Makrolidová antibiotika jsou podávána především
jako lék první volby u nespecifických
onemocnění horních i dolních dýchacích cest,
z nichž řada je virového původu (např. nekomplikovaná
bronchitis). Makrolidy jsou nejpředepisovanější
skupinou antibiotik v ČR (a to jak
ve smyslu počtu balení, tak i ve smyslu indikací
u unicitních pacientů).
Tento ukazatel proto sleduje podíl preskripce
níže definovaných makrolidových léčivých
přípravků předepsaných na recept na celkové
preskripci antibiotik.
Doklad:recept uplatněný k úhradě zdravotní pojišťovnou. Údaje o lécích obsahují pouze antibiotika předepsaná na recept a uhrazená zdravotními pojišťovnami.
Léčivé přípravky předepsané na recept: s následujícími ATC skupinami (viz Seznam léčiv a PZLÚ hrazených ze
zdravotního pojištění SÚKL):
Kód J01FA* - prvních 5 znaků kódu pro ATC skupinu definuje léčivý přípravek z kategorie makrolidová antibiotika.
Kód léčivého přípravku s ATC účinné látky, který začíná na J01*, definuje všechna antibiotika
Diagnózy: všechny
VYTVOŘENÍ / REVIZE / AKTUALIZACE UKAZATELE:
Ukazatel byl vytvořen, projednán, hodnocen a doporučen
odborným panelem v období 10/2019–5/2020.
Odborný panel byl složený ze zástupce:
KZP (Kancelář zdravotního pojištění) – reprezentuje odborné stanovisko z hlediska obecné
teorie měření kvality zdravotní péče
Plátců zdravotního pojištění – reprezentuje stanovisko plátců
Klinických expertů – zastupují odbornou společnost Všeobecného lékařství ČLS JEP a reprezentují odborné
stanovisko daného klinického oboru. Informace
o klinických expertech jsou dostupné v KZP.
ZÁVĚR ODBORNÉHO PANELU ZE DNE 22.5.2020:
Vhodnost k používání / zveřejňování
Doporučeno k užívání1
pro řízení zdravotnictví na celonárodní i regionální úrovni
ANO
pro smluvní politiku zdravotních pojišťoven
NE2
pro interní využití poskytovatelem ke zlepšení kvality péče
ANO
ke zveřejnění na poskytovatele
NE
1 Doporučení k užívání nutně neznamená, že je možné daný ukazatel užívat bez dalšího omezení či podmínek (např. nutnost používat ukazatel s dalšími údaji či
ukazateli) 2 Využití pro smluvní politiku zdravotních pojišťoven není primárním cílem ukazatele. Možnost využití pro smluvní politiku zdravotních
pojišťoven je dána nepřímo tím, že zástupci plátců jsou členy organizační složky Centrální koordinační skupiny Národního antibiotického
programu.
Ukazatel je vhodný k použití všemi subjekty, které řídí (plánují, či uskutečňují) zdravotní politiku na celostátní
nebo regionální úrovni, případně tvorbu této politiky mohou ovlivnit, zejména pak v oblasti horizontálních
programů a strategií za účelem prevence nadužívání antibiotik a edukace poskytovatelů.
POŽADAVKY NA UKAZATEL KVALITY:
Důležitost: Strategickým cílem je zabránit nárůstu
antibiotické rezistence bakteriálních kmenů zlepšením
racionální preskripce v primární péči. Antibiotická
rezistence je považována za jedno z nejvážnějších
zdravotních rizik. Pro tento účel je žádoucí
poskytnout nejen každému praktickému lékaři pro
dospělé přehled o vlastní preskripci ve srovnání
s celkem. Důležitost ukazatele je podpořena rešeršemi
a spočívá primárně v zajištění podkladů pro
edukativní a preventivní působení na odbornou
veřejnost.
Vědecká správnost: Zahraniční rešerše dostatečně
podporují správnost navrženého ukazatele.
Proveditelnost: Ukazatel je dobře měřitelný, jsou
k dispozici data v potřebné kvalitě (kódy léčivých
přípravků jsou uvedeny na receptu). Předpokladem
je skutečnost, že v měřeném období nedošlo
k zásadnějšímu lokálnímu výkyvu předepisování
antibiotik v důsledku mimořádné epidemiologické
situace. Tento předpoklad je nutné průběžně
v rámci dalšího rozvoje a doplňování ukazatele
sledovat.
Užitečnost: Ukazatel je užitečný pro praktické
lékaře pro dospělé, kterým poskytne důležitou
informaci o jejich chování v rámci celku v účelné
farmakoterapii a vede tak k pečlivějšímu dodržování
doporučených postupů a k větší racionalizaci
terapie. V důsledku této edukace lze očekávat
zadržování vzniku rezistence mikrobů na antibiotika,
ke které nesprávná nebo nadměrná indikace
antibiotik vede.
Ukazatel je rovněž užitečný pro plátce, kterým poskytne
informaci o přístupu jejich smluvních partnerů
k otázce předepisování makrolidových antibiotik.
DATOVÝ ZDROJ:
K - dávky
TYP UKAZATELE KVALITY DLE DONABEDIANA:
Strukturální (objemový) ukazatel
STANDARDIZACE A ROZDĚLENÍ
U tohoto typu ukazatele se neprovádí.
OBJEKT, KE KTERÉMU SE MĚŘENÍ VZTAHUJE:
ČR, kraj, okres, IČP ordinace praktického lékaře
pro dospělé
VÝPOČETNÍ VZOREC:
x/y*100 [%;0]
x = počet receptů s kódem definujícím léčivý
přípravek z makrolidových antibiotik s ATC J01FA*
y = počet receptů s kódem definujícím léčivý
přípravek z kategorie všech antibiotik (J01*)
Čím nižší je hodnota tohoto ukazatele, tím je možno považovat preskripci za kvalitnější.
DOPORUČENÍ Z HLEDISKA DALŠÍHO VÝVOJE NEBO DOPLNĚNÍ UKAZATELE:
Pro vývoj a údržbu ukazatele je třeba sledovat
změny v Seznamu léčiv a PZLÚ hrazených z veřejného
zdravotního pojištění.
REŠERŠE:
[1] Konsensus makrolidy 2016. Česká lékařská společnost
Jana Evangelisty Purkyně, Subkomise pro
antibiotickou politiku (SKAP). Makrolidy. Praktický
lékař 2016; 96 (4):166-178.
Tabulka "Přehled Celé ČR" ukazuje poměr receptů s předepsaným makrolidovým antibiotikem a celkovým počtem receptů s předepsaným antibiotikem.
Horní práh je definován na 30% viz. DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.
Kraj
Počet receptů s předepsaným antibiotikem celkem
Počet receptů s předepsaným makrolidovým antibiotikem
Podíl preskripce
Hlavní město Praha
178 385
47 535
26,65%
Jihočeský kraj
106 391
25 207
23,69%
Jihomoravský kraj
220 753
58 864
26,67%
Karlovarský kraj
36 821
9 934
26,98%
Kraj Vysočina
83 273
20 010
24,03%
Královéhradecký kraj
99 898
21 920
21,94%
Liberecký kraj
67 063
14 860
22,16%
Moravskoslezský kraj
208 508
55 566
26,65%
Olomoucký kraj
113 187
28 831
25,47%
Pardubický kraj
90 674
22 460
24,77%
Plzeňský kraj
76 270
21 006
27,54%
Středočeský kraj
178 324
41 036
23,01%
Ústecký kraj
120 247
32 112
26,71%
Zlínský kraj
110 903
30 427
27,44%
Celá ČR
1 690 697
429 768
25,42%
Kraj
Počet receptů s předepsaným antibiotikem celkem
Počet receptů s předepsaným makrolidovým antibiotikem
Podíl preskripce
Hlavní město Praha
265 603
79 439
29,91%
Jihočeský kraj
149 178
37 113
24,88%
Jihomoravský kraj
304 264
85 684
28,16%
Karlovarský kraj
52 343
14 230
27,19%
Kraj Vysočina
119 434
30 840
25,82%
Královéhradecký kraj
141 163
33 499
23,73%
Liberecký kraj
94 819
22 553
23,79%
Moravskoslezský kraj
285 525
78 304
27,42%
Olomoucký kraj
153 005
40 921
26,74%
Pardubický kraj
126 691
32 505
25,66%
Plzeňský kraj
106 505
32 090
30,13%
Středočeský kraj
259 001
62 770
24,24%
Ústecký kraj
171 922
46 762
27,20%
Zlínský kraj
143 142
39 360
27,50%
Celá ČR
2 372 595
636 070
26,81%
Kraj
Počet receptů s předepsaným antibiotikem celkem
Počet receptů s předepsaným makrolidovým antibiotikem
Podíl preskripce
Hlavní město Praha
290 524
87 604
30,15%
Jihočeský kraj
151 502
38 188
25,21%
Jihomoravský kraj
321 378
91 181
28,37%
Karlovarský kraj
58 425
15 837
27,11%
Kraj Vysočina
125 682
31 661
25,19%
Královéhradecký kraj
151 116
35 480
23,48%
Liberecký kraj
104 899
25 824
24,62%
Moravskoslezský kraj
306 872
82 883
27,01%
Olomoucký kraj
157 242
41 430
26,35%
Pardubický kraj
134 463
34 378
25,57%
Plzeňský kraj
113 893
35 547
31,21%
Středočeský kraj
280 000
69 240
24,73%
Ústecký kraj
182 819
49 899
27,29%
Zlínský kraj
156 238
42 579
27,25%
Celá ČR
2 535 053
681 731
26,89%
Kraj
Počet receptů s předepsaným antibiotikem celkem
Počet receptů s předepsaným makrolidovým antibiotikem
Podíl preskripce
Hlavní město Praha
276 712
80 983
29,27%
Jihočeský kraj
159 057
38 532
24,23%
Jihomoravský kraj
323 175
89 730
27,77%
Karlovarský kraj
60 527
15 696
25,93%
Kraj Vysočina
126 908
30 661
24,16%
Královéhradecký kraj
154 417
36 340
23,53%
Liberecký kraj
105 937
24 909
23,51%
Moravskoslezský kraj
303 457
80 208
26,43%
Olomoucký kraj
159 249
43 077
27,05%
Pardubický kraj
129 872
31 445
24,21%
Plzeňský kraj
111 566
33 566
30,09%
Středočeský kraj
271 472
65 930
24,29%
Ústecký kraj
179 693
47 116
26,22%
Zlínský kraj
159 560
43 191
27,07%
Celá ČR
2 521 602
661 384
26,23%
Přehled okresů:
Graf "Přehled okresů" zobrazuje grafickou distribuci v jednotlivých letech a okresech.
Pro zobrazení dat konkrétního poskytovatele musíte být přihlášeni.