, , IČZ: 0
v tomto souboru naleznete sadu indikátorů kvality a jejich vyhodnocení v porovnání s průměrnými či doporučenými prahovými hodnotami. V letošním roce proběhlo v rámci Komise pro cerebrovaskulární péči posouzení indikátorů kvality ve Vašem oboru potřetí při použití stejné metodiky a stejného zdroje dat pro všechna centra v ČR. Účelem této aktivity je zejména vzájemná přátelská diskuse s Vámi nad možnostmi zlepšení péče o pacienty s CMP ve Vašich centrech na základě dat zdravotních pojišťoven a dat z registru RES-Q.
Všechny indikátory i jejich doporučené hodnoty vznikaly v úzké spolupráci s vedením Cerebrovaskulární sekce ČNS, České společnosti intervenční radiologie, Společnosti rehabilitační a fyzikální medicíny a České neurochirurgické společnosti.
V roce 2024 nesplnila tyto indikátory:
4. Podíl pacientů s hlavní diagnózou CMP, hospitalizovaných na jednotce intenzivní péče
Další informace o výsledcích tohoto poskytovatele najdete na Portálu ukazatelů kvality puk.kzp.cz.
Zveřejňovaná zdravotnická data neslouží v žádném případě k vytváření žebříčků poskytovatelů, ale jako nástroj společného zlepšování kvality péče ve prospěch pacientů. Horší hodnota ukazatele nemusí být nutně problémem na straně poskytovatele, ale signálem k potřebě bližšího prověření zdravotnické dokumentace a jiných datových zdrojů, které může odhalit i problém v nastavení zdravotnického systému jako celku. Malé odchylky ukazatelů v řádu procent mohou plynout z omezené přesnosti zdravotnických dat. Při interpretaci a srovnání zařízení je tedy potřeba řešit zejména odchylky vyšších řádů.
Indikátory výkonnosti a kvality péče
o pacienty s CMP
2024
© Kancelář zdravotního pojištění z.s.Strana 2/27
Indikátory výkonnosti a kvality péče o pacienty s CMP (2024)
Poskytovatel:
Následující tabulky uvádějí přehled výsledků měření indikátorů výkonnosti a kvality péče o pacienty s cévní mozkovou příhodou dle Věstníku 10/2021 Ministerstva zdravotnictví ČR. Číslování jednotlivých ukazatelů odpovídá číslování ve věstníku. Tento přehled slouží jako datový podklad pro Komisi pro cerebrovaskulární péči ustanovenou Odborem zdravotní péče MZČR. Detailní přehled všech výsledků měření ukazatelů kvality KZP a podrobné vysvětlivky k nim a níže uvedeným datovým výstupům naleznete na Portálu ukazatelů kvality zdravotních služeb puk.kzp.cz. Zbylé detailní výstupy jsou uvedeny v odborném registru RES-Q.
1. Počet pacientů hospitalizovaných v daném KCC/IC pro hlavní diagnózu CMP
Tento strukturální ukazatel sleduje celkový počet pacientů hospitalizovaných pro hlavní diagnózu CMP, přičemž se vykazuje celkový počet případů a současně jednotlivě pro každou z hlavních diagnóz. Ukazatel sleduje počet primárních přijetí pro akutní cévní mozkovou příhodu (CMP) na pracoviště centra vysoce specializované péče o pacienty s iktem (IC), pracoviště centra vysoce specializované cerebrovaskulární péče (KCC), akutní lůžko neurologie pracoviště bez statusu centra (Jen neurologie) a akutní lůžko pracoviště bez neurologie (Bez Neurologie). Zdrojem výstupů jsou data zdravotních pojišťoven.
()
| Hlavní diagnóza | Počet pacientů |
| I60 | |
| I61 | |
| I63 | |
| G45 | |
| Celkem |
█ █ KCC █ IC █ Jen neurologie █ Bez neurologie
© Kancelář zdravotního pojištění z.s.Strana 3/27
Podíl zemřelých pacientů v prvních 5, 30 a 90 dnech od přijetí z celkového počtu pacientů hospitalizovaných pro hlavní diagnózu CMP (I60, I61, I63, G45) v procentech. Vykazuje se jednotlivě pro každou z hlavních diagnóz (I60, I61, I63, G45). Standardizace indikátoru je provedena od roku 2024 u diagnózy I63 kromě věku a pohlaví i na tíži vstupního stavu pacientů NIHSS. Zdrojem výstupů jsou data zdravotních pojišťoven.
(referenční hodnota ČR)
| Hlavní diagnóza |
Standardizovaná 5denní mortalita |
Standardizovaná 30denní mortalita |
Standardizovaná 90denní mortalita |
| I60 | 0.00% (9.26%) | 0.00% (14.87%) | 0.00% (17.45%) |
| I61 | 0.00% (21.56%) | 0.00% (33.75%) | 0.00% (39.22%) |
| I63 | 0.00% (4.63%) | 0.00% (10.67%) | 0.00% (15.18%) |
| G45 | 0.00% (0.03%) | 0.00% (0.53%) | 0.00% (1.62%) |
Doporučená prahová hodnota: Hodnota 30-denní standardizované mortality u I63 nepřekračuje 15 %
Standardizovaná 30denní mortalita v roce 2024 pro diagnózu I61 █ █ KCC █ IC █ Jen neurologie █ Bez neurologie ━ Prům.hodnota
© Kancelář zdravotního pojištění z.s.Strana 4/27
Standardizovaná 30denní mortalita v roce 2024 pro diagnózu G45 █ █ KCC █ IC █ Jen neurologie █ Bez neurologie ━ Prům.hodnota
© Kancelář zdravotního pojištění z.s.Strana 5/27
Škála NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) slouží k objektivnímu posouzení tíže neurologického deficitu po cévní mozkové příhodě a pomáhá rychle odhadnout rozsah poškození mozku i prognózu dalšího vývoje. Hodnota se pohybuje od 0 (bez neurologického postižení) po 42 bodů (těžké postižení). Zdrojem výstupů jsou celoroční data zdravotních pojišťoven dle vykázaného kódu U53. Uvedené hodnoty NIHSS jsou zobrazeny pouze pro diagnózu I63.
| Průměrná hodnota zařízení | Refereční průměrná hodnota ČR |
| 6,28 |
© Kancelář zdravotního pojištění z.s.Strana 6/27
Škála mRS (modified Rankin Scale) hodnotí míru funkčního postižení. Hodnocení mRS0 označuje plnou soběstačnost bez jakéhokoli neurologického omezení, zatímco vyšší hodnoty vyjadřují narůstající závislost na pomoci okolí. U pacientů po CMP se sleduje mRS při propuštění a mRS90, tedy 90 dní po příhodě. Tato hodnota slouží jako hlavní ukazatel dlouhodobého funkčního zotavení. Zdrojem výstupů je databáze RES-Q. Uvedené hodnoty mRS a mRS90 jsou zobrazeny pouze pro diagnózu I63 u pacientů propuštěných v měsících březnu a září 2024.
