Shrnutí

Na základě analýzy administrativních dat českých zdravotních pojišťoven z let 2021–2023 týkajících se onkologické péče o pacienty s karcinomem plic (C34) byly identifikovány výrazné rozdíly mezi jednotlivými pracovišti. Tato zpráva přináší přehled základních ukazatelů, jako jsou počty výkonů na pracovištích komplexních onkologických center (KOC), doba do zahájení léčby a zastoupení multidisciplinárních týmů (MDT). Údaje jsou prezentovány jak na úrovni jednotlivých zařízení, tak i krajů.

Z důvodu lepší přehlednosti je zpráva rozdělena do několika tematických částí:

  • A. Počty výkonů
  • B. Doba do zahájení léčby a podíl MDT
  • C. Výsledky bronchoskopických vyšetření
  • D. Chirurgická léčba a její výsledky
  • E. Dlouhodobé přežití pacientů
A. Počty výkonů

Počty výkonů byly sledovány na tzv. epidemiologické kohortě.

Podrobná definice epidemiologické kohorty ▼

Epidemiologická kohorta – všechny výkony s diagnózou C34 nebo C33, vykázané do epidemiologického registru. (Zde pro názornost jsou uvažována pouze Komplexní onkologická centra.)
Počty výkonů jsou znázorněny ze tří pohledů: P1, P2 a P3.

Značení Definice Interpretace
P1
INCIDENCE		 Pacient a jeho novotvar jsou hodnoceni výlučně v tom KOC, kde zahájí onkologickou léčbu. Mapování zátěže zcela novými onkologickými pacienty diagnostikovanými daný rok.
P2
Nově léčené novotvary		 Pacient a jeho novotvar jsou hodnoceni v každém KOC, kde zahájí léčbu. „Incidence léčených“ z pohledu centra – pacient může v primární léčbě projít více KOCy.
P3
Objem péče		 Pacient a jeho novotvar jsou hodnoceni v každém KOC, kde proběhla jakákoli onkologická léčba. „Prevalence léčených“ za daný rok: celkový objem léčby v daném KOC za rok.
A.2.A Graf: Epidemiologické ukazatele podle KOC: Počet případů (průměr 2019–2023)
A.2.B Graf: Epidemiologické ukazatele podle KOC: Počet případů (průměr 2019–2023)
A.2. Tabulka: Prevalence a incidence pacientů (roční průměr 2019–2023)
KOC Incidence Incidence léčených Prevalence léčených
KOC_01 268 279 315
KOC_02 269 278 308
KOC_03 199 203 222
KOC_04 214 217 236
KOC_05 266 274 303
KOC_06 94 106 115
KOC_07 108 112 120
KOC_08 588 607 685
KOC_09 441 446 492
KOC_10 31 42 42
KOC_11 126 128 140
KOC_12 11 26 27
KOC_13 389 409 442
KOC_14 108 116 135
KOC_15 27 31 31
KOC_99 3745 3745 4150
A.3. Mapa: Regionálního rozložení KOC podle počtu výkonů
(Zde bude vložena Mapa. Výběry?)

B. Doba do léčby a zastoupení MDT (procesní kohorta)

Procesní kohorta – z celkové množiny všech pacientů s diagnózou C34 zadaných do NOR byli odstraněni:

  • pacienti s opakovaným karcinomem,
  • pacienti nenalezení v administrativních datech,
  • a pacienti s dalšími nesrovnalostmi.
Podrobná definice procesní kohorty ▼

Dodefinovat

Neléčení pacienti: Z verifikované kohorty byla vyčleněna 24% skupina neléčených pacientů (N = 3980). Věkový medián této skupiny je 72 let, převažují muži. Stadia I a II tvoří 6 % této skupiny. Příčiny absence léčby není možné z dat dohledat. Medián času do úmrtí u neléčených pacientů dosáhl 51 dní.

Stadium nemoci: Pacienti s neznámých důvodů neuvedeným stadiem (Y) představují 6 % analyzované kohorty. Zastoupení stádií I, II, III a IV je neměnné s hodnotami 12 %, 8.5 %, 23.5 % a 47 %. Ve 3 % stádium nebylo známo z objektivních důvodů (X).

B.1 Doba do léčby (Time to Treatment)

(Definice) – vyjadřuje se procentuálním zastoupením ... (doplnit podle potřeby).

Analýza se vztahuje k verifikované léčené kohortě pacientů s (PET) CT vyšetřením a zohledňuje stadium nemoci a rok. Časová perioda je počítána od posledního (PET) CT vyšetření (před biopsií) do zahájení jakékoli léčby. Nejdelší doba do zahájení léčby je vidět u pacientů ve stadiu I, kde více než dvě třetiny pacientů čekají na léčbu déle než osm týdnů. Tento trend se drží stabilní napříč roky (např. v 2022 čekalo na léčbu více než osm týdnů 73.9 % pacientů). Naopak ve stadiu 4 dochází k rychlejšímu zahájení léčby, kdy více než polovina pacientů začíná léčbu do osmi týdnů (v 2022 léčbu do 8 týdnů zahájilo 56 % pacientů).

B.2. Graf: Doba do léčby (Time to Treatment) pro KOC
B.3. Graf: Doba do léčby (Time to Treatment) pro kraje
B.4. Tabulka: Time to Treatment pro KOC
KOC Stádium 1 Stádium 2 Stádium 3 Stádium 4
n do 4 týdnů do 6 týdnů do 8 týdnů nad 8 týdnů n do 4 týdnů do 6 týdnů do 8 týdnů nad 8 týdnů n do 4 týdnů do 6 týdnů do 8 týdnů nad 8 týdnů n do 4 týdnů do 6 týdnů do 8 týdnů nad 8 týdnů
01 3 0 0 1 2 1 0 0 0 1 10 0 0 2 8 14 4 9 10 4
02 53 6 13 22 31 41 3 7 15 26 93 16 30 48 45 114 30 49 69 45
03 63 1 8 12 51 39 3 3 7 32 97 6 12 26 71 151 6 26 52 99
04 21 0 3 6 15 32 3 9 17 15 51 6 14 31 20 79 11 28 46 33
05 55 1 3 7 48 35 4 5 14 21 77 6 10 32 45 184 49 97 129 55
06 78 5 15 27 51 36 3 7 14 22 64 6 16 26 38 117 29 46 70 47
07 15 0 0 0 15 16 0 2 3 13 74 5 14 30 44 95 17 36 58 37
08 55 2 6 18 37 30 1 6 12 18 93 10 29 42 51 133 22 60 85 48
09 74 2 14 30 44 63 7 14 20 43 103 6 14 33 70 125 4 15 36 89
10 4 0 0 0 4 8 0 0 0 8 34 3 6 11 23 60 8 17 28 32
11 20 1 2 4 16 30 2 4 9 21 29 8 13 17 12 60 12 22 29 31
12 157 10 30 65 92 92 7 24 40 52 191 9 39 77 114 380 48 113 192 188
13 121 8 19 39 82 61 4 10 18 43 109 8 24 45 64 182 38 77 114 68
14 61 2 6 10 51 32 0 5 11 21 147 8 40 67 80 256 43 104 157 99
15 21 1 2 10 11 25 2 4 6 19 45 4 6 11 34 86 9 18 34 52
B.5. Tabulka: Time to Treatment pro kraje
Kraj Stádium 1 Stádium 2 Stádium 3 Stádium 4
n do 4 týdnů do 6 týdnů do 8 týdnů nad 8 týdnů n do 4 týdnů do 6 týdnů do 8 týdnů nad 8 týdnů n do 4 týdnů do 6 týdnů do 8 týdnů nad 8 týdnů n do 4 týdnů do 6 týdnů do 8 týdnů nad 8 týdnů
Hlavní město Praha 104 6 17 47 57 73 7 18 31 42 140 7 27 57 83 313 52 118 179 134
Jihočeský kraj 51 5 10 18 33 52 6 15 24 28 97 9 31 58 39 127 19 50 75 52
Jihomoravský kraj 64 1 4 8 56 36 1 6 13 23 145 9 39 68 77 257 53 112 161 96
Karlovarský kraj 18 0 0 1 17 10 0 0 1 9 42 2 7 13 29 50 0 6 15 35
Kraj Vysočina 32 2 7 8 24 33 1 6 10 23 69 3 15 29 40 96 9 28 47 49
Královéhradecký kraj 45 5 11 20 25 35 3 7 14 21 101 16 31 52 49 147 38 67 93 54
Liberecký kraj 63 3 10 23 40 35 2 7 12 23 91 11 30 43 48 136 26 61 84 52
Moravskoslezský kraj 70 6 16 29 41 49 3 10 19 30 132 11 30 59 73 213 44 80 124 89
Olomoucký kraj 54 0 2 5 49 28 3 3 11 17 84 7 16 37 47 187 46 94 131 56
Pardubický kraj 33 3 6 15 18 34 3 6 10 24 60 4 12 21 39 108 18 34 56 52
Plzeňský kraj 59 1 8 11 48 36 4 5 8 28 92 5 12 23 69 127 6 24 48 79
Středočeský kraj 113 2 13 30 83 57 1 7 14 43 173 9 37 64 109 285 39 91 152 133
Ústecký kraj 95 3 18 36 59 74 6 14 23 51 146 8 21 45 101 198 10 35 69 129
Zlínský kraj 28 2 3 6 22 29 1 4 9 20 55 10 18 28 27 101 21 39 53 48
B.6. Zastoupení MDT

(Definice) – vyjadřuje se procentuálním zastoupením pacientů v daném KOC, kteří byli posouzeni multidisciplinárním týmem (MDT)... (doplnit podle potřeby).

  
B.7. Graf: Procentuální zastoupení MDT
Popis ke grafu ▼

Doplnit - Podrobný popisek ke grafu. Stáádia X, Y. Možnosti.

C. Bronchoskopie

Přejít na detailní sekci bronchoskopických výkonů →

D. Chirurgická péče

Přejít na detailní sekci chirurgických výsledků →

  • PukBot: Dobrý den, jsem chatbot, který Vám zodpoví otázky ohledně portálu puk.kzp.cz a měření kvality zdravotních služeb v KZP.Jak vám mohu pomoci?

Zpracovávám ...