Ukazatel sleduje podíl preskripce chráněných
aminopenicilinů z celkové preskripce aminopenicilinů
v ordinaci praktických lékařů pro
dospělé.
Doklad:recept uplatněný k úhradě zdravotní pojišťovnou. Údaje o lécích obsahují pouze antibiotika předepsaná na recept a uhrazená zdravotními pojišťovnami. Bylo zjištěno, že někteří lékaři ze skupiny samotných aminopenicilinů přednostně předepisují nehrazená antibiotika (např. Duomox). Údaje o preskripci těchto ATB sledovaná databáze neobsahuje a výsledky indexu mohou být tímto postupem tedy zkresleny.
Léčivé přípravky předepsané na recept:
Kód J01CR* - prvních 5 znaků kódu pro ATC skupinu definuje léčivý přípravek (dále též „LP“) z kategorie chráněné aminopeniciliny.
Kód LP s ATC J01CA01, J01CA04 a všechny LP s kódem ATC J01CR* definují všechny aminopeniciliny
Diagnózy: všechny
VYTVOŘENÍ / REVIZE / AKTUALIZACE UKAZATELE:
Ukazatel byl vytvořen, projednán, hodnocen a doporučen
odborným panelem v období 10/2019–5/2020.
Odborný panel byl složený ze zástupce:
KZP (Kancelář zdravotního pojištění) – reprezentuje odborné stanovisko z hlediska obecné
teorie měření kvality zdravotní péče
Plátců zdravotního pojištění – reprezentuje stanovisko plátců
Klinických expertů – zastupují odbornou společnost Všeobecného lékařství ČLS JEP a reprezentují odborné
stanovisko daného klinického oboru. Informace
o klinických expertech jsou dostupné v KZP.
ZÁVĚR ODBORNÉHO PANELU ZE DNE 22.5.2020:
Vhodnost k používání / zveřejňování
Doporučeno k užívání1
pro řízení zdravotnictví na celonárodní i regionální úrovni
ANO
pro smluvní politiku zdravotních pojišťoven
NE2
pro interní využití poskytovatelem ke zlepšení kvality péče
ANO
ke zveřejnění na poskytovatele
NE
1 Doporučení k užívání nutně neznamená, že je možné daný ukazatel užívat bez dalšího omezení či podmínek (např. nutnost používat ukazatel s dalšími údaji či
ukazateli) 2 Využití pro smluvní politiku zdravotních pojišťoven není primárním cílem ukazatele. Možnost využití pro smluvní politiku zdravotních
pojišťoven je dána nepřímo tím, že zástupci plátců jsou členy organizační složky Centrální koordinační skupiny Národního antibiotického
programu.
Ukazatel je vhodný k použití všemi subjekty, které řídí (plánují, či uskutečňují) zdravotní politiku na celostátní
nebo regionální úrovni, případně tvorbu této politiky mohou ovlivnit, zejména pak v oblasti horizontálních
programů a strategií za účelem prevence nadužívání antibiotik a edukace poskytovatelů.
POŽADAVKY NA UKAZATEL KVALITY:
Důležitost: Strategickým cílem je zabránit nárůstu
antibiotické rezistence bakteriálních kmenů zlepšením
racionální preskripce v primární péči. Antibiotická
rezistence je považována za jedno z nejvážnějších
zdravotních rizik. Pro tento účel je žádoucí
poskytnout nejen každému praktickému lékaři pro
dospělé přehled o vlastní preskripci ve srovnání
s celkem. Důležitost ukazatele je podpořena rešeršemi
a spočívá primárně v zajištění podkladů pro
edukativní a preventivní působení na odbornou
veřejnost.
Vědecká správnost: Existují zahraniční rešerše, které
jasně prokazují, že předepisování chráněných
aminopenicilinů zvyšuje rezistenci bakterií vůči
antibiotikům.
Proveditelnost: Ukazatel je dobře měřitelný, jsou
k dispozici data v potřebné kvalitě. Předpokladem
je skutečnost, že v měřeném období nedošlo k zásadnějšímu
lokálnímu výkyvu předepisování antibiotik
v důsledku mimořádné epidemiologické situace.
Tento předpoklad je nutné průběžně v rámci
dalšího rozvoje a doplňování ukazatele sledovat.
Užitečnost: Sledování hodnot tohoto ukazatele je
užitečné zejména pro účely Národního Antibiotického
programu a organizace primární zdravotní
péče. Ukazatel je rovněž užitečný pro plátce, kterým
poskytne informaci o přístupu jejich smluvních
partnerů k otázce předepisování chráněných aminopenicilinů.
V důsledku této edukace lze očekávat
zadržování vzniku rezistence mikrobů na
antibiotika, ke které nesprávná nebo nadměrná
indikace antibiotik vede.
Ukazatel je rovněž užitečný pro plátce, kterým
poskytne informaci o přístupu jejich smluvních
partnerů k otázce předepisování antibiotik.
DATOVÝ ZDROJ:
K - dávky
TYP UKAZATELE KVALITY DLE DONABEDIANA:
Strukturální (objemový) ukazatel
STANDARDIZACE A ROZDĚLENÍ
U tohoto typu ukazatele se neprovádí.
OBJEKT, KE KTERÉMU SE MĚŘENÍ VZTAHUJE:
ČR, kraj, okres, IČP ordinace praktického lékaře
pro dospělé
VÝPOČETNÍ VZOREC:
x/y*100 [%;0]
x = počet receptů s kódem definujícím LP z kategorie
chráněný aminopenicilin s ATC J01CR*
y = počet receptů s kódem definujícím LP z kategorie
všech aminopenicilinů J01CA01+J01CA04+J01CR*
Čím nižší je hodnota tohoto ukazatele, tím je možno považovat preskripci za kvalitnější.
DOPORUČENÍ Z HLEDISKA DALŠÍHO VÝVOJE NEBO DOPLNĚNÍ UKAZATELE:
Cílové hodnoty v ČR nelze pro prvý rok vyhodnocování
ukazatele stanovit tak, aby byly reálně splnitelné.
Na základě dosavadních zkušeností byla
proto byla navržena cílová hodnota indexu 0,5.
Pro vývoj a údržbu ukazatele je třeba sledovat
změny v Seznamu léčiv a PZLÚ hrazených z veřejného
zdravotního pojištění.
[3] Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně,
Subkomise pro antibiotickou politiku (SKAP):
Konsensus používání antibiotik I. Peniciliny 2017. Dostupné na
https://www.cls.cz/dokumenty/atb_konsensus02.pdf, vstup dne 16.8.2019
[5] Prokeš M, Kalousek K , Žemličková H, Marešová
V, Urbášková P.: Kvalita spotřeby antibiotik v České
republice v letech 2008-2017. Practicus 2018; 17(4):
18-24
VÝSLEDKY MĚŘENÍ:
Přehled celé ČR:
Tabulka "Přehled Celé ČR" ukazuje poměr receptů s předepsaným chráněným aminopenicilinovým léčivým přípravkem a celkovému počtu receptů s předepsaným aminopenicilinovým léčivým přípravkem.
Horní práh je definován na 50% viz. DOPORUČENÉ ROZMEZÍ.
Kraj
Počet Aminopenicilinů
Počet chráněných Aminopenicilinů
Podíl preskripce
Hlavní město Praha
40 390
36 861
91,26%
Jihočeský kraj
23 155
20 780
89,74%
Jihomoravský kraj
50 210
42 963
85,57%
Karlovarský kraj
8 169
7 280
89,12%
Kraj Vysočina
16 049
13 554
84,45%
Královéhradecký kraj
25 864
23 534
90,99%
Liberecký kraj
15 012
12 922
86,08%
Moravskoslezský kraj
49 571
42 211
85,15%
Olomoucký kraj
27 832
23 876
85,79%
Pardubický kraj
20 288
17 611
86,81%
Plzeňský kraj
17 283
15 964
92,37%
Středočeský kraj
43 360
38 210
88,12%
Ústecký kraj
26 253
23 650
90,08%
Zlínský kraj
26 765
23 195
86,66%
Celá ČR
390 201
342 611
87,80%
Kraj
Počet Aminopenicilinů
Počet chráněných Aminopenicilinů
Podíl preskripce
Hlavní město Praha
60 766
54 180
89,16%
Jihočeský kraj
33 177
28 756
86,67%
Jihomoravský kraj
72 879
60 217
82,63%
Karlovarský kraj
12 254
10 296
84,02%
Kraj Vysočina
23 854
19 285
80,85%
Královéhradecký kraj
37 583
32 989
87,78%
Liberecký kraj
21 832
18 348
84,04%
Moravskoslezský kraj
71 269
58 246
81,73%
Olomoucký kraj
38 562
31 439
81,53%
Pardubický kraj
30 335
25 529
84,16%
Plzeňský kraj
23 879
21 653
90,68%
Středočeský kraj
66 069
57 041
86,34%
Ústecký kraj
39 449
34 661
87,86%
Zlínský kraj
36 241
30 179
83,27%
Celá ČR
568 149
482 819
84,98%
Kraj
Počet Aminopenicilinů
Počet chráněných Aminopenicilinů
Podíl preskripce
Hlavní město Praha
67 488
56 237
83,33%
Jihočeský kraj
35 512
26 689
75,15%
Jihomoravský kraj
79 254
57 773
72,90%
Karlovarský kraj
14 379
10 169
70,72%
Kraj Vysočina
26 532
19 141
72,14%
Královéhradecký kraj
41 809
34 010
81,35%
Liberecký kraj
24 903
18 161
72,93%
Moravskoslezský kraj
80 061
58 455
73,01%
Olomoucký kraj
41 237
31 292
75,88%
Pardubický kraj
33 517
25 586
76,34%
Plzeňský kraj
24 617
20 365
82,73%
Středočeský kraj
72 776
57 014
78,34%
Ústecký kraj
43 064
34 527
80,18%
Zlínský kraj
40 312
29 953
74,30%
Celá ČR
625 461
479 372
76,64%
Kraj
Počet Aminopenicilinů
Počet chráněných Aminopenicilinů
Podíl preskripce
Hlavní město Praha
66 864
50 127
74,97%
Jihočeský kraj
39 992
25 995
65,00%
Jihomoravský kraj
82 974
54 451
65,62%
Karlovarský kraj
15 838
10 237
64,64%
Kraj Vysočina
29 807
17 947
60,21%
Královéhradecký kraj
44 030
31 649
71,88%
Liberecký kraj
25 674
16 205
63,12%
Moravskoslezský kraj
83 017
53 450
64,38%
Olomoucký kraj
42 678
29 643
69,46%
Pardubický kraj
33 634
22 905
68,10%
Plzeňský kraj
25 348
18 587
73,33%
Středočeský kraj
72 718
49 813
68,50%
Ústecký kraj
44 135
31 033
70,31%
Zlínský kraj
43 653
28 361
64,97%
Celá ČR
650 362
440 403
67,72%
Přehled okresů:
Graf "Přehled okresů" zobrazuje grafickou distribuci v jednotlivých letech a okresech.
Pro zobrazení dat konkrétního poskytovatele musíte být přihlášeni.