pokračující IM (373 případů/0,91 %)
  • AIM jako vedlejší diagnóza srdeční a dechové zástavy či srdeční zástava (777 případů/1,89 %).

Kromě 30denní standardizované mortality jsou sledovány také kontextové výstupy nemocniční mortality, průměrné délky hospitalizace, četnost zvoleného způsobu léčby, informace o poskytnuté altepláze, o zástavách a všech sledovaných signifikantních adjustačních faktorech.

Akutní transmurální IM

Referenční hodnota 30denní standardizované mortality za období 2020-2022 tohoto typu IM je 9,00 %. Rozdíly tohoto výstupu se u akutního transmurálního IM pohybují v rámci KKC v rozmezí 6,25 % až 14,52 %. U ostatních typů pracovišť se pohybují následovně: KC (3,59 % – 10,26 %), KKC-HTx (6,48 % – 9,77 %), necentrum (0 % – 23,16 %).

Z důvodů hlubší analýzy příčin rozdílů ve výstupech byly výsledky pracovišť sledovány podle typů léčby. Referenční 30denní mortalita pacientů s ATIM léčených konzervativně bez rekanalizační léčby byla 12,61 %, pacientů s rekanalizační léčbou PCI byla 8,11 % a pacientů s revaskularizační léčbou CABG 7,61 %.

Akutní subendokardiální IM

Referenční hodnota 30denní standardizované mortality za období 2020-2022 tohoto typu IM je vzhledem k jeho závažnosti výrazně nižší, a to 3,82 %. Rozdíly tohoto výstupu se u akutního subendokardiálního IM pohybují v rámci KKC v rozmezí 2,47 % až 5,02 %. U ostatních typů pracovišť se pohybují následovně: KC (1,60 % – 5,64 %), KKC-HTx (1,61 % – 4,53 %), necentrum (0 % – 52,88 %).

Z důvodů hlubší analýzy příčin rozdílů ve výstupech byly výsledky pracovišť rovněž sledovány podle typů léčby. Referenční 30denní mortalita pacientů s ASIM léčených konzervativně bez rekanalizační léčby byla 6,41 %, pacientů s rekanalizační léčbou PCI byla 3,03 % a pacientů s revaskularizační léčbou CABG 3,66 %.

V rámci jednotlivých regionů i pracovišť byly zjištěny významné rozdíly mezi kraji ve 30denní standardizované mortalitě, které zasluhují hlubší analýzu (od 6,31 % v Královéhradeckém kraji po 8,91 % v Olomouckém kraji). Ve všech případech diagnóz AIM je v období 2020-2022 signifikantně vysoký podíl konzervativní léčby v rámci necenterových pracovišť (61,00 % z 10 639 případů).

V průběhu zpracování ukazatele byly diskutovány následující nejčastější otázky:

  1. Je standardizace výstupů korektní bez zohlednění vstupního stavu pacienta?
  2. Proč je důležité sledovat výstupy léčby pacientů s AIM podle jednotlivých typů pracovišť?
  3. Proč sada ukazatelů sleduje odděleně výstupy léčby pacientů dle typů AIM a typů léčby?
  4. Je oprávněné se domnívat, že jsou výstupy nepřesné, když neexistuje klinické dělení typů AIM?

Tyto otázky jsou zodpovězeny v závěru tohoto dokumentu.

DEFINICE – SLOVNÍ A KLINICKÉ DEFINIČNÍ PRVKY 

Akutní infarkt myokardu je jedním z projevů onemocnění oběhové soustavy, kam patří zejména nemoci srdce a cév. Tato onemocnění jsou příčinou 44 % všech úmrtí u mužů a 47,5 % u žen. To činí přibližně dvojnásobek, než je úmrtnost na nádorová onemocnění. Ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu patří tedy mezi významné příčiny úmrtnosti a nemocnosti. I přes pokroky a možnosti současné medicíny je faktem, že cca 30 % lidí postižených akutním infarktem myokardu zemře ještě před přijetím do nemocnice. U těch, kteří se do nemocnice dostanou, dochází v posledních letech k významnému poklesu úmrtnosti na 5–6 %. Ale i ostatní pacienti s AIM mohou mít následně další komplikace, zejména oslabené a méně výkonné srdce (chronické srdeční selhání). Proto je velmi důležité nepodceňovat příznaky infarktu a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, neboť čím dříve přijde člověk s infarktem do nemocnice, tím má větší šanci na záchranu svého srdce a života.

Tento ukazatel kvality poskytnutých zdravotních služeb si klade za cíl sledovat 30denní mortalitu pacientů s akutním infarktem myokardu hospitalizovaných na lůžkách akutní péče u všech poskytovatelů zdravotních služeb v ČR. Jedná se o jeden z hlavních parametrů sledování kvality zdravotních služeb. Hledáním rozdílů mezi pracovišti s vyšší a nižší standardizovanou mortalitou je možno dosáhnout nejen zlepšení přežití pacientů, ale i lepšího stavu při přežití z hlediska další kvality života.

Ukazatel je koncipován jako výsledkový. Porovnává na základě administrativních dat všech zdravotních pojišťoven ČR 30denní mortalitu pacientů s akutním infarktem myokardu hospitalizovaných na lůžkách akutní péče u všech poskytovatelů zdravotních služeb (PZS).

Ukazatel sleduje hospitalizační případy s definovanými prvky dle identifikačního čísla zařízení (IČZ), pacienta dle anonymizovaného identifikátoru a úmrtí dle data z registrů pojištěnců nebo dle kódu ukončení hospitalizace úmrtím. Za hospitalizační případ je považována souvislá doba pobytu na lůžku akutní péče u jednoho poskytovatele zdravotních služeb bez ohledu na odbornost pracoviště dle časově platné Metodiky sestavení případu hospitalizace IR_DRG a CZ_DRG.

V případě, že byl proveden intervenční výkon na koronárních cévách formou vyžádané péče u jiného PZS (extramurální péče), než je pacient hospitalizován, je výsledek přiřazen zařízení, které si intervenční výkon vyžádalo, a to i v případech, že toto není specializovaným kardiocentrem.

Délka sledování: Do statistického souboru byly zařazeny všechny hospitalizační případy s hlavní či vedlejší diagnózou akutní infarkt myokardu dle Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (MKN-10) všech zdravotních pojišťoven z let 2017-2022. Případy se začátkem hospitalizace v posledních 30 dnech roku 2022 byly ze zpracování vyřazeny vzhledem k nemožnosti stanovení 30denní mortality.

Výstupem ukazatele jsou hrubé a standardizované mortality pro pracoviště, ve kterých proběhlo primární přijetí k hospitalizaci pro definovanou diagnózu akutního infarktu myokardu v ČR dle počtu případů včetně 95% intervalů spolehlivosti vyjadřujících statistickou míru nejistoty při odhadu standardizované mortality.

Tento ukazatel kvality poskytnutých zdravotních služeb byl navržen Výborem České kardiologické společnosti ČLS JEP.

Hospitalizační případy jsou upřesněny následujícími definičními prvky:

Hlavní diagnóza (HDG) nebo vedlejší diagnóza (VDG):
Vykázání kódů dg dle MKN 10 bude sledováno samostatně v rámci celého hospitalizačního případu na všech typech dokladů 02 a 06 na místě HDG nebo VDG.

Skupiny diagnóz:

  1. Akutní transmurální infarkt myokardu (STEMI) – ATIM
    I21.0 Akutní transmurální infarkt myokardu přední stěny
    I21.1 Akutní transmurální infarkt myokardu spodní (dolní) stěny
    I21.2 Akutní transmurální infarkt myokardu jiných lokalizací
    I21.3 Akutní transmurální infarkt myokardu neurčené lokalizace
    I21.9 Infarkt myokardu (akutní) NS
  2. Akutní subendokardiální infarkt myokardu (NON-STEMI) – ASIM
    I21.4 Akutní subendokardiální infarkt myokardu
  3. Pokračující infarkt myokardu
    I22.* Pokračující infarkt myokardu
  4. Srdeční a dechová zástava, selhání srdce nebo kardiogenní šok jako hlavní diagnóza s vedlejší diagnózou AIM
    HDG
    I46. 0 Srdeční zástava s úspěšnou resuscitací
    I46.9 Srdeční zástava NS
    I50.- Akutní selhání srdce
    J96.- Respirační selhání nezařazené jinde
    J95.1 Akutní plicní nedostatečnost po hrudní operaci
    J95.8 Jiné poruchy dýchací soustavy po výkonech
    J95.9 Porucha dýchací soustavy po výkonu NS
    R09.2 Zástava dechu
    R57.0 Kardiogenní šok
    R57.1 Hypovolemický šok
    u všech bez vedlejší diagnózy poranění v rozsahu kódů S00 – S99, T00 – T14
    a současně
    VDG
    I21*, I22* (AIM dle bodu I a II)
  5. Srdeční zástava
    I46.0 Srdeční zástava s úspěšnou resuscitací
    I46.9 Srdeční zástava NS

Skupiny terapeutických výkonů:

  1. Konzervativní léčba:
    Žádný intervenční výkon nebo aplikace fibrinolytického preparátu, který je identifikován dle vykázání ZULP B01AD02 Altepláza pro fibrinolýzu
  2. PCI – perkutánní koronární intervence:
    2 skupiny dle počtu „ošetřených“ koronárních arterií:
    a. jednoduché
    b. vícečetné – indikují závažnost postižení a horší vstupní stav
    89435 PERKUTÁNNÍ TRANSLUMINÁLNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA
    89437 PERKUTÁNNÍ TRANSLUMINÁLNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA (PTCA) VÍCE VĚNČITÝCH TEPEN NEBO OPAKOVANÁ PERKUTÁNNÍ TRANSLUMINÁLNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA TÉŽE TEPNY
    90930 (DRG) ENDOVASKULÁRNÍ ZAVEDENÍ POTAHOVANÉHO STENTU (DES) V MNOŽSTVÍ =>3 DO KORONÁRNÍHO ŘEČIŠTĚ
    90931 (DRG) ENDOVASKULÁRNÍ ZAVEDENÍ POTAHOVANÉHO STENTU (DES) V MNOŽSTVÍ <=2 DO KORONÁRNÍHO ŘEČIŠTĚ
    90932 (DRG) ENDOVASKULÁRNÍ ZAVEDENÍ NEPOTAHOVANÉHO STENTU V MNOŽSTVÍ => 3 DO KORONÁRNÍHO ŘEČIŠTĚ
    90933 (DRG) ENDOVASKULÁRNÍ ZAVEDENÍ NEPOTAHOVANÉHO STENTU V MNOŽSTVÍ <= 2 DO KORONÁRNÍHO ŘEČIŠTĚ
  3. CABG – Coronary Artery Bypass Graft (aortokoronární bypass)
    55220 JEDNODUCHÝ VÝKON NA SRDCI – PRIMOOPERACE
    55221 JEDNODUCHÝ VÝKON NA SRDCI – REOPERACE
    07000 (DRG) AORTOKORONÁRNÍ BYPASS JEDNONÁSOBNÝ – CHIRURGICKY (JEDNODUCHÝ VÝKON)
    07001 – 07004 VÍCEČETNÝ VÝKON:
    • 07001 (DRG) AORTOKORONÁRNÍ BYPASS VÍCENÁSOBNÝ (2 A VÍCE BYPASSŮ) – CHIRURGICKY
    • 07002 (DRG) AORTOKORONÁRNÍ BYPASS VÍCENÁSOBNÝ – (2 A VÍCE BYPASSŮ) S POUŽITÍM 2 VNITŘNÍCH PRSNÍCH TEPEN (BIMA) – CHIRURGICKY
    • 07003 DRG) AORTOKORONÁRNÍ BYPASS VÍCENÁSOBNÝ – PLNĚ TEPENNÁ REVASKULARIZACE (2 A VÍCE BYPASSŮ) – CHIRURGICKY
    • 07004 DRG) AORTOKORONÁRNÍ BYPASS VÍCENÁSOBNÝ – PLNĚ TEPENNÁ REVASKULARIZACE (2 A VÍCE BYPASSŮ) S POUŽITÍM 2 VNITŘNÍCH PRSNÍCH TEPEN (BIMA) – CHIRURGICKY
    55414 – ROBOTICKÝ VÝKON NA KORONÁRNÍCH TEPNÁCH
  4. PCI + CABG:
    Hospitalizační případy, u kterých byl proveden výkon PCI a CABG v jedné hospitalizaci.

Kontextově ukazatel sleduje:

  1. Úmrtí při hospitalizaci = ukončení hospitalizace kódem úmrtí
  2. Délku hospitalizace případu = LOS
  3. Vykázání dg I46* – srdeční zástava v hospitalizaci
  4. Aplikaci fibrinolýzy + případy bez výkonu – konzervativní léčba
  5. AIM – akutní transmurální infarkt myokardu – Stemi AIM (dg I21.4)

Úmrtí je určeno příznakem úmrtí z registru pojištěnců. Kontextově je sledována hospitalizační úmrtnost, tedy ukončení hospitalizace kódem úmrtí.

Exclusion kritéria (výluky):

  • Posledních 30 dní sledovaného období z důvodu dostupnosti dat o mortalitě.
  • Data za rok 2017 z důvodu zařazení adjustačních faktorů, které sledujeme v předchorobí 1 rok před událostí.
TECHNICKÉ INFORMACE K UKAZATELI 
VYTVOŘENÍ / REVIZE / AKTUALIZACE UKAZATELE

Ukazatel byl vytvořen odborným panelem v období 03/2021–06/2022.
Ukazatel byl aktualizován a odsouhlasen odborným panelem v období 09-10/2022.

Odborný panel byl složený ze zástupců:

  • KZP (Kancelář zdravotního pojištění) – reprezentuje odborné stanovisko z hlediska obecné teorie měření kvality zdravotní péče
  • Plátců zdravotního pojištění – reprezentují stanovisko plátců
  • Klinických expertů – reprezentují odborné stanovisko daného klinického oboru a odborné společnosti ČKS ČLS JEP
ZÁVĚR ODBORNÉHO PANELU ZE DNE 16.6.2022
Vhodnost k používání / zveřejňováníDoporučeno k užívání
pro řízení zdravotnictví na celonárodní i regionální úrovniANO
pro smluvní politiku zdravotních pojišťovenNE2
pro interní využití poskytovatelem ke zlepšení kvality péčeANO
ke zveřejnění na poskytovateleNE

1 Doporučení k užívání nutně neznamená, že je možné daný ukazatel užívat bez dalšího omezení či podmínek (např. nutnost používat ukazatel s dalšími údaji či ukazateli)
2 Zdravotním pojišťovnám jsou přístupná data jednotlivých poskytovatelů pro účely kultivace vykazování administrativních dat, nikoli však pro účely smluvní politiky.
3 Agregované výstupy poskytovatelů je možné zveřejnit.

POŽADAVKY NA UKAZATEL KVALITY

Důležitost: Péče o pacienty s AIM představuje oblast, které se věnuje celé spektrum poskytovatelů, od specializovaných center, až po nemocnice bez možnosti poskytnout rekanalizační léčbu. Výsledek, za který je považována nejen mortalita, ale také kvalita života pacienta v dlouhodobém horizontu zejména po rekanalizační léčbě, závisí na rychlosti poskytnutého výkonu, erudici operatéra a související perioperační péči zajištěné na pracovišti s odpovídajícím technickým a personálním vybavením včetně pracovišť komplementu.

Vědecká správnost: Ukazatel byl vyhodnocen jako dostatečně validní pro doporučené formy používání, a to na základě literárních zdrojů a na základě expertního názoru členů odborného panelu. V rámci doporučení k dalšímu vývoji bylo všemi panelisty požadováno doplnění vstupního stavu pacienta do standardizace výsledků zejména z důvodu sledování srdeční zástavy.

Proveditelnost: Ukazatel je dobře měřitelný, data a číselníky jsou spolehlivě vykazované v celonárodně ustálené metodice a datovém rozhraní. Výsledky umožňují sledovat individuálně jednotlivé diagnózy podle poskytnutých výkonů. Údaje o srdeční zástavě je třeba v další fázi vývoje ukazatele zpřesnit.

Užitečnost: Sledování hodnot tohoto ukazatele odráží erudici specializovaných kardiologických pracovišť (i pracovních týmů), ale i běžných nemocnic, které nejsou centry, a tím i předpoklad kvality operační i pooperační péče. Ukazatel byl vyhodnocen jako dostatečně validní pro doporučené formy používání, a to na základě literárních zdrojů a na základě expertního názoru členů odborného panelu. Ukazatel sleduje více faktorů a dobře naplňuje požadavek na posouzení erudice a zkušenosti pracoviště s prováděním těchto výkonů.

DATOVÝ ZDROJ

Administrativní data zdravotních pojišťoven

TYP UKAZATELE KVALITY DLE DONABEDIANA

Výsledkový ukazatel

NAVRHOVANÁ PERIODA MĚŘENÍ UKAZATELE

01/2018-11/2022 s průběžnou aktualizací o další roky

STANDARDIZACE (ADJUSTACE)

K adjustaci jsou použity ověřené signifikantní prvky, mezi které patří:

  • Věk
  • Diabetes mellitus E10.x-E14.x
  • Hypertenzní nemoc v osobní anamnéze léčená, ATC léčiva C02* na dokladu recept do 1 roku před operací
  • Užívání antikoagulancií v osobní anamnéze identifikováno LP s ATC B01* na dokladu recept 1 rok před událostí
  • Výskyt akutní CMP v osobní anamnéze v předchorobí v intervalu 1 rok před AIM-přítomnost dg I6* na dokladu 02
  • Přítomnost ischemické choroby dolních končetin v osobní anamnéze (ICHDK) v předchorobí – dg I70.2 na jakémkoliv dokladu 1 rok před AIM

Z výše sledovaných adjustačních faktorů byla statistická významnost potvrzena prostřednictvím níže popsané metodiky statistického zpracování ukazatele u všech faktorů. Vliv faktoru pohlaví na standardizovanou mortalitu se ukázal jako statisticky nevýznamný. Zpřesnění definice vybraných adjustačních faktorů (např. doplněním dalších ATC skupin pro upřesnění hypertenze) nemá vliv s ohledem na homogenně rozprostřený dopad těchto faktorů na finální výstup.

OBJEKT, KE KTERÉMU SE MĚŘENÍ VZTAHUJE

Sledovány jsou všechny nemocnice, které primárně hospitalizovaly pacienta s diagnózou AIM, u kterého byl proveden rekanalizační výkon na koronárních cévách nebo byl léčen konzervativně.

Výsledek je vždy přiřazen poskytovateli, kde proběhlo primární přijetí. Každý pacient je do analýzy zařazen unikátně a vždy ve vazbě k prvnímu přijetí.

Rozdělení nemocnic podle typu na:

TypPopis
KCcentra vysoce specializované kardiovaskulární péče (KC), včetně center vysoce specializované kardiovaskulární péče pro děti (KCD)
KKCcentra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé
KKC-HTxcentra, která navíc provádějí transplantace srdce a související výkony (KKC-HTx), včetně center vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro děti, která provádějí transplantace srdce a související výkony (KKCD – HTx)
Necentrumpracoviště bez statutu centra, kde proběhla hospitalizace a kardiovaskulární výkon byl proveden na centrovém pracovišti formou vyžádané péče

Překlady pacientů mezi zařízeními nejsou zohledňovány. Překladem se rozumí přeložení pacienta k jinému poskytovateli zdravotních služeb, který je vymezen rozdílným, identifikačním číslem zařízení (IČZ).

VÝPOČETNÍ VZOREC / METODIKA STATISTICKÉHO ZPRACOVÁNÍ UKAZATELE 

Výstupem tohoto výsledkového ukazatele budou hrubé a standardizované mortality pro všechna kardiologická pracoviště, která ve sledovaném období provedla aspoň jeden výše uvedený definovaný výkon v důsledku AIM včetně 95% intervalů spolehlivosti vyjadřujících statistickou míru nejistoty při odhadu standardizované mortality daného poskytovatele zdravotních služeb. 

VYMEZENÍ POJMŮ POTŘEBNÝCH PRO VÝPOČET STANDARDIZOVANÉ MORTALITY

Referenční národní mortalita – jedná se o podíl počtu pacientů s definovaným terapeutickým postupem po AIM zemřelých v ČR do 30 dnů od přijetí za sledované časové období vůči počtu všech pacientů s AIM v ČR.

Hrubá mortalita poskytovatele zdravotních služeb (PZS) – jedná se o podíl počtu pacientů s definovaným terapeutickým postupem po AIM zemřelých do 30 dnů od přijetí za sledované časové období (např. 1 rok) vůči počtu všech pacientů daného poskytovatele s dg AIM za sledované časové období (např. 1 rok).

Standardizovaná mortalita PZS – jedná se o hrubou mortalitu standardizovanou (adjustovanou) na příslušné adjustační faktory pomocí modelu logistické regrese vytvořeného na datech všech PZS v ČR. Důvodem adjustace je umožnění srovnání mezi pracovišti i v případě nerovnoměrně rozložené skladby pacientů.

ZNÁZORNĚNÍ A INTERPRETACE VÝSLEDKŮ UKAZATELE

Zařízení, která budou mít celý interval spolehlivosti pro standardizovanou mortalitu nad hodnotou národní referenční mortality, budou ve výstupech označena červený semaforem a budou zasluhovat bližší rozbor na základě dalších kontextových tabulek. Naopak pracoviště, která budou mít celý interval spolehlivosti standardizované mortality pod hodnotou národní referenční mortality, budou označena zeleným semaforem a mohou sloužit jako příklad ke sledování příčin úspěšné péče. Pracoviště, u kterých se bude interval spolehlivosti standardizované mortality překrývat s hodnotou národní referenční mortality, budou bez barevného zvýraznění – u těchto zařízení nebude statisticky možné posoudit, zda jsou spíše lepší nebo horší. Obdobným způsobem jsou výsledkové ukazatele znázorňovány ve většině zemí s vyspělou agendou měření kvality.

Metodika výpočtu standardizované mortality Rh

Aby hodnota výsledkového ukazatele opravdu odpovídala kvalitě daného poskytovatele, musíme ukazatel očistit od případného nežádoucího vlivu jiné skladby pacientů mezi centry. Tento proces se nazývá standardizace (adjustace) a jeho výsledkem jsou hodnoty ukazatelů, které by dané centrum dosahovalo, pokud by skladba jeho pacientů odpovídala skladbě pacientů v referenční populaci. Referenční populaci zpravidla tvoří všechny zkoumané případy všech zkoumaných nemocnic. Po standardizaci ukazatel tedy vyjadřuje, jak by srovnávaná zařízení byla úspěšná, kdyby léčila všechna úplně stejné pacienty, což je důležité. Popis metodiky jsme pro české prostředí převzali z americké agentury pro měření kvality AHRQ (publikace Quality indicators empirical methods, původní autor Stanford University, 2014).

Standardizovaná mortalita Rh v % je definována následujícím vzorcem:

kde:

Pozorovaná (observed) míra úmrtnosti Oh v čitateli vzorce vyjadřuje poměr opravdového počtu pacientů dané nemocnice, kteří zemřeli po výkonu po AIM, k celkovému počtu pacientů dané nemocnice, kteří byli léčeni s definovanou diagnózou. Proměnná yj nabývá hodnoty 1, pokud úmrtí opravdu nastalo a 0 pokud nenastalo.. Proměnná yj nabývá hodnoty 1, pokud úmrtí nastalo, a 0 pokud nenastalo. Proměnná nh vyjadřuje počet pacientů léčených v dané nemocnici.

Očekávaná (expected) míra mortality Eh ve jmenovateli vzorce vyjadřuje, jakou pozorovanou míru úmrtnosti očekáváme při daných charakteristikách pacientů dané nemocnice. Proměnná ŷj vyjadřuje vypočítanou pravděpodobnost, že u pacienta j se svými danými charakteristikami úmrtí nastane. Tato pravděpodobnost je pro každého pacienta na základě jeho charakteristik vypočítána na základě modelu logistické regrese. Model je vytvořen z dat všech sledovaných zařízení a po vytvoření umí pro každého pacienta předpovědět na základě jeho charakteristik pravděpodobnost jeho úmrtí. Součet těchto očekávaných pravděpodobností úmrtí pacientů z daného zařízení vydělený počtem pacientů nh léčených s definovanou dg v daném zařízení určuje očekávanou míru úmrtnosti Eh.

Finálně získáme standardizovanou míru úmrtnosti vynásobením podílu pozorované míry úmrtnosti Oh a očekávané míry úmrtnosti Eh (na základě modelu) s referenční národní mortalitou α.
METODIKA TVORBY LOGISTICKÉHO REGRESNÍHO MODELU PRO ODHAD OČEKÁVANÉ MÍRY ÚMRTNOSTI Eh

Tvorba modelu začíná určením standardizačních rizikových faktorů (tzv. adjustační faktory), které by mohly ovlivnit výsledek srovnání, a ve kterých se zařízení liší. Pokud není předpokládán vliv faktoru na výsledek nebo je jeho rozložení mezi zařízeními homogenní, není třeba tento faktor do standardizace zařazovat.

Jedná se o vícerozměrný statistický model, kde vysvětlovanou proměnnou y je nějaká binární proměnná s hodnotami 0 a 1 (např. úmrtnost) a vysvětlujícími proměnnými xi jsou jednotlivé potenciální vstupní rizikové faktory. Výstupem logistické regrese je rovnice pro odhad pravděpodobnosti např. úmrtnosti pro konkrétní kombinaci rizikových faktorů daného pacienta. Tvar rovnice je následující:

Za x1,…, xn dosadíme hodnoty jednotlivých proměnných pro konkrétního pacienta. Koeficienty β1, …, βn jsou koeficienty modelu.

Pro výpočet jsou použita administrativní data zdravotních pojišťoven pouze těch pacientů, u nichž jsou dostupné všechny potřebné údaje.

DOPORUČENÉ ROZMEZÍ

Expertní panel se shodl, že je při interpretaci výsledků tohoto ukazatele třeba se orientovat podle referenčních hodnot mortality pro celou ČR a současně podle kontextových údajů jednotlivých typů diagnóz a typů léčby tohoto výsledkového ukazatele. Podrobněji je tato interpretace uvedena v abstraktu výše.

Zařízení, která mají celý interval spolehlivosti nad hodnotou průměrného výsledku (v tomto případě populační mortality), jsou doporučena k dalšímu sledování. Naopak zařízení, která mají celý interval pod hodnotou průměrného populačního výsledku, mohou sloužit jako příklad dobré praxe v daném oboru. Ostatní zařízení nelze z hlediska standardizovaného výsledku statisticky posoudit. Tento výsledkový ukazatel vnímáme stejně jako v anglickém NHS jako tzv. „Smoke indikátor“. Nejde tedy o žebříček výsledků jednotlivých poskytovatelů, ale o případné upozornění na možný „doutnající“ problém v některém centru, který bude zasluhovat případný podrobnější pohled.

DOPORUČENÍ Z HLEDISKA DALŠÍHO VÝVOJE NEBO DOPLNĚNÍ UKAZATELE

Tento ukazatel je v rámci dostupnosti dat ze strany ČKS ČLS JEP považován za první verzi ukazatele, která je dobrým předpokladem dalšího rozvoje v případě zpřesnění vykazování a dostupnosti dalších administrativních dat.

V dalším vývoji bude ukazatel doplněn o sledování a měření výstupů v centrech provádějících rekanalizační výkony.

Dále je třeba pracovat na systému hodnocení vstupního stavu pacienta, např. za účelem zahrnutí srdečních zástav pro hodnocení kvality poskytnuté péče.

NEJČASTĚJŠÍ OTÁZKY K DISKUSI

Je standardizace výstupů korektní bez zohlednění vstupního stavu pacienta?
Při standardizaci vycházíme kromě jiného ze zkušeností srovnání kvality péče o pacienty s AIM v zahraničí, a na základě těchto zkušeností hledáme signifikantní faktory, které ovlivňují primárně sledovanou 30denní mortalitu. Nadto u tohoto výsledkového ukazatele srovnáváme v rámci stratifikace pouze pracoviště stejného typu, kde očekáváme obdobnou skladbu pacientů podle tíže postižení. Lze tedy předpokládat, že tíže vstupního deficitu pacientů s AIM, a tedy i mortality pacientů, je obdobná mezi pracovišti stejného typu (centry). Srovnání výstupů odděleně po jednotlivých typech diagnóz a typech léčby dává proto smysl až v po případném zahrnutí vstupního stavu pacienta do administrativních dat.

Proč je důležité sledovat výstupy léčby pacientů s AIM podle jednotlivých typů pracovišť?
Pacienti s těžším kardiologickým nálezem (akutní transmurální IM) jsou koncentrováni podle triáže dle Věstníku MZČR v centrech KKC a KC, resp. KKC-HTx, a proto lze předpokládat vyšší mortalitu v těchto centrech i přes podanou léčbu. Větší podíl pacientů s ATIM tedy může i při dobrém provedení zvyšovat mortalitu pacientů daného poskytovatele.

Proč sada ukazatelů sleduje odděleně výstupy léčby pacientů dle typů AIM a typů léčby?
Jednotlivé podtypy AIM mají odlišnou nejen mortalitu ale i jinou indikaci léčby, takže je možné, že stejná nemocnice může být úspěšná v léčbě pacientů s jedním typem AIM a méně úspěšná na jiný typ AIM.

Je oprávněné se domnívat, že jsou výstupy ukazatele nepřesné, když neexistuje dělení typů AIM?
Aktuální verze MKN 10 neumožňuje kódování AIM v souladu s platnou čtvrtou universální definicí a klinickým dělením na AIM 1, 2 a 3 typu a myokardiální poškození. V administrativních datech ZP jsou dostupné kódy, které nemusí popisovat klinický stav pacienta přesně. Protože jiné informace nejsou dostupné, bylo nutno vyhodnotit datový soubor i s touto potencionální nepřesností. I tak je oprávněný předpoklad, že jeho vypovídající hodnota je dostatečná pro požadovaný výsledek.

REŠERŠE 

[1] Kanchana R. Bhat, M.P.H., Elizabeth E. Drye, M.D., S.M., Harlan M. Krumholz, M.D., S.M., Sharon-Lise T. Normand, Ph.D., Geoffrey C. Schreiner, B.S., Yongfei Wang, M.S., Yun Wang, Ph.D.. Hospital 30-day, all-cause, risk-standardized mortality rate (RSMR) following acute myocardial infarction (AMI) hospitalization for patients 18 and older. Centers for Medicare & Medicaid Services. NQF: Quality Positioning System ™ (qualityforum.org); 06/2019.

[2] 30-Day Acute Myocardial Infarction In-Hospital Mortality. Canadian Institute for Health Information (indicatorlibrary.cihi.ca); 2019.

[3] Ulrike Nimptsch, Thomas Mansky. Erkrankungen des Herzens. Technische Universität Berlin. G-IQI: German Inpatien Quality Inidicators Version 5.2 (initiative-qualitaetsmedizin.de); 12/2020.

[4] P. Kala, et al., 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: Summary of the document prepared by the Czech Society of Cardiology, Cor et Vasa 59 (2017) e613–e644, jak vyšel v online verzi Cor et Vasa na https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010865017301674.

[5] J. Špinar, et al., Summary of the 2016 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Prepared by the Czech Society of Cardiology, Cor et Vasa 58 (2016) e530–e568, jak vyšel v online verzi Cor et Vasa na http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0010865016300996.

[6] Rokyta R, Janota T, Pudil R, Hnátek T. Čtvrtá univerzální definice infarktu myokardu. Souhrn dokumentu vypracovaný Českou kardiologickou společností. Cor Vasa 2019;61:e106–e122.

[7] Ošťádal P, Táborský M, Linhart A, et al. Stručný souhrn doporučení pro dlouhodobou péči o nemocné po infarktu myokardu. Cor Vasa 2019;61: e471–e480.

VÝSLEDKY MĚŘENÍ


Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle krajů

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně lepší.

Období: 2022

Kraj Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
Královéhradecký kraj 655 67.03 5.83% 62.75% (411) 35.73% (234) 21.22% (139) 66.72% (437) 9.92% (65)
Plzeňský kraj 793 66.23 5.97% 53.47% (424) 43.38% (344) 18.03% (143) 73.27% (581) 6.43% (51)
Jihočeský kraj 1014 67.31 6.18% 42.41% (430) 55.52% (563) 19.13% (194) 75.35% (764) 4.44% (45)
Jihomoravský kraj 1553 68.06 6.20% 54.54% (847) 43.34% (673) 19.38% (301) 74.18% (1152) 5.28% (82)
Hlavní město Praha 2226 65.74 6.65% 53.41% (1189) 43.98% (979) 8.98% (200) 81.40% (1812) 7.95% (177)
Zlínský kraj 535 65.82 6.69% 60.56% (324) 37.94% (203) 26.36% (141) 72.71% (389) 0.75% (4)
Olomoucký kraj 752 65.68 6.77% 52.93% (398) 44.41% (334) 18.35% (138) 72.74% (547) 6.25% (47)
Kraj Vysočina 575 67.88 6.92% 50.61% (291) 47.13% (271) 17.22% (99) 80.87% (465) 0.70% (4)
Ústecký kraj 961 64.88 6.93% 69.09% (664) 29.45% (283) 21.44% (206) 75.96% (730) 2.19% (21)
Karlovarský kraj 455 65.72 7.03% 61.32% (279) 37.14% (169) 18.68% (85) 79.56% (362) 1.32% (6)
Liberecký kraj 790 66.74 7.07% 46.58% (368) 51.65% (408) 12.03% (95) 87.59% (692) 0.38% (3)
Moravskoslezský kraj 1622 67.26 7.33% 58.01% (941) 38.59% (626) 27.44% (445) 66.95% (1086) 4.69% (76)
Pardubický kraj 711 68 7.63% 56.26% (400) 41.91% (298) 17.86% (127) 80.59% (573) 0.28% (2)
Středočeský kraj 482 68.93 8.82% 44.19% (213) 46.06% (222) 65.35% (315) 33.40% (161) 0.83% (4)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle typů center

Typy center:
KKC-HTx = centra, která navíc provádějí transplantace srdce a související výkony (KKC-HTx), včetně center vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro děti, která provádějí transplantace srdce a související výkony (KKCD – HTx)
KC = centra vysoce specializované kardiovaskulární péče (KC), včetně center vysoce specializované kardiovaskulární péče pro děti (KCD)
KKC = centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé
NE = pracoviště bez statutu centra, kde proběhla hospitalizace a kardiovaskulární výkon byl proveden na centrovém pracovišti formou vyžádané péče

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně lepší.

Období: 2022

Typ centra Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
KKC-HTx 1608 66.93 5.80% 57.09% (918) 42.29% (680) 5.53% (89) 81.97% (1318) 10.14% (163)
NE 3310 68.35 6.81% 47.19% (1562) 46.04% (1524) 61.24% (2027) 37.73% (1249) 0.36% (12)
KKC 5985 66.16 6.93% 57.09% (3417) 41.77% (2500) 6.42% (384) 85.48% (5116) 6.63% (397)
KC 2221 65.8 7.13% 57.72% (1282) 40.66% (903) 5.76% (128) 93.11% (2068) 0.68% (15)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle jednotlivých poskytovatelů, diagnóz a typů léčby:

Následující interaktivní tabulka zobrazuje přehled standardizované 30denní mortality a dalších kontextových údajů jednotlivých poskytovatelů zdravotních služeb dle jednotlivých typů poskytovatelů, diagnóz a typů léčby.

Vzhledem ke komplexnosti dat jsou výstupy za jednotlivé diagnózy (akutní transmurální IM, akutní subendokardiální IM) zobrazeny pro přehlednost také v samostatných tabulkách. Tyto tabulky se zobrazí při volbě příslušné diagnózy.

Pro zobrazení názvu poskytovatele musíte být přihlášeni jako konkrétní poskytovatel. Po přihlášení do Portálu (viz menu v záhlaví) budou každému poskytovateli barevně zobrazeny jeho vlastní hodnoty v tabulce. Hodnoty ostatních poskytovatelů zůstanou i nadále anonymizované.

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně horší a je třeba jim věnovat zvýšenou pozornost.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně lepší a mohou sloužit jako příklad nadstandardně dobře poskytnuté péče. Ostatní poskytovatelé mají výsledky v souladu s celorepublikovou referenční hodnotou, takže u nich nelze prohlásit, že mají výsledky lepší nebo horší než tato hodnota.

Výběr zobrazovaných hodnot

Hodnoty
30denní standardizovaná mortalita
95% Interval spolehlivosti
Nemocniční mortalita
Počet pacientů
Průměrný věk
Průměrná délka hospitalizace
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM
Pokračující IM
AIM jako vedlejší diagnóza
Konzervativní léčba celkem
PCI
CABG
PCI + CABG
Altepláza
Zástava
Diabetes
Antikoagulace
Hypertenze
Cévní mozková příhoda
Ischemie
Diagnózy:
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM

Typy center:
KKC-HTx
KKC
KC
NE

Období: 2022

VUK_KAR_001_21_2022.xlsx

Mapa pracovišť dle typu centra (2022)

Výběr diagnózy: Vše ATIM ASIM

Typy center: █ KKC-HTx █ KKC █ KC █ NE


Čím tmavší podkres, tím vyšší je míra 30denní mortality v daném regionu.
Přesná míra 30denní mortality se zobrazuje po najetí myší na vybraný region, případně na konkrétní nemocnici.
Údaje konkrétních nemocnic se zobrazují pouze přihlášeným uživatelům na základě přidělených přístupových práv.

Hlavní město Praha Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Karlovarský kraj Kraj Vysočina Královéhradecký kraj Liberecký kraj Moravskoslezský kraj Olomoucký kraj Pardubický kraj Plzeňský kraj Středočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Nem.Mil.sester sv.K.Boromej.v Praze Nemocnice Na Františku Ústav hematologie a krevní transfuze Thomayerova nemocnice ČR, VS ČR - VV Praha Pankrác - NsP Nemocnice Na Bulovce Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov,a.s JESSENIA a.s. - Rehabilitační Nem.Beroun NH Hospital a.s. - Nemocnice Hořovice Oblastní nemocnice Kladno, a.s., Nemocnice Slaný Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Městská nemocnice Čáslav Nemocnice Mělník Nemocnice Neratovice Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s. Klinika Dr. Pírka s. r. o. Nemocnice Nymburk s.r.o. Městská nemocnice Městec Králové a.s. PP Hospitals, s.r.o. Nemocnice Říčany,a.s. Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Masarykova nemocnice Rakovník s.r.o. Nemocnice Český Krumlov, a.s. Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. Nemocnice Pelhřimov, p.o. Nemocnice Písek, a.s. Nemocnice Prachatice, a.s. Nemocnice Strakonice, a.s. Nemocnice Tábor, a.s. Domažlická nemocnice, a.s. NEMOS PLUS s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s.-Cheb Klatovská nemocnice, a.s. Nemocnice Sušice PRIVAMED a.s. Mulačova nemocnice s. r. o. Stodská nemocnice, a.s. Rokycanská nemocnice, a.s. NEMOS SOKOLOV s.r.o. Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa,a.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Děčín,o.z. Krajská zdravotní,a.s.-Nem.Chomutov,o.z. Nemocnice Kadaň, s.r.o. Nemocnice Jablonec n. N., p.o. Nemocnice Tanvald s. r. o Nemocnice Litoměřice, a.s. Podřipská nemocnice s polikl. s.r.o. Nemocnice Žatec, o.p.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Most,o.z. Krajská zdravotní,a.s.-Nemocnice Teplice VITA, s.r.o. - Městská nemocnice Duchcov Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. Nemocnice Pk, a.s. - Chrudim Oblastní nemocnice Jičín a.s. Oblastní nemocnice Náchod, a.s. MMN, a.s. - Jilemnice Krajská nemocnice Liberec, a.s. - Turnov Nemocnice Pk, a.s. - Svitavy Nemocnice Pk, a.s. - Litomyšl Oblastní nemocnice Trutnov a.s. Městská nemocnice, a.s. Nemocnice Vrchlabí, s.r.o. Nemocnice Pk, a.s. - Ústí nad Orlicí Nemocnice Blansko Nemocnice Boskovice s.r.o. Vojenská nemocnice Brno Vězeňská služba ČR,Vazební věznice ÚpVZD Nemocnice Milosrdných bratří,p.o. Nemocnice Ivančice,p.o. Nemocnice Břeclav,p.o. Nemocnice Hustopeče p.o. Nemocnice TGM Hodonín, p.o. Nemocnice Kyjov, p.o. Kroměřížská nemocnice a.s. Středomoravská nemocniční a.s. Nemocnice Třebíč, p.o. Uherskohradišťská nemocnice a.s. Nemocnice Vyškov, p.o. Nemocnice Znojmo,p.o. Nemocnice Nové Město na Moravě, p. o. Podhorská nemocnice, a. s. Sdružené zdravotnické zařízení Krnov,p.o Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. Nemocnice Třinec, p.o. Nemocnice s poliklinikou Karviná - Ráj Bohumínská městská nemocnice, a.s. Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. Karvinská hornická nemocnice a.s. Nemocnice Nový Jičín a.s. Městská nemocnice v Odrách, p.o. Bílovecká nemocnice, a.s. Vojenská nemocnice Olomouc Slezská nemocnice v Opavě, p.o. Vítkovická nemocnice a.s. Nemocnice Hranice a.s. Nemocnice Šumperk a.s. Vsetínská nemocnice a.s. Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Jesenická nemocnice a.s. ÚVN-Vojenská fakultní nemocnice Praha KARDIOLOGIE NA BULOVCE, s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s. Krajská nemocnice Liberec, a.s. Nemocnice Jihlava, p.o. Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Fakultní nemocnice v Motole Nemocnice Na Homolce Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Nemocnice České Budějovice, a.s. Fakultní nemocnice Plzeň KZ, a.s. - Masarykova nemocnice, o.z. Fakultní nemocnice Hradec Králové Nemocnice Pk, a.s. - Pardubice Nemocnice Podlesí a.s. Fakultní nemocnice Olomouc Městská nemocnice Ostrava Fakultní nemocnice Ostrava Institut klin.a exper.medicíny v Praze Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Fakultní nemocnice Brno Centrum kardiovaskulární a TCH Brno

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle krajů

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně lepší.

Období: 2021

Kraj Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
Jihomoravský kraj 1644 67.69 5.80% 54.26% (892) 43.49% (715) 22.20% (365) 71.23% (1171) 5.41% (89)
Zlínský kraj 536 65.21 6.33% 65.30% (350) 31.72% (170) 26.49% (142) 72.57% (389) 0.56% (3)
Karlovarský kraj 434 65.4 6.52% 58.29% (253) 40.32% (175) 14.98% (65) 83.87% (364) 1.15% (5)
Liberecký kraj 746 65.89 6.54% 51.21% (382) 47.72% (356) 13.14% (98) 86.46% (645) 0.00% (0)
Plzeňský kraj 788 66.83 7.14% 55.20% (435) 43.02% (339) 19.29% (152) 75.76% (597) 4.06% (32)
Jihočeský kraj 1105 66.71 7.26% 48.24% (533) 50.14% (554) 22.71% (251) 72.76% (804) 3.98% (44)
Hlavní město Praha 2356 65.99 7.53% 57.60% (1357) 40.37% (951) 9.34% (220) 81.92% (1930) 7.26% (171)
Kraj Vysočina 644 67.15 7.78% 56.21% (362) 41.93% (270) 16.61% (107) 81.21% (523) 0.93% (6)
Královéhradecký kraj 751 65.64 7.79% 64.18% (482) 33.82% (254) 22.50% (169) 69.64% (523) 6.92% (52)
Moravskoslezský kraj 1775 66.36 8.14% 57.75% (1025) 40.06% (711) 30.14% (535) 65.30% (1159) 4.23% (75)
Středočeský kraj 514 68.16 8.43% 49.81% (256) 37.94% (195) 62.65% (322) 36.58% (188) 0.58% (3)
Ústecký kraj 1013 64.61 9.06% 71.47% (724) 25.96% (263) 22.01% (223) 75.22% (762) 2.37% (24)
Pardubický kraj 752 67.63 10.06% 51.60% (388) 45.48% (342) 20.08% (151) 77.79% (585) 1.20% (9)
Olomoucký kraj 877 66.68 10.25% 51.20% (449) 46.29% (406) 21.44% (188) 71.38% (626) 5.25% (46)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle typů center

Typy center:
KKC-HTx = centra, která navíc provádějí transplantace srdce a související výkony (KKC-HTx), včetně center vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro děti, která provádějí transplantace srdce a související výkony (KKCD – HTx)
KC = centra vysoce specializované kardiovaskulární péče (KC), včetně center vysoce specializované kardiovaskulární péče pro děti (KCD)
KKC = centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé
NE = pracoviště bez statutu centra, kde proběhla hospitalizace a kardiovaskulární výkon byl proveden na centrovém pracovišti formou vyžádané péče

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně lepší.

Období: 2021

Typ centra Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
KKC-HTx 1665 66.73 5.38% 56.10% (934) 43.00% (716) 6.67% (111) 80.36% (1338) 10.99% (183)
KC 2284 65.48 6.30% 61.21% (1398) 37.17% (849) 6.22% (142) 92.51% (2113) 0.66% (15)
KKC 6341 65.78 8.30% 60.07% (3809) 39.08% (2478) 7.68% (487) 85.93% (5449) 5.30% (336)
NE 3645 68.05 8.51% 47.93% (1747) 45.49% (1658) 61.67% (2248) 37.48% (1366) 0.69% (25)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle jednotlivých poskytovatelů, diagnóz a typů léčby:

Následující interaktivní tabulka zobrazuje přehled standardizované 30denní mortality a dalších kontextových údajů jednotlivých poskytovatelů zdravotních služeb dle jednotlivých typů poskytovatelů, diagnóz a typů léčby.

Vzhledem ke komplexnosti dat jsou výstupy za jednotlivé diagnózy (akutní transmurální IM, akutní subendokardiální IM) zobrazeny pro přehlednost také v samostatných tabulkách. Tyto tabulky se zobrazí při volbě příslušné diagnózy.

Pro zobrazení názvu poskytovatele musíte být přihlášeni jako konkrétní poskytovatel. Po přihlášení do Portálu (viz menu v záhlaví) budou každému poskytovateli barevně zobrazeny jeho vlastní hodnoty v tabulce. Hodnoty ostatních poskytovatelů zůstanou i nadále anonymizované.

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně horší a je třeba jim věnovat zvýšenou pozornost.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně lepší a mohou sloužit jako příklad nadstandardně dobře poskytnuté péče. Ostatní poskytovatelé mají výsledky v souladu s celorepublikovou referenční hodnotou, takže u nich nelze prohlásit, že mají výsledky lepší nebo horší než tato hodnota.

Výběr zobrazovaných hodnot

Hodnoty
30denní standardizovaná mortalita
95% Interval spolehlivosti
Nemocniční mortalita
Počet pacientů
Průměrný věk
Průměrná délka hospitalizace
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM
Pokračující IM
AIM jako vedlejší diagnóza
Konzervativní léčba celkem
PCI
CABG
PCI + CABG
Altepláza
Zástava
Diabetes
Antikoagulace
Hypertenze
Cévní mozková příhoda
Ischemie
Diagnózy:
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM

Typy center:
KKC-HTx
KKC
KC
NE

Období: 2021

VUK_KAR_001_21_2021.xlsx

Mapa pracovišť dle typu centra (2021)

Výběr diagnózy: Vše ATIM ASIM

Typy center: █ KKC-HTx █ KKC █ KC █ NE


Čím tmavší podkres, tím vyšší je míra 30denní mortality v daném regionu.
Přesná míra 30denní mortality se zobrazuje po najetí myší na vybraný region, případně na konkrétní nemocnici.
Údaje konkrétních nemocnic se zobrazují pouze přihlášeným uživatelům na základě přidělených přístupových práv.

Hlavní město Praha Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Karlovarský kraj Kraj Vysočina Královéhradecký kraj Liberecký kraj Moravskoslezský kraj Olomoucký kraj Pardubický kraj Plzeňský kraj Středočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Nem.Mil.sester sv.K.Boromej.v Praze Nemocnice Na Františku Thomayerova nemocnice ČR, VS ČR - VV Praha Pankrác - NsP Nemocnice Na Bulovce Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov,a.s JESSENIA a.s. - Rehabilitační Nem.Beroun NH Hospital a.s. - Nemocnice Hořovice Oblastní nemocnice Kladno, a.s., Nemocnice Slaný Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Městská nemocnice Čáslav Nemocnice Mělník Nemocnice Neratovice Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s. Nemocnice Nymburk s.r.o. Městská nemocnice Městec Králové a.s. PP Hospitals, s.r.o. Nemocnice Říčany,a.s. Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Masarykova nemocnice Rakovník s.r.o. Nemocnice Český Krumlov, a.s. Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. Nemocnice Pelhřimov, p.o. Nemocnice Písek, a.s. Nemocnice Prachatice, a.s. Nemocnice Strakonice, a.s. Nemocnice Tábor, a.s. Domažlická nemocnice, a.s. NEMOS PLUS s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s.-Cheb Klatovská nemocnice, a.s. Nemocnice Sušice PRIVAMED a.s. Mulačova nemocnice s. r. o. Stodská nemocnice, a.s. Rokycanská nemocnice, a.s. NEMOS SOKOLOV s.r.o. Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa,a.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Děčín,o.z. Krajská zdravotní,a.s.-Nem.Chomutov,o.z. Nemocnice Kadaň, s.r.o. Nemocnice Jablonec n. N., p.o. Nemocnice Tanvald s. r. o Nemocnice Litoměřice, a.s. Podřipská nemocnice s polikl. s.r.o. Nemocnice Žatec, o.p.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Most,o.z. Krajská zdravotní,a.s.-Nemocnice Teplice VITA, s.r.o. - Městská nemocnice Duchcov Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. Nemocnice Pk, a.s. - Chrudim Oblastní nemocnice Jičín a.s. Oblastní nemocnice Náchod, a.s. MMN, a.s. - Jilemnice Krajská nemocnice Liberec, a.s. - Turnov Nemocnice Pk, a.s. - Svitavy Nemocnice Pk, a.s. - Litomyšl Oblastní nemocnice Trutnov a.s. Městská nemocnice, a.s. Nemocnice Vrchlabí, s.r.o. Nemocnice Pk, a.s. - Ústí nad Orlicí Nemocnice Blansko Nemocnice Boskovice s.r.o. Vojenská nemocnice Brno Nemocnice Milosrdných bratří,p.o. SurGal Clinic s.r.o. Nemocnice Ivančice,p.o. Nemocnice Břeclav,p.o. Nemocnice Hustopeče p.o. Nemocnice TGM Hodonín, p.o. Nemocnice Kyjov, p.o. Kroměřížská nemocnice a.s. Středomoravská nemocniční a.s. Nemocnice Třebíč, p.o. Uherskohradišťská nemocnice a.s. Nemocnice Vyškov, p.o. Nemocnice Znojmo,p.o. Nemocnice Nové Město na Moravě, p. o. Podhorská nemocnice, a. s. Sdružené zdravotnické zařízení Krnov,p.o Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. Nemocnice Třinec, p.o. Nemocnice s poliklinikou Karviná - Ráj Bohumínská městská nemocnice, a.s. Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. Karvinská hornická nemocnice a.s. Nemocnice Nový Jičín a.s. Městská nemocnice v Odrách, p.o. Bílovecká nemocnice, a.s. Vojenská nemocnice Olomouc Slezská nemocnice v Opavě, p.o. Vítkovická nemocnice a.s. Nemocnice Hranice a.s. Nemocnice Šumperk a.s. Vsetínská nemocnice a.s. Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Jesenická nemocnice a.s. ÚVN-Vojenská fakultní nemocnice Praha KARDIOLOGIE NA BULOVCE, s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s. Krajská nemocnice Liberec, a.s. Nemocnice Jihlava, p.o. Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Fakultní nemocnice v Motole Nemocnice Na Homolce Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Nemocnice České Budějovice, a.s. Fakultní nemocnice Plzeň KZ, a.s. - Masarykova nemocnice, o.z. Fakultní nemocnice Hradec Králové Nemocnice Pk, a.s. - Pardubice Nemocnice Podlesí a.s. Fakultní nemocnice Olomouc Městská nemocnice Ostrava Fakultní nemocnice Ostrava Institut klin.a exper.medicíny v Praze Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Fakultní nemocnice Brno Centrum kardiovaskulární a TCH Brno

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle krajů

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně lepší.

Období: 2020

Kraj Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
Královéhradecký kraj 775 67.35 5.36% 60.39% (468) 35.23% (273) 24.90% (193) 66.97% (519) 7.10% (55)
Liberecký kraj 713 67.16 6.38% 47.12% (336) 51.47% (367) 13.32% (95) 86.11% (614) 0.56% (4)
Kraj Vysočina 552 67.56 6.87% 60.51% (334) 37.50% (207) 15.04% (83) 83.70% (462) 0.91% (5)
Středočeský kraj 605 68.35 6.89% 41.82% (253) 44.63% (270) 64.79% (392) 34.55% (209) 0.33% (2)
Jihomoravský kraj 1734 67.94 6.92% 56.69% (983) 41.35% (717) 18.97% (329) 74.57% (1293) 4.90% (85)
Pardubický kraj 698 67.28 6.94% 59.31% (414) 37.68% (263) 14.47% (101) 84.24% (588) 1.00% (7)
Ústecký kraj 1014 64.69 6.97% 69.33% (703) 28.50% (289) 19.53% (198) 76.92% (780) 2.47% (25)
Jihočeský kraj 1076 66.53 7.26% 47.03% (506) 50.56% (544) 19.52% (210) 75.19% (809) 3.90% (42)
Plzeňský kraj 832 65.9 7.33% 51.68% (430) 45.55% (379) 19.11% (159) 71.75% (597) 6.85% (57)
Moravskoslezský kraj 1800 67.06 8.23% 55.67% (1002) 41.28% (743) 32.78% (590) 63.78% (1148) 2.94% (53)
Karlovarský kraj 455 64.92 8.27% 64.62% (294) 32.53% (148) 17.80% (81) 81.32% (370) 0.44% (2)
Olomoucký kraj 989 66.33 9.17% 47.93% (474) 48.53% (480) 19.92% (197) 72.60% (718) 4.95% (49)
Hlavní město Praha 2205 65.57 9.23% 58.87% (1298) 38.10% (840) 8.62% (190) 82.09% (1810) 7.85% (173)
Zlínský kraj 543 66.17 9.85% 67.03% (364) 26.89% (146) 25.97% (141) 73.11% (397) 0.18% (1)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle typů center

Typy center:
KKC-HTx = centra, která navíc provádějí transplantace srdce a související výkony (KKC-HTx), včetně center vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro děti, která provádějí transplantace srdce a související výkony (KKCD – HTx)
KC = centra vysoce specializované kardiovaskulární péče (KC), včetně center vysoce specializované kardiovaskulární péče pro děti (KCD)
KKC = centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé
NE = pracoviště bez statutu centra, kde proběhla hospitalizace a kardiovaskulární výkon byl proveden na centrovém pracovišti formou vyžádané péče

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně lepší.

Období: 2020

Typ centra Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
KKC-HTx 1781 66.47 6.65% 57.72% (1028) 41.33% (736) 6.01% (107) 80.29% (1430) 11.45% (204)
KC 2177 65.63 7.27% 62.01% (1350) 35.60% (775) 5.74% (125) 93.06% (2026) 0.55% (12)
KKC 6349 66.04 7.81% 58.75% (3730) 39.41% (2502) 8.06% (512) 85.35% (5419) 5.21% (331)
NE 3684 68.22 8.11% 47.53% (1751) 44.87% (1653) 60.12% (2215) 39.06% (1439) 0.35% (13)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle jednotlivých poskytovatelů, diagnóz a typů léčby:

Následující interaktivní tabulka zobrazuje přehled standardizované 30denní mortality a dalších kontextových údajů jednotlivých poskytovatelů zdravotních služeb dle jednotlivých typů poskytovatelů, diagnóz a typů léčby.

Vzhledem ke komplexnosti dat jsou výstupy za jednotlivé diagnózy (akutní transmurální IM, akutní subendokardiální IM) zobrazeny pro přehlednost také v samostatných tabulkách. Tyto tabulky se zobrazí při volbě příslušné diagnózy.

Pro zobrazení názvu poskytovatele musíte být přihlášeni jako konkrétní poskytovatel. Po přihlášení do Portálu (viz menu v záhlaví) budou každému poskytovateli barevně zobrazeny jeho vlastní hodnoty v tabulce. Hodnoty ostatních poskytovatelů zůstanou i nadále anonymizované.

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně horší a je třeba jim věnovat zvýšenou pozornost.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně lepší a mohou sloužit jako příklad nadstandardně dobře poskytnuté péče. Ostatní poskytovatelé mají výsledky v souladu s celorepublikovou referenční hodnotou, takže u nich nelze prohlásit, že mají výsledky lepší nebo horší než tato hodnota.

Výběr zobrazovaných hodnot

Hodnoty
30denní standardizovaná mortalita
95% Interval spolehlivosti
Nemocniční mortalita
Počet pacientů
Průměrný věk
Průměrná délka hospitalizace
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM
Pokračující IM
AIM jako vedlejší diagnóza
Konzervativní léčba celkem
PCI
CABG
PCI + CABG
Altepláza
Zástava
Diabetes
Antikoagulace
Hypertenze
Cévní mozková příhoda
Ischemie
Diagnózy:
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM

Typy center:
KKC-HTx
KKC
KC
NE

Období: 2020

VUK_KAR_001_21_2020.xlsx

Mapa pracovišť dle typu centra (2020)

Výběr diagnózy: Vše ATIM ASIM

Typy center: █ KKC-HTx █ KKC █ KC █ NE


Čím tmavší podkres, tím vyšší je míra 30denní mortality v daném regionu.
Přesná míra 30denní mortality se zobrazuje po najetí myší na vybraný region, případně na konkrétní nemocnici.
Údaje konkrétních nemocnic se zobrazují pouze přihlášeným uživatelům na základě přidělených přístupových práv.

Hlavní město Praha Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Karlovarský kraj Kraj Vysočina Královéhradecký kraj Liberecký kraj Moravskoslezský kraj Olomoucký kraj Pardubický kraj Plzeňský kraj Středočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Nem.Mil.sester sv.K.Boromej.v Praze Nemocnice Na Františku Thomayerova nemocnice ČR, VS ČR - VV Praha Pankrác - NsP Nemocnice Na Bulovce Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov,a.s JESSENIA a.s. - Rehabilitační Nem.Beroun NH Hospital a.s. - Nemocnice Hořovice Oblastní nemocnice Kladno, a.s., Nemocnice Slaný Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Městská nemocnice Čáslav Nemocnice Mělník Nemocnice Neratovice Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s. Nemocnice Nymburk s.r.o. Městská nemocnice Městec Králové a.s. PP Hospitals, s.r.o. Nemocnice Říčany,a.s. Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Masarykova nemocnice Rakovník s.r.o. Nemocnice Český Krumlov, a.s. Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. Nemocnice Pelhřimov, p.o. Nemocnice Písek, a.s. Nemocnice Prachatice, a.s. Nemocnice Strakonice, a.s. Nemocnice Tábor, a.s. Domažlická nemocnice, a.s. NEMOS PLUS s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s.-Cheb Klatovská nemocnice, a.s. Nemocnice Sušice PRIVAMED a.s. Mulačova nemocnice s. r. o. Stodská nemocnice, a.s. Rokycanská nemocnice, a.s. NEMOS SOKOLOV s.r.o. Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa,a.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Děčín,o.z. Lužická nem. a polikl., a.s. - nemocnice Krajská zdravotní,a.s.-Nem.Chomutov,o.z. Nemocnice Kadaň, s.r.o. Nemocnice Jablonec n. N., p.o. Nemocnice Tanvald s. r. o Nemocnice Litoměřice, a.s. Podřipská nemocnice s polikl. s.r.o. Nemocnice Žatec, o.p.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Most,o.z. Krajská zdravotní,a.s.-Nemocnice Teplice VITA, s.r.o. - Městská nemocnice Duchcov Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. Nemocnice Pk, a.s. - Chrudim Oblastní nemocnice Jičín a.s. Oblastní nemocnice Náchod, a.s. MMN, a.s. - Jilemnice Krajská nemocnice Liberec, a.s. - Turnov Nemocnice Pk, a.s. - Svitavy Nemocnice Pk, a.s. - Litomyšl Oblastní nemocnice Trutnov a.s. Městská nemocnice, a.s. Nemocnice Vrchlabí, s.r.o. Nemocnice Pk, a.s. - Ústí nad Orlicí Nemocnice Blansko Nemocnice Boskovice s.r.o. Vojenská nemocnice Brno Nemocnice Milosrdných bratří,p.o. Nemocnice Ivančice,p.o. Nemocnice Břeclav,p.o. Nemocnice Hustopeče p.o. Nemocnice TGM Hodonín, p.o. Nemocnice Kyjov, p.o. Kroměřížská nemocnice a.s. Středomoravská nemocniční a.s. Nemocnice Třebíč, p.o. Uherskohradišťská nemocnice a.s. Nemocnice Vyškov, p.o. Nemocnice Znojmo,p.o. Nemocnice Nové Město na Moravě, p. o. Podhorská nemocnice, a. s. Sdružené zdravotnické zařízení Krnov,p.o Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. Nemocnice Třinec, p.o. Nemocnice s poliklinikou Karviná - Ráj Bohumínská městská nemocnice, a.s. Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. Karvinská hornická nemocnice a.s. Nemocnice Nový Jičín a.s. Městská nemocnice v Odrách, p.o. Bílovecká nemocnice, a.s. Vojenská nemocnice Olomouc Slezská nemocnice v Opavě, p.o. Vítkovická nemocnice a.s. Nemocnice Hranice a.s. Nemocnice Šumperk a.s. Vsetínská nemocnice a.s. Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Jesenická nemocnice a.s. ÚVN-Vojenská fakultní nemocnice Praha KARDIOLOGIE NA BULOVCE, s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s. Krajská nemocnice Liberec, a.s. Nemocnice Jihlava, p.o. Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Fakultní nemocnice v Motole Nemocnice Na Homolce Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Nemocnice České Budějovice, a.s. Fakultní nemocnice Plzeň KZ, a.s. - Masarykova nemocnice, o.z. Fakultní nemocnice Hradec Králové Nemocnice Pk, a.s. - Pardubice Nemocnice Podlesí a.s. Fakultní nemocnice Olomouc Městská nemocnice Ostrava Fakultní nemocnice Ostrava Institut klin.a exper.medicíny v Praze Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Fakultní nemocnice Brno Centrum kardiovaskulární a TCH Brno

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle krajů

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně lepší.

Období: 2019

Kraj Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
Zlínský kraj 585 66.94 4.87% 65.13% (381) 30.77% (180) 27.52% (161) 71.79% (420) 0.34% (2)
Královéhradecký kraj 733 66.21 5.25% 62.76% (460) 34.24% (251) 24.56% (180) 66.85% (490) 8.19% (60)
Hlavní město Praha 2570 66.29 5.61% 56.89% (1462) 39.69% (1020) 11.17% (287) 77.90% (2002) 9.30% (239)
Plzeňský kraj 824 65.49 5.66% 56.19% (463) 41.50% (342) 24.27% (200) 67.23% (554) 6.43% (53)
Pardubický kraj 806 67.03 5.78% 73.45% (592) 23.70% (191) 11.41% (92) 86.60% (698) 1.12% (9)
Liberecký kraj 908 66 6.39% 44.93% (408) 53.74% (488) 15.20% (138) 83.26% (756) 0.33% (3)
Středočeský kraj 641 67.85 6.78% 43.68% (280) 43.84% (281) 62.56% (401) 36.19% (232) 0.78% (5)
Jihomoravský kraj 1709 67.86 6.79% 53.25% (910) 44.29% (757) 20.30% (347) 72.73% (1243) 5.97% (102)
Jihočeský kraj 1169 66.66 6.84% 49.44% (578) 47.73% (558) 18.82% (220) 75.11% (878) 4.36% (51)
Kraj Vysočina 647 66.31 7.09% 55.18% (357) 41.11% (266) 15.92% (103) 83.00% (537) 0.00% (0)
Ústecký kraj 1080 64.17 7.57% 70.65% (763) 27.22% (294) 21.85% (236) 76.85% (830) 0.93% (10)
Olomoucký kraj 1074 67.69 7.65% 51.49% (553) 45.25% (486) 24.02% (258) 66.67% (716) 7.26% (78)
Moravskoslezský kraj 2225 67.02 8.72% 52.67% (1172) 43.78% (974) 38.43% (855) 57.39% (1277) 3.69% (82)
Karlovarský kraj 499 65.07 8.99% 53.71% (268) 35.67% (178) 18.64% (93) 80.36% (401) 0.60% (3)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle typů center

Typy center:
KKC-HTx = centra, která navíc provádějí transplantace srdce a související výkony (KKC-HTx), včetně center vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro děti, která provádějí transplantace srdce a související výkony (KKCD – HTx)
KC = centra vysoce specializované kardiovaskulární péče (KC), včetně center vysoce specializované kardiovaskulární péče pro děti (KCD)
KKC = centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé
NE = pracoviště bez statutu centra, kde proběhla hospitalizace a kardiovaskulární výkon byl proveden na centrovém pracovišti formou vyžádané péče

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně lepší.

Období: 2019

Typ centra Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
KKC-HTx 1758 67.24 5.20% 54.04% (950) 44.65% (785) 7.57% (133) 77.36% (1360) 13.25% (233)
KC 2447 65.48 6.45% 58.11% (1422) 38.58% (944) 6.54% (160) 92.11% (2254) 0.49% (12)
KKC 7121 66.1 6.79% 60.68% (4321) 37.44% (2666) 10.15% (723) 82.50% (5875) 5.98% (426)
NE 4144 67.75 7.62% 47.15% (1954) 45.15% (1871) 61.66% (2555) 37.28% (1545) 0.63% (26)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle jednotlivých poskytovatelů, diagnóz a typů léčby:

Následující interaktivní tabulka zobrazuje přehled standardizované 30denní mortality a dalších kontextových údajů jednotlivých poskytovatelů zdravotních služeb dle jednotlivých typů poskytovatelů, diagnóz a typů léčby.

Vzhledem ke komplexnosti dat jsou výstupy za jednotlivé diagnózy (akutní transmurální IM, akutní subendokardiální IM) zobrazeny pro přehlednost také v samostatných tabulkách. Tyto tabulky se zobrazí při volbě příslušné diagnózy.

Pro zobrazení názvu poskytovatele musíte být přihlášeni jako konkrétní poskytovatel. Po přihlášení do Portálu (viz menu v záhlaví) budou každému poskytovateli barevně zobrazeny jeho vlastní hodnoty v tabulce. Hodnoty ostatních poskytovatelů zůstanou i nadále anonymizované.

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně horší a je třeba jim věnovat zvýšenou pozornost.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně lepší a mohou sloužit jako příklad nadstandardně dobře poskytnuté péče. Ostatní poskytovatelé mají výsledky v souladu s celorepublikovou referenční hodnotou, takže u nich nelze prohlásit, že mají výsledky lepší nebo horší než tato hodnota.

Výběr zobrazovaných hodnot

Hodnoty
30denní standardizovaná mortalita
95% Interval spolehlivosti
Nemocniční mortalita
Počet pacientů
Průměrný věk
Průměrná délka hospitalizace
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM
Pokračující IM
AIM jako vedlejší diagnóza
Konzervativní léčba celkem
PCI
CABG
PCI + CABG
Altepláza
Zástava
Diabetes
Antikoagulace
Hypertenze
Cévní mozková příhoda
Ischemie
Diagnózy:
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM

Typy center:
KKC-HTx
KKC
KC
NE

Období: 2019

VUK_KAR_001_21_2019.xlsx

Mapa pracovišť dle typu centra (2019)

Výběr diagnózy: Vše ATIM ASIM

Typy center: █ KKC-HTx █ KKC █ KC █ NE


Čím tmavší podkres, tím vyšší je míra 30denní mortality v daném regionu.
Přesná míra 30denní mortality se zobrazuje po najetí myší na vybraný region, případně na konkrétní nemocnici.
Údaje konkrétních nemocnic se zobrazují pouze přihlášeným uživatelům na základě přidělených přístupových práv.

Hlavní město Praha Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Karlovarský kraj Kraj Vysočina Královéhradecký kraj Liberecký kraj Moravskoslezský kraj Olomoucký kraj Pardubický kraj Plzeňský kraj Středočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Nem.Mil.sester sv.K.Boromej.v Praze Nemocnice Na Františku Thomayerova nemocnice ČR, VS ČR - VV Praha Pankrác - NsP Nemocnice Na Bulovce Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov,a.s JESSENIA a.s. - Rehabilitační Nem.Beroun NH Hospital a.s. - Nemocnice Hořovice Oblastní nemocnice Kladno, a.s., Nemocnice Slaný Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Městská nemocnice Čáslav Nemocnice Mělník Nemocnice Neratovice Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s. Nemocnice Nymburk s.r.o. Městská nemocnice Městec Králové a.s. PP Hospitals, s.r.o. Nemocnice Říčany,a.s. Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Masarykova nemocnice Rakovník s.r.o. Nemocnice Český Krumlov, a.s. Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. Nemocnice Pelhřimov, p.o. Nemocnice Písek, a.s. Nemocnice Prachatice, a.s. Nemocnice Strakonice, a.s. Nemocnice Tábor, a.s. Domažlická nemocnice, a.s. NEMOS PLUS s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s.-Cheb Klatovská nemocnice, a.s. PRIVAMED a.s. Mulačova nemocnice s. r. o. Stodská nemocnice, a.s. Rokycanská nemocnice, a.s. NEMOS SOKOLOV s.r.o. Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa,a.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Děčín,o.z. Lužická nem. a polikl., a.s. - nemocnice Krajská zdravotní,a.s.-Nem.Chomutov,o.z. Nemocnice Kadaň, s.r.o. Nemocnice Jablonec n. N., p.o. Nemocnice Tanvald s. r. o Nemocnice Litoměřice, a.s. Podřipská nemocnice s polikl. s.r.o. Nemocnice Žatec, o.p.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Most,o.z. Krajská zdravotní,a.s.-Nemocnice Teplice VITA, s.r.o. - Městská nemocnice Duchcov Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. Nemocnice Pk, a.s. - Chrudim Oblastní nemocnice Jičín a.s. Oblastní nemocnice Náchod, a.s. MMN, a.s. - Jilemnice Krajská nemocnice Liberec, a.s. - Turnov Nemocnice Pk, a.s. - Svitavy Nemocnice Pk, a.s. - Litomyšl Oblastní nemocnice Trutnov a.s. Městská nemocnice, a.s. Nemocnice Vrchlabí, s.r.o. Nemocnice Pk, a.s. - Ústí nad Orlicí Nemocnice Blansko Nemocnice Boskovice s.r.o. Vojenská nemocnice Brno Vězeňská služba ČR,Vazební věznice ÚpVZD Nemocnice Milosrdných bratří,p.o. Nemocnice Ivančice,p.o. Nemocnice Břeclav,p.o. Nemocnice Hustopeče p.o. Nemocnice TGM Hodonín, p.o. Nemocnice Kyjov, p.o. Kroměřížská nemocnice a.s. Středomoravská nemocniční a.s. Nemocnice Třebíč, p.o. Uherskohradišťská nemocnice a.s. Nemocnice Vyškov, p.o. Nemocnice Znojmo,p.o. Nemocnice Nové Město na Moravě, p. o. Podhorská nemocnice, a. s. Sdružené zdravotnické zařízení Krnov,p.o Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. Nemocnice Třinec, p.o. Nemocnice s poliklinikou Karviná - Ráj Bohumínská městská nemocnice, a.s. Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. Karvinská hornická nemocnice a.s. Nemocnice Nový Jičín a.s. Městská nemocnice v Odrách, p.o. Bílovecká nemocnice, a.s. Vojenská nemocnice Olomouc Slezská nemocnice v Opavě, p.o. Vítkovická nemocnice a.s. Nemocnice Hranice a.s. Nemocnice Šumperk a.s. Vsetínská nemocnice a.s. Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Jesenická nemocnice a.s. ÚVN-Vojenská fakultní nemocnice Praha KARDIOLOGIE NA BULOVCE, s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s. Krajská nemocnice Liberec, a.s. Nemocnice Jihlava, p.o. Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Fakultní nemocnice v Motole Nemocnice Na Homolce Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Nemocnice České Budějovice, a.s. Fakultní nemocnice Plzeň KZ, a.s. - Masarykova nemocnice, o.z. Fakultní nemocnice Hradec Králové Nemocnice Pk, a.s. - Pardubice Nemocnice Podlesí a.s. Fakultní nemocnice Olomouc Městská nemocnice Ostrava Fakultní nemocnice Ostrava Institut klin.a exper.medicíny v Praze Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Fakultní nemocnice Brno Centrum kardiovaskulární a TCH Brno

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle krajů

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně lepší.

Období: 2018

Kraj Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
Královéhradecký kraj 789 66.68 5.37% 59.32% (468) 36.88% (291) 26.62% (210) 66.03% (521) 7.10% (56)
Liberecký kraj 848 66.83 5.41% 50.83% (431) 47.76% (405) 14.74% (125) 84.91% (720) 0.00% (0)
Plzeňský kraj 841 65.74 6.04% 49.23% (414) 48.39% (407) 22.12% (186) 71.34% (600) 4.40% (37)
Jihomoravský kraj 1618 68.02 6.18% 56.12% (908) 41.59% (673) 17.68% (286) 72.99% (1181) 8.22% (133)
Pardubický kraj 872 67.53 6.23% 54.36% (474) 42.43% (370) 14.22% (124) 84.06% (733) 1.15% (10)
Kraj Vysočina 643 68.38 6.50% 55.52% (357) 39.81% (256) 18.20% (117) 79.78% (513) 0.78% (5)
Hlavní město Praha 2601 65.61 6.51% 55.90% (1454) 39.14% (1018) 10.61% (276) 78.74% (2048) 9.07% (236)
Karlovarský kraj 565 65.62 6.59% 51.86% (293) 38.23% (216) 20.89% (118) 78.41% (443) 0.53% (3)
Olomoucký kraj 1030 66.55 6.88% 48.45% (499) 47.67% (491) 24.56% (253) 68.06% (701) 6.12% (63)
Zlínský kraj 504 67.74 7.06% 59.92% (302) 35.52% (179) 29.37% (148) 70.04% (353) 0.20% (1)
Středočeský kraj 659 67.51 7.67% 44.31% (292) 43.25% (285) 62.37% (411) 36.57% (241) 0.61% (4)
Jihočeský kraj 1084 66.92 8.02% 50.65% (549) 46.77% (507) 18.91% (205) 76.01% (824) 3.69% (40)
Ústecký kraj 1020 64.08 8.97% 70.49% (719) 26.96% (275) 19.22% (196) 79.22% (808) 0.78% (8)
Moravskoslezský kraj 2200 67.08 9.09% 52.82% (1162) 42.50% (935) 41.14% (905) 54.41% (1197) 3.95% (87)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle typů center

Typy center:
KKC-HTx = centra, která navíc provádějí transplantace srdce a související výkony (KKC-HTx), včetně center vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro děti, která provádějí transplantace srdce a související výkony (KKCD – HTx)
KC = centra vysoce specializované kardiovaskulární péče (KC), včetně center vysoce specializované kardiovaskulární péče pro děti (KCD)
KKC = centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé
NE = pracoviště bez statutu centra, kde proběhla hospitalizace a kardiovaskulární výkon byl proveden na centrovém pracovišti formou vyžádané péče

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně lepší.

Období: 2018

Typ centra Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
KKC-HTx 1681 66.95 5.87% 55.62% (935) 41.82% (703) 7.02% (118) 77.99% (1311) 13.56% (228)
KC 2482 66.32 6.47% 55.76% (1384) 40.65% (1009) 7.25% (180) 91.78% (2278) 0.48% (12)
NE 4081 67.97 7.21% 47.78% (1950) 43.52% (1776) 61.06% (2492) 38.03% (1552) 0.56% (23)
KKC 7030 65.91 7.43% 57.65% (4053) 40.11% (2820) 10.95% (770) 81.68% (5742) 5.97% (420)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle jednotlivých poskytovatelů, diagnóz a typů léčby:

Následující interaktivní tabulka zobrazuje přehled standardizované 30denní mortality a dalších kontextových údajů jednotlivých poskytovatelů zdravotních služeb dle jednotlivých typů poskytovatelů, diagnóz a typů léčby.

Vzhledem ke komplexnosti dat jsou výstupy za jednotlivé diagnózy (akutní transmurální IM, akutní subendokardiální IM) zobrazeny pro přehlednost také v samostatných tabulkách. Tyto tabulky se zobrazí při volbě příslušné diagnózy.

Pro zobrazení názvu poskytovatele musíte být přihlášeni jako konkrétní poskytovatel. Po přihlášení do Portálu (viz menu v záhlaví) budou každému poskytovateli barevně zobrazeny jeho vlastní hodnoty v tabulce. Hodnoty ostatních poskytovatelů zůstanou i nadále anonymizované.

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně horší a je třeba jim věnovat zvýšenou pozornost.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně lepší a mohou sloužit jako příklad nadstandardně dobře poskytnuté péče. Ostatní poskytovatelé mají výsledky v souladu s celorepublikovou referenční hodnotou, takže u nich nelze prohlásit, že mají výsledky lepší nebo horší než tato hodnota.

Výběr zobrazovaných hodnot

Hodnoty
30denní standardizovaná mortalita
95% Interval spolehlivosti
Nemocniční mortalita
Počet pacientů
Průměrný věk
Průměrná délka hospitalizace
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM
Pokračující IM
AIM jako vedlejší diagnóza
Konzervativní léčba celkem
PCI
CABG
PCI + CABG
Altepláza
Zástava
Diabetes
Antikoagulace
Hypertenze
Cévní mozková příhoda
Ischemie
Diagnózy:
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM

Typy center:
KKC-HTx
KKC
KC
NE

Období: 2018

VUK_KAR_001_21_2018.xlsx

Mapa pracovišť dle typu centra (2018)

Výběr diagnózy: Vše ATIM ASIM

Typy center: █ KKC-HTx █ KKC █ KC █ NE


Čím tmavší podkres, tím vyšší je míra 30denní mortality v daném regionu.
Přesná míra 30denní mortality se zobrazuje po najetí myší na vybraný region, případně na konkrétní nemocnici.
Údaje konkrétních nemocnic se zobrazují pouze přihlášeným uživatelům na základě přidělených přístupových práv.

Hlavní město Praha Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Karlovarský kraj Kraj Vysočina Královéhradecký kraj Liberecký kraj Moravskoslezský kraj Olomoucký kraj Pardubický kraj Plzeňský kraj Středočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Nem.Mil.sester sv.K.Boromej.v Praze Nemocnice Na Františku Ústav hematologie a krevní transfuze Thomayerova nemocnice ČR, VS ČR - VV Praha Pankrác - NsP Nemocnice Na Bulovce Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov,a.s JESSENIA a.s. - Rehabilitační Nem.Beroun NH Hospital a.s. - Nemocnice Hořovice Oblastní nemocnice Kladno, a.s., Nemocnice Slaný Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Městská nemocnice Čáslav Nemocnice Mělník Nemocnice Neratovice Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s. Nemocnice Nymburk s.r.o. Městská nemocnice Městec Králové a.s. PP Hospitals, s.r.o. Nemocnice Říčany,a.s. Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Masarykova nemocnice Rakovník s.r.o. Nemocnice Český Krumlov, a.s. Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. Nemocnice Pelhřimov, p.o. Nemocnice Písek, a.s. Nemocnice Prachatice, a.s. Nemocnice Strakonice, a.s. Nemocnice Tábor, a.s. Domažlická nemocnice, a.s. NEMOS PLUS s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s.-Cheb Klatovská nemocnice, a.s. PRIVAMED a.s. Mulačova nemocnice s. r. o. Stodská nemocnice, a.s. Rokycanská nemocnice, a.s. NEMOS SOKOLOV s.r.o. Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa,a.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Děčín,o.z. Lužická nem. a polikl., a.s. - nemocnice Krajská zdravotní,a.s.-Nem.Chomutov,o.z. Nemocnice Kadaň, s.r.o. Nemocnice Jablonec n. N., p.o. Nemocnice Tanvald s. r. o Nemocnice Litoměřice, a.s. Podřipská nemocnice s polikl. s.r.o. Nemocnice Žatec, o.p.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Most,o.z. Krajská zdravotní,a.s.-Nemocnice Teplice VITA, s.r.o. - Městská nemocnice Duchcov Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. Nemocnice Pk, a.s. - Chrudim Oblastní nemocnice Jičín a.s. Oblastní nemocnice Náchod, a.s. MMN, a.s. - Jilemnice Krajská nemocnice Liberec, a.s. - Turnov Nemocnice Pk, a.s. - Svitavy Nemocnice Pk, a.s. - Litomyšl Oblastní nemocnice Trutnov a.s. Městská nemocnice, a.s. Nemocnice Vrchlabí, s.r.o. Nemocnice Pk, a.s. - Ústí nad Orlicí Nemocnice Blansko Nemocnice Boskovice s.r.o. Vojenská nemocnice Brno Vězeňská služba ČR,Vazební věznice ÚpVZD Nemocnice Milosrdných bratří,p.o. Masarykův onkologický ústav Nemocnice Ivančice,p.o. Nemocnice Břeclav,p.o. Nemocnice Hustopeče p.o. Nemocnice TGM Hodonín, p.o. Nemocnice Kyjov, p.o. Kroměřížská nemocnice a.s. Středomoravská nemocniční a.s. Nemocnice Třebíč, p.o. Uherskohradišťská nemocnice a.s. Nemocnice Vyškov, p.o. Nemocnice Znojmo,p.o. Nemocnice Nové Město na Moravě, p. o. Podhorská nemocnice, a. s. Sdružené zdravotnické zařízení Krnov,p.o Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. Nemocnice Třinec, p.o. Nemocnice s poliklinikou Karviná - Ráj Bohumínská městská nemocnice, a.s. Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. Karvinská hornická nemocnice a.s. Nemocnice Nový Jičín a.s. Městská nemocnice v Odrách, p.o. Bílovecká nemocnice, a.s. Vojenská nemocnice Olomouc Slezská nemocnice v Opavě, p.o. Vítkovická nemocnice a.s. Nemocnice Hranice a.s. Nemocnice Šumperk a.s. Vsetínská nemocnice a.s. Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Jesenická nemocnice a.s. ÚVN-Vojenská fakultní nemocnice Praha KARDIOLOGIE NA BULOVCE, s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s. Krajská nemocnice Liberec, a.s. Nemocnice Jihlava, p.o. Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Fakultní nemocnice v Motole Nemocnice Na Homolce Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Nemocnice České Budějovice, a.s. Fakultní nemocnice Plzeň KZ, a.s. - Masarykova nemocnice, o.z. Fakultní nemocnice Hradec Králové Nemocnice Pk, a.s. - Pardubice Nemocnice Podlesí a.s. Fakultní nemocnice Olomouc Městská nemocnice Ostrava Fakultní nemocnice Ostrava Institut klin.a exper.medicíny v Praze Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Fakultní nemocnice Brno Centrum kardiovaskulární a TCH Brno

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle krajů

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch krajů, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky v těchto krajích jsou signifikantně lepší.

Období: 2020 - 2022

Kraj Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
Královéhradecký kraj 2181 66.67 6.31% 62.40% (1361) 34.89% (761) 22.97% (501) 67.81% (1479) 7.89% (172)
Jihomoravský kraj 4931 67.9 6.31% 55.20% (2722) 42.69% (2105) 20.18% (995) 73.33% (3616) 5.19% (256)
Liberecký kraj 2249 66.59 6.67% 48.29% (1086) 50.29% (1131) 12.81% (288) 86.75% (1951) 0.31% (7)
Plzeňský kraj 2413 66.31 6.83% 53.42% (1289) 44.01% (1062) 18.81% (454) 73.56% (1775) 5.80% (140)
Jihočeský kraj 3195 66.84 6.92% 45.98% (1469) 51.99% (1661) 20.50% (655) 74.40% (2377) 4.10% (131)
Kraj Vysočina 1771 67.51 7.20% 55.73% (987) 42.24% (748) 16.32% (289) 81.87% (1450) 0.85% (15)
Karlovarský kraj 1344 65.35 7.28% 61.46% (826) 36.61% (492) 17.19% (231) 81.55% (1096) 0.97% (13)
Ústecký kraj 2988 64.72 7.66% 69.98% (2091) 27.95% (835) 20.98% (627) 76.04% (2272) 2.34% (70)
Zlínský kraj 1614 65.74 7.67% 64.31% (1038) 32.16% (519) 26.27% (424) 72.80% (1175) 0.50% (8)
Hlavní město Praha 6787 65.77 7.78% 56.64% (3844) 40.81% (2770) 8.99% (610) 81.80% (5552) 7.68% (521)
Moravskoslezský kraj 5197 66.88 7.92% 57.11% (2968) 40.02% (2080) 30.21% (1570) 65.29% (3393) 3.93% (204)
Středočeský kraj 1601 68.46 7.97% 45.10% (722) 42.91% (687) 64.27% (1029) 34.85% (558) 0.56% (9)
Pardubický kraj 2161 67.64 8.26% 55.62% (1202) 41.79% (903) 17.54% (379) 80.80% (1746) 0.83% (18)
Olomoucký kraj 2618 66.26 8.91% 50.46% (1321) 46.60% (1220) 19.98% (523) 72.23% (1891) 5.42% (142)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle typů center

Typy center:
KKC-HTx = centra, která navíc provádějí transplantace srdce a související výkony (KKC-HTx), včetně center vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro děti, která provádějí transplantace srdce a související výkony (KKCD – HTx)
KC = centra vysoce specializované kardiovaskulární péče (KC), včetně center vysoce specializované kardiovaskulární péče pro děti (KCD)
KKC = centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé
NE = pracoviště bez statutu centra, kde proběhla hospitalizace a kardiovaskulární výkon byl proveden na centrovém pracovišti formou vyžádané péče

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně horší.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality u těch typů center, kde je celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky u těchto typů center jsou signifikantně lepší.

Období: 2020 - 2022

Typ centra Počet
případů 		Průměrný
věk 		Std.30denní
mortalita 		Akutní
transmurální IM 		Akutní
subendokardiální IM 		Konzervativní
léčba 		PCI CABG
KKC-HTx 5054 66.7 5.95% 56.98% (2880) 42.18% (2132) 6.07% (307) 80.85% (4086) 10.88% (550)
KC 6682 65.63 6.89% 60.31% (4030) 37.82% (2527) 5.91% (395) 92.89% (6207) 0.63% (42)
KKC 18675 65.99 7.70% 58.67% (10956) 40.05% (7480) 7.41% (1383) 85.59% (15984) 5.70% (1064)
NE 10639 68.2 7.84% 47.56% (5060) 45.45% (4835) 61.00% (6490) 38.11% (4054) 0.47% (50)
█ typy diagnóz
█ typy léčby

Přehled standardizované 30denní mortality a kontextových ukazatelů kvality péče dle jednotlivých poskytovatelů, diagnóz a typů léčby:

Následující interaktivní tabulka zobrazuje přehled standardizované 30denní mortality a dalších kontextových údajů jednotlivých poskytovatelů zdravotních služeb dle jednotlivých typů poskytovatelů, diagnóz a typů léčby.

Vzhledem ke komplexnosti dat jsou výstupy za jednotlivé diagnózy (akutní transmurální IM, akutní subendokardiální IM) zobrazeny pro přehlednost také v samostatných tabulkách. Tyto tabulky se zobrazí při volbě příslušné diagnózy.

Pro zobrazení názvu poskytovatele musíte být přihlášeni jako konkrétní poskytovatel. Po přihlášení do Portálu (viz menu v záhlaví) budou každému poskytovateli barevně zobrazeny jeho vlastní hodnoty v tabulce. Hodnoty ostatních poskytovatelů zůstanou i nadále anonymizované.

červeně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti nad celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně horší a je třeba jim věnovat zvýšenou pozornost.

zeleně jsou podbarveny hodnoty standardizované mortality těch poskytovatelů, kteří mají celý interval spolehlivosti pod celorepublikovou referenční hodnotou. Výsledky těchto poskytovatelů jsou signifikantně lepší a mohou sloužit jako příklad nadstandardně dobře poskytnuté péče. Ostatní poskytovatelé mají výsledky v souladu s celorepublikovou referenční hodnotou, takže u nich nelze prohlásit, že mají výsledky lepší nebo horší než tato hodnota.

Výběr zobrazovaných hodnot

Hodnoty
30denní standardizovaná mortalita
95% Interval spolehlivosti
Nemocniční mortalita
Počet pacientů
Průměrný věk
Průměrná délka hospitalizace
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM
Pokračující IM
AIM jako vedlejší diagnóza
Konzervativní léčba celkem
PCI
CABG
PCI + CABG
Altepláza
Zástava
Diabetes
Antikoagulace
Hypertenze
Cévní mozková příhoda
Ischemie
Diagnózy:
Akutní transmurální IM
Akutní subendokardiální IM

Typy center:
KKC-HTx
KKC
KC
NE

Období: 2020 - 2022

VUK_KAR_001_21_2020_2022.xlsx

Mapa pracovišť dle typu centra (2020 - 2022)

Výběr diagnózy: Vše ATIM ASIM

Typy center: █ KKC-HTx █ KKC █ KC █ NE


Čím tmavší podkres, tím vyšší je míra 30denní mortality v daném regionu.
Přesná míra 30denní mortality se zobrazuje po najetí myší na vybraný region, případně na konkrétní nemocnici.
Údaje konkrétních nemocnic se zobrazují pouze přihlášeným uživatelům na základě přidělených přístupových práv.

Hlavní město Praha Jihočeský kraj Jihomoravský kraj Karlovarský kraj Kraj Vysočina Královéhradecký kraj Liberecký kraj Moravskoslezský kraj Olomoucký kraj Pardubický kraj Plzeňský kraj Středočeský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Nem.Mil.sester sv.K.Boromej.v Praze Nemocnice Na Františku Ústav hematologie a krevní transfuze Thomayerova nemocnice ČR, VS ČR - VV Praha Pankrác - NsP Nemocnice Na Bulovce Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov,a.s JESSENIA a.s. - Rehabilitační Nem.Beroun NH Hospital a.s. - Nemocnice Hořovice Oblastní nemocnice Kladno, a.s., Nemocnice Slaný Oblastní nemocnice Kolín, a.s. Městská nemocnice Čáslav Nemocnice Mělník Nemocnice Neratovice Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a. s. Klinika Dr. Pírka s. r. o. Nemocnice Nymburk s.r.o. Městská nemocnice Městec Králové a.s. PP Hospitals, s.r.o. Nemocnice Říčany,a.s. Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Masarykova nemocnice Rakovník s.r.o. Nemocnice Český Krumlov, a.s. Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. Nemocnice Pelhřimov, p.o. Nemocnice Písek, a.s. Nemocnice Prachatice, a.s. Nemocnice Strakonice, a.s. Nemocnice Tábor, a.s. Domažlická nemocnice, a.s. NEMOS PLUS s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s.-Cheb Klatovská nemocnice, a.s. Nemocnice Sušice PRIVAMED a.s. Mulačova nemocnice s. r. o. Stodská nemocnice, a.s. Rokycanská nemocnice, a.s. NEMOS SOKOLOV s.r.o. Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa,a.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Děčín,o.z. Lužická nem. a polikl., a.s. - nemocnice Krajská zdravotní,a.s.-Nem.Chomutov,o.z. Nemocnice Kadaň, s.r.o. Nemocnice Jablonec n. N., p.o. Nemocnice Tanvald s. r. o Nemocnice Litoměřice, a.s. Podřipská nemocnice s polikl. s.r.o. Nemocnice Žatec, o.p.s. Krajská zdravotní, a.s.-Nemoc.Most,o.z. Krajská zdravotní,a.s.-Nemocnice Teplice VITA, s.r.o. - Městská nemocnice Duchcov Nemocnice Havlíčkův Brod, p.o. Nemocnice Pk, a.s. - Chrudim Oblastní nemocnice Jičín a.s. Oblastní nemocnice Náchod, a.s. MMN, a.s. - Jilemnice Krajská nemocnice Liberec, a.s. - Turnov Nemocnice Pk, a.s. - Svitavy Nemocnice Pk, a.s. - Litomyšl Oblastní nemocnice Trutnov a.s. Městská nemocnice, a.s. Nemocnice Vrchlabí, s.r.o. Nemocnice Pk, a.s. - Ústí nad Orlicí Nemocnice Blansko Nemocnice Boskovice s.r.o. Vojenská nemocnice Brno Vězeňská služba ČR,Vazební věznice ÚpVZD Nemocnice Milosrdných bratří,p.o. SurGal Clinic s.r.o. Nemocnice Ivančice,p.o. Nemocnice Břeclav,p.o. Nemocnice Hustopeče p.o. Nemocnice TGM Hodonín, p.o. Nemocnice Kyjov, p.o. Kroměřížská nemocnice a.s. Středomoravská nemocniční a.s. Nemocnice Třebíč, p.o. Uherskohradišťská nemocnice a.s. Nemocnice Vyškov, p.o. Nemocnice Znojmo,p.o. Nemocnice Nové Město na Moravě, p. o. Podhorská nemocnice, a. s. Sdružené zdravotnické zařízení Krnov,p.o Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o. Nemocnice Třinec, p.o. Nemocnice s poliklinikou Karviná - Ráj Bohumínská městská nemocnice, a.s. Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. Karvinská hornická nemocnice a.s. Nemocnice Nový Jičín a.s. Městská nemocnice v Odrách, p.o. Bílovecká nemocnice, a.s. Vojenská nemocnice Olomouc Slezská nemocnice v Opavě, p.o. Vítkovická nemocnice a.s. Nemocnice Hranice a.s. Nemocnice Šumperk a.s. Vsetínská nemocnice a.s. Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. Jesenická nemocnice a.s. ÚVN-Vojenská fakultní nemocnice Praha KARDIOLOGIE NA BULOVCE, s.r.o. Karlovarská krajská nemocnice a.s. Krajská nemocnice Liberec, a.s. Nemocnice Jihlava, p.o. Krajská nemocnice T. Bati, a. s. Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Fakultní nemocnice v Motole Nemocnice Na Homolce Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Nemocnice České Budějovice, a.s. Fakultní nemocnice Plzeň KZ, a.s. - Masarykova nemocnice, o.z. Fakultní nemocnice Hradec Králové Nemocnice Pk, a.s. - Pardubice Nemocnice Podlesí a.s. Fakultní nemocnice Olomouc Městská nemocnice Ostrava Fakultní nemocnice Ostrava Institut klin.a exper.medicíny v Praze Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Fakultní nemocnice Brno Centrum kardiovaskulární a TCH Brno

Vývoj v čase

Standardizovaná 30denní mortalita - všechny diagnózy

  • PukBot: Dobrý den, jsem chatbot, který Vám zodpoví otázky ohledně portálu puk.kzp.cz a měření kvality zdravotních služeb v KZP.Jak vám mohu pomoci?

Zpracovávám ...